Gangguan Kepribadian dan Neurodevelopmental

Gangguan kepribadian adalah pola pengalaman batin dan perilaku yang bertahan lama yang menyimpang secara signifikan dari harapan budaya, bersifat pervasif dan tidak fleksibel di berbagai situasi, dimulai pada masa remaja atau awal dewasa, serta menyebabkan penderitaan atau gangguan fungsi. Area ini mengarahkan pembaca pada bagaimana kondisi-kondisi ini diklasifikasikan, seberapa umum kondisi tersebut, dan bagaimana skema kategoris yang dikelompokkan berhubungan dengan model dimensional patologi kepribadian yang lebih baru.

Definition

Gangguan kepribadian adalah kelas gangguan mental yang didefinisikan oleh pola kognisi, afektivitas, fungsi interpersonal, dan kontrol impuls yang persisten, pervasif, dan tidak fleksibel yang menyimpang dari norma budaya dan menyebabkan penderitaan atau gangguan fungsional yang signifikan secara klinis.

Scope

Area ini memberikan gambaran singkat tentang patologi kepribadian dan tautan ke entri topik terperinci: tiga klaster kategoris DSM (A, B, C), kondisi gangguan kepribadian ambang yang banyak diteliti, dan bukti tentang psikoterapi serta penanganannya. Ini adalah orientasi referensi-edukasi, bukan protokol klinis, dan tidak memberikan instruksi diagnostik atau pengobatan.

Sub-topics

• Gangguan Kepribadian Ambang
• Gangguan Kepribadian Klaster A (Aneh-Eksentrik)
• Gangguan Kepribadian Klaster B (Dramatis-Emosional)
• Gangguan Kepribadian Klaster C (Cemas-Takut)
• Psikoterapi dan Penanganan Gangguan Kepribadian

Core questions

• Apa yang membedakan gangguan kepribadian dari variasi kepribadian normal dan dari gangguan mental episodik?
• Bagaimana model klaster kategoris dan model dimensional patologi kepribadian berhubungan?
• Seberapa umum gangguan kepribadian dan bagaimana perubahannya sepanjang perjalanan hidup?

Key concepts

• Pola yang bertahan lama dan pervasif
• Onset pada masa remaja atau awal dewasa
• Klaster A, B, dan C
• Klasifikasi kategoris versus dimensional
• Gangguan fungsional dan disfungsi diri/interpersonal
• Komorbiditas dengan gangguan suasana hati, kecemasan, dan zat

Clinical relevance

Gangguan kepribadian dikaitkan dengan gangguan fungsional yang substansial, komorbiditas yang meningkat, dan peningkatan penggunaan layanan kesehatan, serta membentuk bagaimana kondisi mental dan fisik lainnya muncul dan ditangani. Pemahaman tentang klasifikasi dan perjalanan patologi kepribadian mendukung pembacaan kritis literatur klinis; entri ini menjelaskan bidang tersebut dan bukan merupakan dasar untuk diagnosis atau pengobatan individu.

Epidemiology

Survei komunitas memperkirakan prevalensi titik gangguan kepribadian apa pun sekitar 10 persen pada orang dewasa, meskipun perkiraan bervariasi tergantung pada instrumen dan ambang batas yang digunakan; studi komunitas Norwegia oleh Torgersen dan rekan melaporkan sekitar 13 persen. Penelitian longitudinal menunjukkan bahwa fitur gangguan kepribadian, yang dulunya dianggap tidak dapat diubah, seringkali melemah sepanjang perjalanan hidup sementara gangguan terkait dapat tetap ada.

Evidence & guidelines

DSM-5-TR mempertahankan sistem klaster kategoris dalam teks utamanya sambil menyertakan model dimensional alternatif di bagian pengukuran yang sedang berkembang, dan ICD-11 telah beralih ke skema keparahan-plus-sifat yang sepenuhnya dimensional (6D10). Tinjauan oleh Tyrer dan rekan serta oleh Newton-Howes dan rekan merangkum bukti klasifikasi, prevalensi, dan perjalanan hidup.

History

Pengelompokan gangguan kepribadian menjadi tiga klaster masuk ke DSM-III pada tahun 1980 dan dipertahankan melalui DSM-IV dan DSM-5. Kritik berkelanjutan terhadap pendekatan kategoris, atas dasar ambang batas yang sewenang-wenang, komorbiditas yang berlebihan, dan heterogenitas dalam kategori, mendorong pengembangan alternatif dimensional, yang berpuncak pada model berbasis keparahan ICD-11 dan model alternatif DSM-5 untuk gangguan kepribadian.

Debates

Klaster kategoris versus klasifikasi dimensional

Kategori klaster tradisional dikritik karena batas potong yang sewenang-wenang, ko-okurensi yang tinggi antar kategori, dan heterogenitas di dalamnya; model dimensional mengukur tingkat keparahan dan sifat, dan ICD-11 telah mengadopsi skema dimensional sementara DSM-5-TR mempertahankan kategori di samping model alternatif.

Key figures

• Peter Tyrer
• Svenn Torgersen
• Gavin Newton-Howes
• Andrew Skodol

Seminal works

• tyrer-2015
• newton-howes-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

Apa yang membedakan gangguan kepribadian dari sekadar memiliki kepribadian yang sulit?

Gangguan kepribadian didiagnosis hanya jika polanya pervasif di berbagai situasi, stabil dari waktu ke waktu, dapat dilacak hingga masa remaja atau awal dewasa, dan menyebabkan penderitaan atau gangguan yang signifikan secara klinis, bukan hanya variasi sifat normal.

Bagaimana gangguan kepribadian diorganisasikan dalam klasifikasi saat ini?

DSM-5-TR mengelompokkan sepuluh gangguan kategoris ke dalam tiga klaster (A, B, C) dalam teks utamanya dan menawarkan model dimensional alternatif; ICD-11 sebaliknya menggunakan sistem dimensional berdasarkan tingkat keparahan dan domain sifat.