Perubahan Seluler Inflamasi dan Infeksi

Inflamasi dan infeksi meninggalkan tanda-tanda karakteristik pada sel. Perubahan seluler inflamasi mencerminkan respons inang, sementara organisme spesifik dapat diidentifikasi secara langsung atau disimpulkan dari efek sitopatik yang dihasilkannya. Mengenali pola-pola ini penting baik untuk mengidentifikasi infeksi maupun untuk menghindari interpretasi berlebihan terhadap perubahan reaktif sebagai neoplasia.

Definition

Perubahan seluler inflamasi adalah alterasi sitomorfologi yang dihasilkan oleh respons inflamasi inang, termasuk keberadaan neutrofil, limfosit, sel plasma, histiosit, atau sel raksasa berinti banyak dan perubahan epitel reaktif terkait; perubahan seluler infeksius adalah alterasi yang disebabkan oleh mikroorganisme, yang dikenali baik melalui visualisasi langsung organisme atau melalui efek sitopatik karakteristik pada sel inang.

Scope

Topik ini mencakup fitur sitomorfologi inflamasi, penampakan sel-sel inflamasi dalam sediaan sitologi, identifikasi langsung mikroorganisme, dan efek sitopatik dari agen infeksius terpilih. Ini adalah referensi deskriptif dan tidak memberikan kriteria diagnostik untuk infeksi spesifik atau panduan mengenai manajemen antimikroba.

Core questions

• Sel-sel inflamasi dan pola apa yang muncul dalam spesimen sitologi, dan apa yang ditunjukkannya?
• Bagaimana organisme spesifik diidentifikasi secara langsung atau melalui efek sitopatiknya?
• Bagaimana perubahan reaktif terkait infeksi dapat dibedakan dari neoplasia?

Key concepts

• Infiltrat inflamasi akut versus kronis
• Histiosit dan sel raksasa berinti banyak
• Inflamasi granulomatosa
• Identifikasi langsung organisme (bakteri, jamur, parasit)
• Efek sitopatik virus
• Latar belakang inflamasi dan perubahan epitel reaktif
• Membedakan atipia terkait infeksi dari neoplasia

Mechanisms

Respons inflamasi merekrut neutrofil, limfosit, sel plasma, dan histiosit, yang muncul dalam spesimen sitologi bersama dengan latar belakang inflamasi dan perubahan reaktif pada epitel di sekitarnya. Beberapa organisme divisualisasikan secara langsung, seperti hifa atau ragi jamur, koloni bakteri, atau parasit, sementara virus disimpulkan dari efek sitopatik karakteristik, termasuk multinukleasi, pembentukan inti, dan perubahan inti seperti kaca buram yang terkait dengan infeksi herpesvirus. Fitur-fitur ini menandakan keberadaan infeksi dan menjelaskan atipia reaktif yang harus dibedakan dari perubahan neoplastik.

Clinical relevance

Mengidentifikasi perubahan seluler inflamasi dan infeksius berkontribusi pada deteksi sitologi infeksi dan pada klasifikasi yang benar dari perubahan reaktif, dan keakraban dengan pola-pola ini mendukung pembacaan kritis laporan sitopatologi. Entri ini bersifat deskriptif dan bukan dasar untuk mendiagnosis infeksi spesifik atau untuk keputusan pengobatan pada pasien individu.

Evidence & guidelines

Pelaporan serviks standar mencakup kategori untuk organisme spesifik dan untuk perubahan reaktif yang terkait dengan inflamasi (Nayar, 2015). Laporan kasus dan observasional mengilustrasikan efek sitopatik yang dapat dikenali, seperti efek sitopatik virus herpes simpleks dalam spesimen sitologi (LeBlanc, 2013), dan buku teks referensi mengkatalogkan sitomorfologi perubahan inflamasi dan infeksius (DeMay, 2011; Koss, 2006).

History

Ketika sitologi eksfoliatif diadopsi untuk spesimen serviks dan lainnya, pengenalan organisme dan efek sitopatik virus menjadi bagian rutin dari interpretasi, dan pelaporan standar kemudian menggabungkan kategori eksplisit untuk organisme spesifik dan untuk perubahan reaktif yang terkait dengan inflamasi.

Key figures

• Leopold Koss
• Richard DeMay

Seminal works

• koss-2006
• demay-2011

Frequently asked questions

Bagaimana infeksi virus dikenali dalam sitologi jika virus itu sendiri tidak terlihat?

Banyak virus disimpulkan dari efek sitopatiknya pada sel inang; misalnya, infeksi herpesvirus secara karakteristik menghasilkan multinukleasi, pembentukan inti, dan perubahan inti seperti kaca buram daripada organisme yang terlihat langsung.

Mengapa inflamasi bisa menjadi jebakan diagnostik?

Inflamasi mendorong perubahan reaktif pada epitel di sekitarnya, seperti pembesaran inti dan nukleoli yang menonjol, yang dapat meniru displasia atau neoplasia, sehingga membedakan atipia reaktif dari atipia neoplastik sejati merupakan tantangan interpretatif yang penting.