Perencanaan Perawatan dan Penetapan Tujuan

Perencanaan perawatan menerjemahkan formulasi kasus menjadi tindakan terstruktur: perencanaan ini merinci tujuan yang ingin dicapai terapi, intervensi yang dipilih untuk mencapainya, dan urutan pelaksanaannya. Penetapan tujuan kolaboratif, di mana klien dan klinisi menyepakati seperti apa keberhasilan itu, sangat penting baik untuk memberikan arah pada rencana maupun untuk membangun komitmen bersama yang mempertahankan keterlibatan.

Definition

Perencanaan perawatan adalah proses mengubah formulasi kasus menjadi tujuan yang dinegosiasikan dan rencana intervensi yang berurutan, sedangkan penetapan tujuan adalah spesifikasi kolaboratif dari hasil yang ingin dicapai terapi.

Scope

Entri ini mencakup bagaimana tujuan dinegosiasikan dan didefinisikan, bagaimana intervensi dipilih dan diurutkan dari suatu formulasi, peran kesepakatan tentang tujuan dan tugas dalam hubungan terapeutik, dan bagaimana perencanaan berkaitan dengan keterlibatan dan putus sekolah. Ini adalah tinjauan referensi tentang proses perencanaan dan bukan panduan untuk memilih intervensi untuk individu mana pun.

Core questions

• Bagaimana tujuan terapeutik dinegosiasikan dan dibuat spesifik?
• Bagaimana intervensi dipilih dan diurutkan dari suatu formulasi?
• Bagaimana kesepakatan tentang tujuan dan tugas memengaruhi keterlibatan?
• Bagaimana rencana direvisi seiring perubahan keadaan atau prioritas?

Key concepts

• Penetapan tujuan kolaboratif
• Tujuan spesifik dan terukur
• Pemilihan intervensi
• Pengurutan dan prioritas
• Kesepakatan tentang tujuan dan tugas
• Keterlibatan dan putus sekolah

Key theories

Teori penetapan tujuan

Menyatakan bahwa tujuan yang spesifik, cukup menantang, dan diterima mengarahkan perhatian dan upaya serta meningkatkan kinerja lebih baik daripada niat yang samar, sebuah prinsip yang sering diimpor ke dalam penetapan tujuan terapeutik.

Mechanisms

Perencanaan dimulai dari penjelasan formulasi tentang mekanisme pemeliharaan dan menanyakan mekanisme mana yang akan menjadi target perawatan. Tujuan dinegosiasikan dan dibuat cukup konkret agar dapat dikenali ketika tercapai, intervensi disesuaikan dengan mekanisme yang ditargetkan, dan langkah-langkah diurutkan sehingga masalah yang lebih mendesak atau mendasar ditangani terlebih dahulu. Penelitian penetapan tujuan menunjukkan bahwa tujuan yang spesifik dan diterima memfokuskan upaya lebih baik daripada tujuan yang samar, dan kesepakatan antara klien dan klinisi tentang tujuan dan tugas adalah salah satu komponen aliansi kerja, yang menghubungkan perencanaan dengan motivasi dan kehadiran yang berkelanjutan.

Clinical relevance

Rencana yang jelas dan ditetapkan secara kolaboratif memberikan arah terapi, mendukung pengambilan keputusan bersama, dan menyediakan titik referensi untuk menilai kemajuan. Topik ini disajikan sebagai penjelasan edukatif tentang bagaimana rencana disusun; ini tidak meresepkan intervensi, urutan, atau tujuan tertentu untuk individu mana pun, yang bergantung pada penilaian dan pertimbangan klinis.

Evidence & guidelines

Penghentian prematur sering terjadi dalam psikoterapi dewasa, dengan meta-analisis memperkirakan bahwa sekitar satu dari lima klien berhenti sebelum menyelesaikan perawatan; harapan yang lebih jelas dan kesepakatan tentang tujuan adalah di antara faktor-faktor yang dibahas sebagai pelindung (Swift & Greenberg, 2012). Teori penetapan tujuan memberikan dasar bukti yang lebih luas untuk nilai tujuan yang spesifik dan diterima (Locke & Latham, 2002), dan perdebatan tentang apakah hasil terutama berasal dari intervensi spesifik atau dari faktor bersama membentuk seberapa besar bobot perencanaan pada pemilihan teknik (Wampold & Imel, 2015).

History

Perencanaan perawatan yang terstruktur dan berorientasi tujuan berkembang bersama terapi perilaku dan kognitif-perilaku, yang membuat target dan intervensi menjadi eksplisit. Teori penetapan tujuan dari psikologi organisasi memberikan penjelasan umum tentang bagaimana tujuan spesifik mengarahkan upaya, dan munculnya akuntabilitas dan pemantauan rutin dalam layanan kesehatan mental semakin mendorong rencana yang dibingkai dalam istilah yang terukur. Minat pada putus sekolah prematur menarik perhatian pada nilai keterlibatan dari kesepakatan tujuan sejak awal.

Debates

Seberapa spesifik dan terukurkah tujuan terapeutik seharusnya?

Tujuan yang sangat spesifik dan terukur membantu fokus dan pemantauan, tetapi beberapa berpendapat bahwa target yang terlalu kaku dapat mengesampingkan tujuan yang lebih luas atau yang muncul dan mengurangi responsivitas terhadap individu.

Pemilihan teknik berdasarkan rencana versus penjelasan faktor umum

Jika sebagian besar perubahan terapeutik mencerminkan faktor-faktor bersama daripada teknik-teknik spesifik, bobot yang harus diberikan perencanaan pada pemilihan intervensi tertentu masih diperdebatkan.

Key figures

• Jacqueline Persons
• Edwin Locke
• Gary Latham
• Joshua Swift

Seminal works

• persons-2008
• locke-latham-2002
• swift-greenberg-2012

Frequently asked questions

Mengapa tujuan terapi ditetapkan secara kolaboratif daripada hanya oleh klinisi?

Kesepakatan tentang tujuan adalah bagian dari aliansi kerja dan mendukung motivasi serta keterlibatan; tujuan yang diterima klien lebih mungkin mengarahkan upaya dan membuat orang tetap dalam perawatan.

Bagaimana rencana perawatan berkaitan dengan formulasi?

Formulasi menjelaskan mekanisme mana yang mempertahankan masalah, dan rencana memilih serta mengurutkan intervensi untuk menargetkan mekanisme tersebut, sehingga rencana mengikuti langsung dari formulasi.