Rehabilitasi Jantung dan Olahraga

Rehabilitasi jantung adalah program multidisiplin terstruktur yang membantu individu pulih setelah kejadian jantung atau hidup lebih baik dengan penyakit jantung. Latihan fisik adalah komponen intinya: aktivitas aerobik dan resistensi yang diawasi yang meningkatkan kebugaran, meredakan gejala, dan mendukung pencegahan sekunder. Selain latihan fisik, rehabilitasi jantung juga mencakup manajemen faktor risiko, edukasi, dan dukungan psikologis, dengan fisioterapis memainkan peran sentral dalam pelaksanaan komponen latihan fisik.

Definition

Rehabilitasi jantung adalah program komprehensif yang diawasi, meliputi latihan fisik, modifikasi faktor risiko, edukasi, dan dukungan psikososial yang dirancang untuk mengembalikan fungsi dan mengurangi risiko kejadian jantung lebih lanjut pada individu dengan penyakit kardiovaskular.

Scope

Topik ini mencakup dasar pemikiran, komponen, dan bukti untuk rehabilitasi jantung berbasis latihan fisik pada kondisi seperti penyakit jantung koroner dan gagal jantung. Topik ini membahas bagaimana latihan fisik menghasilkan adaptasi kardiovaskular dan bagaimana rehabilitasi berkontribusi pada pencegahan sekunder. Ini adalah tinjauan referensi dan edukasi, bukan resep latihan fisik individual atau nasihat medis.

Core questions

• Mengapa latihan fisik menjadi komponen inti rehabilitasi jantung?
• Hasil apa yang ditingkatkan oleh rehabilitasi jantung berbasis latihan fisik pada penyakit jantung koroner dan gagal jantung?
• Bagaimana rehabilitasi jantung berkontribusi pada pencegahan sekunder?
• Bagaimana perbandingan antara pelaksanaan di rumah dan di pusat?

Key concepts

• Rehabilitasi jantung berbasis latihan fisik
• Pencegahan sekunder
• Latihan aerobik dan resistensi
• Kapasitas fungsional
• Modifikasi faktor risiko
• Pelaksanaan di rumah versus di pusat
• Rehabilitasi gagal jantung

Mechanisms

Latihan fisik yang diawasi memberikan beban kardiovaskular bertingkat yang, jika diulang selama program, meningkatkan kapasitas aerobik, fungsi otot perifer, dan efisiensi pengiriman serta penggunaan oksigen, sehingga aktivitas sehari-hari membutuhkan porsi yang lebih kecil dari kapasitas maksimal. Pada penyakit jantung koroner, rehabilitasi berbasis latihan fisik dipasangkan dengan tindakan pencegahan sekunder yang mengatasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi (Anderson et al., 2016; Piepoli et al., 2010). Pada gagal jantung, latihan fisik dikaitkan dengan peningkatan kapasitas latihan dan kualitas hidup terkait kesehatan (Long et al., 2019). Program dapat diberikan di pusat atau, untuk pasien yang sesuai, di rumah (Thomas et al., 2019).

Clinical relevance

Rehabilitasi jantung berbasis latihan fisik direkomendasikan dalam penanganan penyakit jantung koroner dan gagal jantung kronis serta dikaitkan dengan peningkatan kualitas hidup terkait kesehatan dan, pada penyakit jantung koroner, penurunan angka rawat inap kardiovaskular (Anderson et al., 2016; Long et al., 2019). Entri ini merangkum bidang tersebut untuk orientasi; kelayakan, resep latihan fisik, dan pengawasan ditentukan secara individual oleh klinisi yang berkualifikasi.

Epidemiology

Penyakit jantung koroner dan gagal jantung memengaruhi populasi yang sangat besar dan merupakan penyebab utama morbiditas serta rawat inap berulang. Tinjauan sistematis rehabilitasi jantung berbasis latihan fisik pada kelompok-kelompok ini melaporkan manfaat yang konsisten untuk kualitas hidup dan, pada penyakit jantung koroner, untuk rawat inap kardiovaskular, meskipun efek pada beberapa hasil bervariasi di seluruh uji coba (Anderson et al., 2016; Long et al., 2019).

History

Perawatan pasca-infark awal menekankan istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan; sejak tahun 1960-an, mobilisasi bertingkat dan kemudian program latihan fisik terstruktur menggantikannya, dan rehabilitasi jantung berkembang menjadi layanan pencegahan sekunder yang komprehensif. Meta-analisis Cochrane kumulatif (Anderson et al., 2016; Long et al., 2019) dan makalah posisi masyarakat (Piepoli et al., 2010; Thomas et al., 2019) telah menetapkan komponen dan dasar buktinya.

Debates

Apakah rehabilitasi jantung berbasis latihan fisik mengurangi angka kematian?

Meta-analisis secara konsisten menunjukkan peningkatan kualitas hidup dan penurunan rawat inap kardiovaskular pada penyakit jantung koroner, tetapi efek pada mortalitas semua penyebab dan kardiovaskular kurang pasti dan bervariasi dengan populasi dan era uji coba, sehingga besarnya manfaat mortalitas masih menjadi bahan diskusi.

Seminal works

• anderson-2016-cochrane
• anderson-2016-jacc
• long-2019

Frequently asked questions

Untuk siapa rehabilitasi jantung ditujukan?

Umumnya ditawarkan kepada individu yang pulih dari atau hidup dengan kondisi kardiovaskular seperti penyakit jantung koroner dan gagal jantung. Kelayakan spesifik diputuskan oleh tim klinis.

Bisakah rehabilitasi jantung dilakukan di rumah?

Untuk pasien yang dipilih dengan tepat, pelaksanaan di rumah adalah pilihan yang digambarkan oleh pernyataan masyarakat sebagai alternatif yang masuk akal untuk program berbasis pusat; pilihan ini bergantung pada penilaian klinis individual.