Prostaglandin dan Nitric Oxide dalam Fungsi Ginjal

Prostaglandin dan nitrat oksida adalah mediator yang diproduksi secara lokal yang menyempurnakan tonus pembuluh darah ginjal. Keduanya terutama bertindak sebagai vasodilator di dalam ginjal, melawan pengaruh vasokonstriktor dan membantu menjaga aliran darah ginjal serta filtrasi glomerulus, terutama ketika sinyal vasokonstriktor tinggi.

Definition

Di dalam ginjal, prostaglandin adalah eikosanoid turunan asam arakidonat dan nitrat oksida adalah gas yang disintesis oleh nitrat oksida sintase; keduanya diproduksi secara lokal dan bekerja pada otot polos vaskular ginjal dan target lain untuk memodulasi tonus vaskular, dengan efek vasodilatasi yang dominan pada hemodinamika ginjal.

Scope

Topik ini mencakup produksi ginjal dan tindakan vaskular prostaglandin vasodilator dan nitrat oksida, peran mereka dalam menyangga vasokonstriksi, dan interaksi mereka dengan mekanisme autoregulasi dan dengan angiotensin II. Ini disajikan sebagai fisiologi dan tidak menawarkan saran klinis atau farmakologis.

Core questions

• Di mana di ginjal prostaglandin vasodilator dan nitrat oksida diproduksi?
• Bagaimana mediator ini memengaruhi resistensi vaskular ginjal dan filtrasi?
• Bagaimana mereka menyeimbangkan vasokonstriktor seperti angiotensin II?
• Bagaimana mereka berinteraksi dengan mekanisme autoregulasi?

Key concepts

• Prostaglandin vasodilator
• Nitrat oksida dan nitrat oksida sintase
• Modulasi tonus vaskular ginjal
• Penyangga vasokonstriksi
• Interaksi dengan angiotensin II
• Regulasi lokal (parakrin)

Mechanisms

Sel vaskular dan tubulus ginjal mensintesis prostaglandin vasodilator dari asam arakidonat dan menghasilkan nitrat oksida melalui nitrat oksida sintase. Bekerja secara lokal pada otot polos vaskular, mediator ini mendorong relaksasi dan cenderung menurunkan resistensi vaskular ginjal, mendukung aliran darah ginjal dan filtrasi glomerulus. Mereka digambarkan sangat penting ketika tonus vasokonstriktor meningkat, di mana tindakan dilator mereka menyangga efek agen seperti angiotensin II dan membantu menjaga perfusi. Nitrat oksida juga berpartisipasi dalam regulasi yang terkait dengan makula densa, dan keseimbangan antara pengaruh dilator dan konstriktor ini berkontribusi pada pengaturan hemodinamika ginjal dasar di atas mekanisme autoregulasi intrinsik.

Clinical relevance

Mediator ini adalah bagian dari bagaimana ginjal digambarkan mempertahankan perfusinya sendiri di bawah tekanan, dan ketersediaan nitrat oksida yang berkurang dibahas dalam konteks penyakit ginjal kronis. Entri ini menjelaskan fisiologi dan tidak memberikan rekomendasi diagnostik, dosis, atau pengobatan.

Evidence & guidelines

Tindakan yang dirangkum di sini diambil dari artikel ulasan dan studi eksperimental nitrat oksida dan prostaglandin dalam hemodinamika ginjal dan filtrasi glomerulus.

History

Pengakuan bahwa ginjal membuat mediator vasoaktifnya sendiri berkembang seiring dengan dikarakterisasinya jalur eikosanoid; studi pada awal 1980-an melibatkan prostaglandin kortikal dalam filtrasi glomerulus, dan pekerjaan pada 1990-an dan sesudahnya menetapkan nitrat oksida sebagai regulator kunci hemodinamika ginjal dan kemudian sebagai defisien pada penyakit ginjal kronis.

Debates

Peran relatif prostaglandin dan nitrat oksida dalam kondisi yang berbeda

Kontribusi prostaglandin vasodilator dan nitrat oksida terhadap hemodinamika ginjal bervariasi dengan tonus vasokonstriktor yang berlaku dan keadaan fisiologis, dan kepentingan relatifnya dalam kondisi yang berbeda terus dipelajari.

Key figures

• Chris Baylis
• Jürgen Schnermann
• Josephine Briggs

Seminal works

• baylis-1996
• schnermann-1981

Frequently asked questions

Apakah prostaglandin dan nitrat oksida vasodilator atau vasokonstriktor di ginjal?

Dalam hemodinamika ginjal, keduanya bertindak dominan sebagai vasodilator, menurunkan resistensi vaskular dan mendukung aliran darah ginjal, meskipun prostaglandin terdiri dari beberapa spesies dengan tindakan yang berbeda.

Mengapa mediator ini paling penting ketika tonus vasokonstriktor tinggi?

Tindakan dilator mereka menyangga sinyal vasokonstriktor kuat seperti angiotensin II, membantu menjaga aliran darah ginjal dan filtrasi glomerulus ketika perfusi akan menurun.