Gangguan Saluran Kemih dan Inkontinensia

Gangguan saluran kemih dan inkontinensia mencakup kondisi-kondisi yang mengganggu penyimpanan dan pengeluaran urine, mulai dari infeksi dan obstruksi hingga kebocoran urine yang tidak disengaja. Dalam keperawatan ginjal, kondisi ini merupakan masalah fungsional umum yang memengaruhi martabat, integritas kulit, dan kualitas hidup, serta menjadi fokus utama penilaian, edukasi, dan dukungan kontinensia.

Definition

Inkontinensia urine adalah keluhan kebocoran urine yang tidak disengaja; kategori gangguan saluran kemih bagian bawah yang lebih luas mencakup gejala penyimpanan (seperti urgensi, frekuensi, dan inkontinensia), gejala pengeluaran, dan gejala pasca-mikturisi, yang didefinisikan dalam terminologi standar International Continence Society (Abrams et al., 2002).

Scope

Topik ini mencakup gangguan penyimpanan dan pengeluaran saluran kemih bagian bawah yang utama, terminologi standar yang digunakan untuk menggambarkannya, serta jenis-jenis utama inkontinensia urine dan bebannya. Ini adalah materi referensi mengenai kondisi-kondisi tersebut dan penilaiannya, bukan panduan untuk peresepan atau rencana perawatan kontinensia individu.

Key concepts

• Gejala penyimpanan, pengeluaran, dan pasca-mikturisi
• Inkontinensia urine stres
• Inkontinensia urine urgensi dan kandung kemih overaktif
• Inkontinensia urine campuran
• Inkontinensia luapan dan fungsional
• Terminologi standar saluran kemih bagian bawah
• Penilaian kontinensia dan buku harian kandung kemih

Mechanisms

Kontinensia bergantung pada kandung kemih yang menyimpan urine pada tekanan rendah dan mekanisme sfingter yang kompeten, dikoordinasikan oleh kontrol saraf pengisian dan pengeluaran. Inkontinensia stres muncul ketika peningkatan tekanan intra-abdomen mengatasi resistensi sfingter, inkontinensia urgensi dari kontraksi detrusor yang tidak disengaja (seperti pada kandung kemih overaktif), dan inkontinensia luapan dari gangguan pengosongan dengan distensi kandung kemih; banyak orang memiliki gambaran campuran (Abrams et al., 2002; Aoki et al., 2017). Terminologi standar membedakan pola gejala ini sehingga penilaian dan komunikasi menjadi konsisten.

Clinical relevance

Gangguan saluran kemih dan inkontinensia sangat umum terjadi dan sering tidak dilaporkan, serta secara langsung berkaitan dengan masalah keperawatan seperti integritas kulit, risiko jatuh, infeksi, dan kesejahteraan psikososial, menjadikan penilaian kontinensia sebagai keterampilan inti. Entri ini menjelaskan kondisi-kondisi tersebut, klasifikasinya, dan bebannya sebagai pengetahuan referensi; ini tidak menetapkan algoritma diagnostik, obat-obatan, atau prosedur untuk individu mana pun, yang ditentukan oleh layanan yang merawat.

Epidemiology

Inkontinensia urine umum terjadi di seluruh populasi dewasa dan meningkat seiring bertambahnya usia, lebih sering menyerang wanita daripada pria, dengan inkontinensia urine urgensi saja yang memiliki prevalensi global dan beban ekonomi yang besar (Milsom et al., 2014; Aoki et al., 2017). Karena sering tidak dilaporkan, prevalensi sebenarnya kemungkinan lebih tinggi daripada angka yang didasarkan pada pencarian perawatan.

History

Deskripsi klinis inkontinensia telah lama tidak konsisten sampai International Continence Society menstandardisasi terminologi fungsi saluran kemih bagian bawah (Abrams et al., 2002), memberikan kosakata bersama kepada dokter dan perawat. Pernyataan konsensus dan pedoman tentang pencegahan dan kandung kemih overaktif kemudian mengonsolidasikan penilaian dan manajemen konservatif sebagai elemen perawatan sentral yang relevan bagi perawat (Landefeld et al., 2008; Gormley et al., 2015).

Seminal works

• abrams-2002
• aoki-2017
• milsom-2014

Frequently asked questions

Apa saja jenis utama inkontinensia urine?

Jenis-jenis utamanya adalah inkontinensia stres (kebocoran dengan peningkatan tekanan intra-abdomen), inkontinensia urgensi (terkait dengan kandung kemih overaktif), inkontinensia campuran (gabungan keduanya), dan inkontinensia luapan (dari gangguan pengosongan kandung kemih).

Mengapa inkontinensia urine penting dalam perawatan keperawatan?

Ini umum terjadi, sering tidak dilaporkan, dan memengaruhi integritas kulit, risiko infeksi dan jatuh, serta kesejahteraan psikososial, sehingga penilaian kontinensia dan perawatan suportif adalah tanggung jawab inti keperawatan.