Pajanan Bahan Kimia di Lingkungan Kerja

Pajanan bahan kimia di lingkungan kerja adalah kontak pekerja dengan agen kimia—pelarut, debu, logam, gas, asap, pestisida, dan zat lain—yang ditemui melalui pekerjaan. Ini adalah kelas bahaya pekerjaan yang paling beragam, meliputi toksisitas akut, sensitisasi, dan efek kronis seperti kanker yang mungkin baru muncul setelah latensi yang panjang.

Definition

Pajanan bahan kimia pekerjaan adalah kontak seorang pekerja dengan agen kimia yang timbul di lingkungan kerja, melalui inhalasi, penyerapan dermal, atau ingesti, yang dikarakterisasi oleh intensitas dan durasi kontak serta hubungannya dengan dosis internal dan risiko kesehatan.

Scope

Topik ini mencakup jalur masuk agen kimia ke dalam tubuh (inhalasi, penyerapan kulit, dan ingesti), hubungan antara pajanan di udara atau yang terserap dengan dosis internal, dan alat penilaian—pengambilan sampel udara, pemantauan biologis, dan batas pajanan pekerjaan—yang digunakan untuk mengkarakterisasi dan mengendalikannya. Ini memperlakukan pajanan bahan kimia sebagai topik metodologis dan kesehatan masyarakat, termasuk beban karsinogen kimia pekerjaan, bukan sebagai panduan klinis atau regulasi.

Core questions

• Agen kimia apa saja yang ada di tempat kerja, dan melalui jalur apa agen tersebut mencapai pekerja?
• Bagaimana pajanan di udara atau yang terserap diukur dan dihubungkan dengan dosis internal?
• Bagaimana hubungan dosis-respons untuk efek akut dan kronis, termasuk kanker?
• Seberapa besar beban penyakit yang dapat diatribusikan pada pajanan bahan kimia pekerjaan?

Key concepts

• Jalur pajanan: inhalasi, dermal, ingesti
• Batas pajanan pekerjaan dan nilai ambang batas
• Pemantauan biologis dan biomarker pajanan
• Dosis-respons dan laju dosis
• Sensitisasi dan asma pekerjaan
• Karsinogen pekerjaan dan latensi
• Eksposom pekerjaan

Mechanisms

Agen kimia mencapai pekerja terutama melalui inhalasi gas, uap, debu, dan asap, melalui penyerapan kulit, dan lebih jarang melalui ingesti. Pajanan eksternal berkaitan dengan dosis internal yang bergantung pada sifat fisikokimia agen, konsentrasi dan durasi kontak, intensitas kerja, dan penggunaan kontrol. Dosis internal kemudian mendorong efek toksik melalui mekanisme spesifik agen—iritasi, toksisitas sistemik, sensitisasi, atau aksi genotoksik dan karsinogenik—seringkali setelah latensi bertahun-tahun hingga puluhan tahun untuk hasil kronis seperti kanker. Penilaian pajanan menghubungkan tahapan-tahapan ini melalui pengambilan sampel udara terhadap batas pajanan pekerjaan dan pemantauan biologis agen atau metabolitnya, dan konsep eksposom membingkai ini sebagai bagian dari totalitas pajanan lingkungan sepanjang masa kerja.

Clinical relevance

Mengenali agen kimia dan jalur pajanan yang menjadi ciri suatu pekerjaan adalah hal utama untuk memahami penyakit pekerjaan dan untuk menilai bukti pajanan-hasil dalam ilmu kesehatan. Entri ini menjelaskan bagaimana pajanan bahan kimia pekerjaan diklasifikasikan, diukur, dan dipelajari pada tingkat referensi dan populasi; ini tidak memberikan instruksi diagnostik, pengobatan, atau kepatuhan individu.

Epidemiology

Pajanan pekerjaan terhadap karsinogen kimia menyumbang bagian yang terukur dari beban kanker global. Driscoll dan rekan (2005) memperkirakan beban penyakit global yang dapat diatribusikan pada karsinogen pekerjaan, dan analisis Karsinogen Pekerjaan GBD 2016 (2020) mengkuantifikasi kanker pada tahun 2016 yang timbul dari karsinogen tempat kerja tertentu seperti asbes, silika, knalpot diesel, dan benzena, dengan beban yang terkonsentrasi pada kanker paru-paru dan pleura serta sangat membebani tenaga kerja industri.

History

Penyakit kimia spesifik perdagangan—kanker skrotum pada pembersih cerobong asap, keracunan timbal pada perdagangan logam—telah dijelaskan jauh sebelum toksikologi modern. Higiene industri dan toksikologi pekerjaan pada abad kedua puluh memperkenalkan pengambilan sampel udara, batas pajanan, dan pemantauan biologis, serta pengakuan karsinogen pekerjaan seperti asbes dan amina aromatik yang menghubungkan agen spesifik dengan kanker spesifik. Penilaian risiko komparatif kemudian memasukkan pajanan bahan kimia pekerjaan ke dalam kerangka Beban Penyakit Global.

Seminal works

• driscoll-2005-carcinogens
• gbd-occ-carcinogens-2020
• wild-2012-exposome

Frequently asked questions

Apa saja jalur utama pajanan bahan kimia pekerjaan?

Inhalasi gas, uap, debu, dan asap biasanya merupakan jalur dominan, diikuti oleh penyerapan kulit; ingesti lebih jarang terjadi dan seringkali disebabkan oleh tangan atau permukaan yang terkontaminasi.

Mengapa penyakit kimia pekerjaan dapat muncul lama setelah pajanan?

Banyak efek kronis, terutama kanker dari karsinogen seperti asbes atau benzena, berkembang setelah latensi bertahun-tahun hingga puluhan tahun, sehingga penyakit mungkin muncul lama setelah pajanan yang relevan terjadi.