Migrasi, Perpindahan, dan Konflik

Area ini mencakup dimensi kesehatan dari pergerakan manusia dan perpindahan paksa: bagaimana migrasi, pelarian dari konflik, dan kehidupan dalam kondisi kemanusiaan membentuk paparan terhadap penyakit, akses terhadap perawatan, dan hasil kesehatan di seluruh siklus migrasi. Ini adalah domain kesehatan global yang memperlakukan populasi bergerak dan pengungsi sebagai perhatian lintas sektoral daripada sebagai penyakit tunggal.

Definition

Kesehatan migrasi dan perpindahan adalah studi tentang bagaimana pergerakan manusia, baik sukarela maupun paksa, berinteraksi dengan risiko penyakit, akses layanan kesehatan, dan kesetaraan kesehatan, serta bagaimana sistem kesehatan dan aktor kemanusiaan menanggapi kebutuhan migran, pengungsi, dan populasi yang terkena dampak konflik.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada tiga topik yang saling terhubung: kesehatan pengungsi dan pencari suaka; kebutuhan dan respons kesehatan dalam konflik dan keadaan darurat kemanusiaan; serta kesehatan migran pekerja dan populasi bergerak lainnya. Ini membingkai migrasi sebagai determinan sosial kesehatan yang bekerja di seluruh fase keberangkatan, transit, kedatangan, dan kepulangan, serta menekankan pola tingkat populasi dan respons sistem kesehatan daripada manajemen klinis individu.

Sub-topics

• Konflik dan Kesehatan Kemanusiaan
• Kesehatan Migran dan Populasi Bergerak
• Kesehatan Pengungsi dan Pencari Suaka

Core questions

• Bagaimana setiap fase siklus migrasi, keberangkatan, transit, kedatangan, dan kepulangan, membentuk risiko kesehatan dan akses terhadap perawatan?
• Apa yang membedakan kebutuhan kesehatan orang yang mengungsi secara paksa dari migran lainnya?
• Bagaimana sistem kesehatan dan respons kemanusiaan dapat memberikan perawatan yang adil kepada populasi bergerak dan yang terkena dampak konflik?

Key concepts

• Siklus migrasi (keberangkatan, transit, kedatangan, kepulangan)
• Migrasi paksa versus sukarela
• Migrasi sebagai determinan sosial kesehatan
• Efek migran sehat
• Respons kesehatan kemanusiaan
• Kesetaraan kesehatan dan hak atas perawatan

Mechanisms

Kesehatan dalam domain ini dibentuk kurang oleh jalur biologis tunggal daripada oleh kondisi pergerakan. Paparan pra-migrasi (konflik, penganiayaan, kekurangan), transit yang berbahaya, kondisi hukum dan kehidupan saat kedatangan, serta hambatan terhadap hak layanan kesehatan secara bersama-sama menentukan hasil. Zimmerman dan rekan-rekan menjelaskan kerangka kerja berbasis fase di mana risiko dan faktor pelindung berbeda di seluruh siklus migrasi, sementara Komisi UCL-Lancet menempatkan proses-proses ini dalam determinan kesehatan global yang lebih luas.

Clinical relevance

Memahami migrasi dan perpindahan membantu klinisi dan pekerja kesehatan masyarakat mengenali konteks populasi di balik presentasi individu, termasuk terganggunya kesinambungan perawatan, hambatan komunikasi, dan riwayat trauma. Materi ini bersifat deskriptif tentang kesehatan populasi dan organisasi layanan dan bukan merupakan pengganti penilaian atau panduan klinis individu.

Epidemiology

Ratusan juta orang adalah migran internasional dan, menurut perhitungan UNHCR, jumlah orang yang mengungsi secara paksa akibat konflik, penganiayaan, dan kekerasan telah meningkat melewati seratus juta dalam beberapa tahun terakhir. Pola beban penyakit di antara populasi ini sangat bervariasi berdasarkan asal, rute, dan tujuan, dan kontribusi konflik terhadap perpindahan dan gangguan sistem kesehatan merupakan perhatian utama dalam bidang ini.

History

Perhatian terhadap kesehatan populasi bergerak sudah ada sejak praktik karantina dan kesehatan pelabuhan, tetapi kesehatan migrasi dan perpindahan terkonsolidasi sebagai area kesehatan global yang berbeda pada akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu, seiring dengan pertumbuhan kedokteran kemanusiaan dan meningkatnya perpindahan paksa. Komisi UCL-Lancet 2018 tentang Migrasi dan Kesehatan menandai upaya untuk mensintesis bukti dan menetapkan agenda kebijakan untuk bidang ini.

Key figures

• Ibrahim Abubakar
• Cathy Zimmerman
• Paul Spiegel

Seminal works

• abubakar-2018
• zimmerman-2011

Frequently asked questions

Bagaimana perpindahan paksa berbeda dari migrasi secara umum?

Migrasi mencakup semua pergerakan orang, termasuk untuk bekerja atau belajar, sedangkan perpindahan paksa secara khusus mengacu pada orang yang terpaksa mengungsi karena konflik, penganiayaan, kekerasan, atau bencana; perbedaan ini penting karena orang yang mengungsi secara paksa sering menghadapi risiko kesehatan akut dan perlindungan hukum khusus.

Mengapa migrasi diperlakukan sebagai determinan kesehatan?

Karena kondisi keberangkatan, transit, kedatangan, dan kepulangan, daripada migrasi itu sendiri, membentuk paparan terhadap penyakit dan akses terhadap perawatan, migrasi dianalisis sebagai determinan sosial yang bekerja di seluruh siklus migrasi daripada sebagai penyakit.