Konflik dan Kesehatan Kemanusiaan

Konflik bersenjata dan keadaan darurat kemanusiaan lainnya merusak kesehatan secara langsung melalui cedera dan secara tidak langsung dengan menghancurkan sistem kesehatan, mengganggu pasokan makanan dan air, serta memaksa perpindahan penduduk. Topik ini mencakup konsekuensi kesehatan dari konflik dan bencana serta respons terorganisir, pengobatan kemanusiaan, dan intervensi kesehatan masyarakat, yang bertujuan untuk mengurangi kelebihan mortalitas dan penderitaan pada populasi yang terkena dampak.

Definition

Kesehatan konflik dan kemanusiaan adalah studi tentang konsekuensi kesehatan dari konflik bersenjata, bencana, dan keadaan darurat kompleks, serta respons kesehatan masyarakat dan medis yang dimaksudkan untuk mencegah kelebihan mortalitas dan morbiditas di antara populasi yang terkena dampak dan mengungsi.

Scope

Entri ini membahas dampak kesehatan langsung dan tidak langsung dari konflik bersenjata dan keadaan darurat kompleks, pergeseran beban kasus kemanusiaan menuju krisis berkepanjangan dan penyakit tidak menular, penyebab utama kelebihan mortalitas seperti penyakit menular, malnutrisi, dan kurangnya perawatan, serta standar dan kerangka koordinasi yang memandu respons kesehatan kemanusiaan. Ini bersifat deskriptif mengenai kesehatan populasi dan praktik kemanusiaan, bukan manual operasi lapangan atau panduan klinis.

Core questions

• Apa jalur langsung dan tidak langsung yang menyebabkan konflik merugikan kesehatan?
• Bagaimana kelebihan mortalitas dan penyebab utama kematian diukur dalam krisis kemanusiaan?
• Bagaimana seharusnya layanan kesehatan diorganisir dan diprioritaskan dalam situasi konflik dan darurat?

Key concepts

• Dampak kesehatan langsung versus tidak langsung dari konflik
• Keadaan darurat kemanusiaan kompleks
• Kelebihan mortalitas
• Gangguan sistem kesehatan
• Krisis berkepanjangan
• Standar minimum dan koordinasi kemanusiaan
• Kesehatan mental dan dukungan psikososial

Mechanisms

Konflik merugikan kesehatan baik secara langsung, melalui kekerasan dan cedera, maupun secara tidak langsung, dengan meruntuhkan sistem kesehatan, mengganggu pasokan makanan, air, sanitasi, dan layanan rutin, serta menggusur populasi ke kondisi yang padat atau tidak aman. Dalam banyak krisis, efek tidak langsung, penyakit menular, malnutrisi, dan kondisi kronis yang tidak diobati, menyebabkan lebih banyak kematian daripada kekerasan itu sendiri. Spiegel dan rekan-rekannya menjelaskan bagaimana beban kasus kemanusiaan telah bergeser ke krisis yang berkepanjangan, perkotaan, dan didominasi penyakit tidak menular, mengubah kerangka kerja yang diperlukan untuk merespons.

Clinical relevance

Para klinisi dan pekerja kesehatan masyarakat yang beroperasi di atau menerima pasien dari situasi darurat akan mendapatkan manfaat dari pemahaman tentang bagaimana konflik membentuk kembali pola penyakit, mengganggu kesinambungan perawatan, dan memusatkan trauma serta kebutuhan psikososial. Materi ini menjelaskan kesehatan populasi dan standar kemanusiaan dan bukan pengganti protokol operasional spesifik konteks atau penilaian klinis individu.

Epidemiology

Penilaian mortalitas dalam krisis kemanusiaan umumnya menggunakan kelebihan mortalitas relatif terhadap tingkat dasar, dan penyebab utama kematian dalam banyak keadaan darurat adalah penyakit menular, malnutrisi, dan hilangnya akses ke perawatan ibu, bayi baru lahir, dan kronis daripada kekerasan langsung. Beban gangguan mental pada populasi yang terkena konflik cukup besar, dengan bukti meta-analitik yang mengaitkan paparan penyiksaan dan peristiwa traumatis lainnya dengan peningkatan tingkat stres pasca-trauma dan depresi.

History

Pengobatan kemanusiaan modern tumbuh dari akar abad kesembilan belas dalam gerakan Palang Merah dan bantuan pengungsi abad kedua puluh, menjadi profesional melalui respons kelaparan dan konflik pada akhir abad kedua puluh. Upaya untuk menstandardisasi praktik menghasilkan standar minimum Sphere dan, kemudian, panduan antar-lembaga tentang kesehatan mental dan dukungan psikososial, sementara para analis semakin menekankan dampak tidak langsung, yang dimediasi sistem, dari konflik terhadap kesehatan.

Debates

Menyesuaikan kesehatan kemanusiaan dengan krisis penyakit tidak menular yang berkepanjangan

Ketika perpindahan menjadi lebih berkepanjangan dan perkotaan serta kebutuhan penyakit kronis meningkat, para komentator memperdebatkan bagaimana sistem kesehatan kemanusiaan, yang secara historis berorientasi pada keadaan darurat penyakit menular akut, harus dirancang ulang.

Key figures

• Paul Spiegel
• Francesco Checchi
• Zachary Steel

Seminal works

• spiegel-2010
• steel-2009

Frequently asked questions

Apakah konflik sebagian besar membunuh melalui kekerasan?

Seringkali tidak; dalam banyak krisis, efek tidak langsung dari konflik, seperti sistem kesehatan yang runtuh, malnutrisi, dan wabah penyakit menular, menyebabkan lebih banyak kematian daripada kekerasan langsung, itulah sebabnya kelebihan mortalitas diukur di semua penyebab.

Apa saja standar minimum kemanusiaan?

Standar tersebut adalah tolok ukur yang disepakati, seperti yang ada dalam Buku Pegangan Sphere, yang mendefinisikan tingkat minimum yang dapat diterima untuk air, sanitasi, makanan, tempat tinggal, dan layanan kesehatan dalam respons kemanusiaan, yang dimaksudkan untuk melindungi hak dan martabat orang-orang yang terkena dampak.