Penilaian Pertumbuhan, Antropometri, dan Tanda-Tanda Vital

Pertumbuhan fisik adalah salah satu indikator kesehatan anak yang paling mudah diakses, dan penilaiannya bergantung pada antropometri — pengukuran standar dimensi tubuh seperti berat badan, panjang atau tinggi badan, dan lingkar kepala — yang diinterpretasikan berdasarkan standar pertumbuhan. Bersama dengan tanda-tanda vital yang sesuai usia, pengukuran objektif ini membentuk inti kuantitatif pemantauan kesehatan anak rutin.

Definition

Antropometri pediatrik adalah pengukuran standar dimensi tubuh — termasuk berat badan, panjang atau tinggi badan, lingkar kepala, dan indeks turunan seperti indeks massa tubuh — yang diplot pada grafik pertumbuhan spesifik usia dan jenis kelamin untuk menilai pertumbuhan anak relatif terhadap standar referensi.

Scope

Topik ini mencakup ukuran antropometri yang digunakan pada masa kanak-kanak, standar dan referensi pertumbuhan yang menjadi dasar plot, indeks turunan yang digunakan untuk meringkas pertumbuhan, dan tempat tanda-tanda vital yang bergantung pada usia. Ini menjelaskan metode pengukuran dan interpretasinya secara konseptual dan tidak memberikan ambang batas untuk tindakan klinis pada anak secara individu.

Core questions

• Pengukuran antropometri apa yang digunakan pada usia yang berbeda dan bagaimana cara memperolehnya?
• Bagaimana standar pertumbuhan berbeda dari referensi pertumbuhan, dan bagaimana grafik digunakan?
• Apa yang dijelaskan oleh indeks turunan seperti berat badan menurut usia, panjang/tinggi badan menurut usia, dan IMT menurut usia?
• Mengapa rentang tanda-tanda vital bergantung pada usia pada anak-anak?

Key concepts

• Berat badan, panjang/tinggi badan, dan lingkar kepala
• Grafik pertumbuhan dan persentil
• Z-skor (skor deviasi standar)
• Standar pertumbuhan versus referensi pertumbuhan
• Indeks massa tubuh menurut usia
• Stunting, wasting, dan underweight
• Rentang tanda-tanda vital yang bergantung pada usia

Mechanisms

Penilaian antropometri mengubah pengukuran fisik menjadi indikator yang dapat diinterpretasikan dengan memplotnya pada grafik spesifik usia dan jenis kelamin dan menyatakannya sebagai persentil atau z-skor. Standar pertumbuhan, seperti Standar Pertumbuhan Anak WHO, menjelaskan bagaimana anak-anak sehat dalam kondisi yang direkomendasikan tumbuh dan oleh karena itu bersifat preskriptif, sedangkan referensi pertumbuhan menjelaskan bagaimana populasi tertentu tumbuh pada waktu tertentu. Pengukuran serial yang menunjukkan lintasan anak dari waktu ke waktu umumnya lebih informatif daripada satu titik saja. Tanda-tanda vital — denyut jantung, laju pernapasan, dan tekanan darah — bervariasi sesuai usia karena fisiologi kardiorespirasi berubah sepanjang masa kanak-kanak, sehingga diinterpretasikan berdasarkan rentang spesifik usia (WHO Multicentre Growth Reference Study Group, 2006; Kliegman et al., 2020).

Clinical relevance

Pengukuran dan pemplotan pertumbuhan yang akurat memungkinkan pengenalan kegagalan atau kelebihan pertumbuhan dan pola abnormal dari waktu ke waktu, dan tanda-tanda vital yang sesuai usia memberikan penanda objektif status fisiologis. Entri ini menjelaskan bagaimana pengukuran ini dilakukan dan diinterpretasikan sebagai referensi; ini tidak menetapkan ambang batas diagnostik atau panduan pengobatan untuk anak-anak secara individu.

Epidemiology

Indikator antropometri mendasari pemantauan gizi anak secara global: stunting (tinggi badan rendah menurut usia), wasting (berat badan rendah menurut tinggi badan), dan underweight (berat badan kurang) dilacak pada tingkat populasi sebagai penanda kekurangan gizi kronis dan akut, dengan stunting pada masa kanak-kanak tetap menjadi perhatian global utama (de Onis & Branca, 2016).

Evidence & guidelines

Standar Pertumbuhan Anak WHO menyediakan standar preskriptif internasional untuk anak-anak dari lahir hingga lima tahun (WHO Multicentre Growth Reference Study Group, 2006), sementara referensi nasional seperti Grafik Pertumbuhan CDC 2000 digunakan di beberapa pengaturan dan untuk anak-anak yang lebih tua (Kuczmarski et al., 2002). Ini menjelaskan bagaimana pertumbuhan diukur dan dijadikan tolok ukur dan bukan instruksi individual.

History

Penilaian pertumbuhan berevolusi dari referensi pertumbuhan berbasis populasi yang dikompilasi dari data survei lokal menuju Studi Referensi Pertumbuhan Multicentre WHO, yang membangun standar internasional preskriptif dari anak-anak yang dibesarkan dalam kondisi yang direkomendasikan, menggeser dasar grafik pertumbuhan dari deskripsi ke standar (Kuczmarski et al., 2002; WHO Multicentre Growth Reference Study Group, 2006).

Debates

Haruskah satu standar pertumbuhan internasional digunakan di mana-mana?

Standar WHO menjelaskan bagaimana anak-anak sehat seharusnya tumbuh dan mendukung perbandingan internasional, tetapi beberapa pengaturan terus menggunakan referensi nasional, dan bagaimana cara terbaik untuk menggabungkan standar dan referensi di berbagai usia dan populasi masih terus diperdebatkan.

Key figures

• Mercedes de Onis

Seminal works

• who-mgrs-2006
• kuczmarski-2002

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara standar pertumbuhan dan referensi pertumbuhan?

Standar pertumbuhan menjelaskan bagaimana anak-anak sehat seharusnya tumbuh dalam kondisi yang direkomendasikan dan bersifat preskriptif, sementara referensi pertumbuhan hanya menjelaskan bagaimana populasi tertentu tumbuh; Standar Pertumbuhan Anak WHO adalah contoh yang pertama (WHO Multicentre Growth Reference Study Group, 2006).

Mengapa rentang tanda-tanda vital anak-anak berbeda dari orang dewasa?

Fisiologi kardiorespirasi berubah seiring bertambahnya usia, sehingga denyut jantung, laju pernapasan, dan tekanan darah memiliki rentang normal spesifik usia pada anak-anak daripada satu rentang dewasa (Kliegman et al., 2020).