Az onkológiai gyógyszeres kezelés speciális területei
Az onkológiai gyógyszeres kezelés speciális területei az onkológiai ellátás azon dimenzióit foglalja össze, amelyek a daganatellenes gyógyszeres kezelés mellett és azon túlmutatóan jelennek meg: a fájdalom és egyéb tünetek kezelése, a betegek támogatása a kezelés alatt és után, a pszichológiai és szociális szükségletek kielégítése, a palliatív és életvégi ellátás biztosítása, valamint a funkciók és az életminőség helyreállítása. Ezek a témák a daganatos betegséggel élő személyre összpontosítanak, nem csupán a daganatra önmagában.
Definition
Az onkológiai gyógyszeres kezelésen belüli rendező terület, amely a daganatos betegek ellátásának támogató, pszichoszociális, rehabilitációs, túlélési és palliatív aspektusait öleli fel, kiegészítve a daganat-specifikus terápiát.
Scope
Ez a terület öt támogató és betegközpontú témakörhöz orientálja az olvasókat az onkológiai gyógyszeres kezelésen belül: a daganatos fájdalom menedzsmentje, a túlélés és a késői hatások, a palliatív és életvégi ellátás, a pszichoszociális onkológia, valamint a daganatos rehabilitáció és életminőség. Vázolja, hogyan kapcsolódnak ezek a területek egymáshoz és a betegségirányú onkológiához; a részletes alapvető ismeretek az egyes témakörök bejegyzéseiben találhatók.
Sub-topics
Core questions
- Hogyan értékelhető és enyhíthető a daganat és annak kezelése által okozott tünetterhelés?
- Mik a daganatos betegség és terápiájának hosszú távú és késői következményei a túlélők számára?
- Hogyan elégíthetők ki a pszichológiai, szociális és egzisztenciális szükségletek a daganatos betegség teljes folyamatában?
- Mikor és hogyan kell a palliatív ellátást integrálni az aktív onkológiai ellátásba?
- Hogyan mérhető és támogatható a funkció és az életminőség a kezelés alatt és után?
Key concepts
- Betegközpontú és támogató onkológiai ellátás
- Tünetterhelés a daganatos betegség teljes folyamatában
- A palliatív ellátás korai integrációja
- Túlélés és késői hatások
- Egészséghez kapcsolódó életminőség
- Pszichoszociális distressz és annak szűrése
Clinical relevance
A támogató, pszichoszociális, palliatív és rehabilitációs ellátás alakítja, hogyan élik meg az emberek a daganatos betegséget és annak kezelését, és a randomizált bizonyítékok azt mutatják, hogy a palliatív ellátás korai integrálása a standard onkológiai ellátásba javíthatja az életminőséget és a hangulatot (Temel, 2010). A szakmai testületek ma már ajánlják, hogy ezek a dimenziók legyenek részei a rutinszerű onkológiai gyakorlatnak (Ferrell, 2017). Ez a terület a területek szerkezetét írja le tájékozódási céllal, és nem az egyes kezelési útmutatók forrása.
Epidemiology
Ezeknek a témáknak a relevanciája növekszik a daganatos betegséggel élő és azon túljutó emberek növekvő populációjával; a túlélési statisztikák milliókról számolnak be, akik hordozzák a betegség és a kezelés hosszú távú és késői hatásait (Miller, 2019).
Evidence & guidelines
Ezen támogató dimenziók onkológiába való integrálását klinikai vizsgálatok és klinikai gyakorlati irányelvek támasztják alá, beleértve az ASCO iránymutatásait a palliatív ellátás standard onkológiai ellátásba való integrálásáról (Ferrell, 2017).
History
A modern támogató és palliatív onkológia a huszadik századi hospice mozgalomból és abból a felismerésből nőtte ki magát, hogy a tünetek kezelése és az egész személy figyelembevétele szerves részét képezi a daganatos ellátásnak. A korai palliatív ellátásról szóló mérföldkőnek számító vizsgálatok publikálása és a túlélés mint a daganatos folyamat különálló fázisának formalizálása konszolidálta ezeket a területeket az onkológiai gyógyszeres kezelésen belül.
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- Miben különböznek ezek a speciális témák az onkológiai gyógyszeres kezelés többi részétől?
- A daganat-specifikus onkológia magának a daganatnak a diagnosztizálására és kezelésére összpontosít, míg ezek a témák a daganat és annak kezelése személyre gyakorolt következményeire összpontosítanak: tünetek, funkciók, pszichológiai és szociális jólét, túlélés és életvégi ellátás.
- A palliatív ellátás csak az élet végére szól?
- Nem. A kortárs gyakorlat és a vizsgálati bizonyítékok alátámasztják a palliatív ellátás korai, az aktív kezelés mellett történő bevezetését a tünetek és az életminőség kezelésére, nem kizárólag a betegség utolsó szakaszában.