Mekanisme Patogenesis Virus

Patogenesis adalah rangkaian peristiwa di mana infeksi virus menghasilkan penyakit. Ini tidak hanya bergantung pada bagaimana virus bereplikasi, tetapi juga pada sel dan jaringan mana yang dicapainya, bagaimana ia menyebar ke seluruh tubuh, seberapa banyak kerusakan langsung yang ditimbulkannya, dan bagaimana respons imun inang – terkadang protektif, terkadang merusak – membentuk hasilnya.

Definition

Patogenesis virus adalah proses di mana virus dan respons inang terhadapnya berinteraksi untuk menyebabkan penyakit, meliputi masuknya ke dalam inang, penyebaran, tropisme, cedera sel dan jaringan, serta penentu virulensi dan hasilnya.

Scope

Topik ini mencakup tropisme dan jalur penyebaran, mekanisme cedera sel dan jaringan (efek sitopatik langsung dan kerusakan yang dimediasi imun), penentu virulensi, spektrum dari infeksi akut hingga persisten, dan keseimbangan inang-virus yang menentukan apakah infeksi dibersihkan atau menyebabkan penyakit. Ini adalah materi referensi dan edukasi dan secara eksplisit bukan panduan klinis, diagnostik, atau pengobatan.

Core questions

• Bagaimana tropisme dan jalur penyebaran menentukan jaringan mana yang dirusak oleh virus?
• Kapan penyakit disebabkan oleh efek sitopatik virus langsung dan kapan oleh respons imun inang?
• Apa yang menentukan apakah suatu infeksi dibersihkan, menjadi persisten, atau terbukti mematikan?

Key concepts

• Tropisme dan penargetan jaringan
• Jalur masuk dan penyebaran (lokal, melalui darah, saraf)
• Efek sitopatik langsung
• Imunopatologi (cedera jaringan yang dimediasi imun)
• Penentu virulensi
• Infeksi akut, laten, dan kronis (persisten)
• Penghindaran imun dan latensi
• Keseimbangan inang-virus dan hasilnya
• Kemunculan zoonosis dan jangkauan inang

Mechanisms

Setelah masuk melalui permukaan tubuh, virus menyebar secara lokal dan dapat menyebar melalui darah atau, untuk beberapa virus, melalui saraf untuk mencapai organ target; tropisme menentukan jaringan mana yang terpengaruh dan dengan demikian pola penyakit. Cedera timbul melalui dua jalur luas: efek sitopatik langsung, di mana replikasi membunuh atau merusak sel yang terinfeksi, dan imunopatologi, di mana respons inang terhadap virus merusak jaringan. Perjalanan infeksi bervariasi dari penyakit akut yang sembuh sendiri hingga infeksi persisten, yang terakhir dipertahankan oleh penghindaran imun, latensi, atau kelelahan respons antivirus. Virulensi mencerminkan penentu virus spesifik bersama dengan faktor inang, dan keseimbangan antara penyebaran virus dan pertahanan inang mengatur apakah infeksi dibersihkan, dikendalikan, atau fatal. Penyakit manusia baru sering muncul ketika virus berpindah dari reservoir hewan dan beradaptasi dengan inang baru.

Clinical relevance

Mekanisme patogenesis menjelaskan mengapa virus yang berbeda menyebabkan penyakit yang khas, mengapa beberapa infeksi menetap, dan mengapa hasilnya bergantung pada inang sebanyak pada virus. Entri ini adalah referensi konseptual untuk memahami bagaimana penyakit virus muncul; ini bukan dasar untuk diagnosis, prognosis, atau pengobatan individu mana pun.

Epidemiology

Virus bertanggung jawab atas sebagian besar penyakit menular pada manusia, termasuk banyak infeksi baru yang tercatat dalam beberapa dekade terakhir, sebagian besar di antaranya berasal dari zoonosis. Virus yang rentan pandemi seperti influenza menggambarkan bagaimana perubahan dalam jangkauan inang dan virulensi pada tingkat patogenesis diterjemahkan menjadi dampak kesehatan masyarakat berskala besar.

History

Pemahaman tentang penyakit virus berkembang dari gagasan awal bahwa virus hanya membunuh sel yang diinfeksinya menjadi pandangan yang lebih luas yang mencakup tropisme, penyebaran dalam inang, cedera yang dimediasi imun, dan persistensi. Studi tentang infeksi kronis dan laten, penghindaran dan kelelahan imun, serta kemunculan zoonosis membingkai ulang patogenesis sebagai produk dari hubungan inang-virus yang dinamis daripada replikasi virus saja.

Debates

Seberapa banyak penyakit virus disebabkan oleh respons imun daripada virus itu sendiri?

Untuk beberapa infeksi virus, sebagian besar kerusakan jaringan diakibatkan oleh respons imun inang terhadap virus (imunopatologi) daripada pembunuhan virus secara langsung, dan kontribusi relatif masing-masing merupakan pertanyaan sentral dan spesifik infeksi dalam patogenesis.

Key figures

• Herbert W. Virgin
• Rafi Ahmed
• Lynn Enquist
• Peter Daszak
• Yoshihiro Kawaoka

Seminal works

• virgin-2009
• jones-2008
• koyuncu-2013

Frequently asked questions

Apakah virus atau sistem imun yang menyebabkan gejala infeksi virus?

Itu tergantung pada infeksinya. Beberapa virus menyebabkan penyakit terutama dengan merusak langsung sel yang diinfeksinya, sementara pada virus lain sebagian besar penyakit berasal dari respons imun yang dilancarkan terhadap virus; banyak infeksi melibatkan keduanya.

Mengapa beberapa infeksi virus menjadi kronis?

Infeksi persisten dipertahankan ketika virus menghindari atau bertahan lebih lama dari respons imun – misalnya dengan membangun latensi, bersembunyi dari sensor imun, atau mendorong respons antivirus hingga kelelahan – sehingga virus tidak sepenuhnya dibersihkan.