Az életminőség és részvétel értékelése

Az életminőség és részvétel értékelése túlmutat a fizikai funkciókon, és azt vizsgálja, hogyan befolyásolja a protézis vagy ortézis az egyén jólétét és mindennapi élete szerepeiben való részvételét. Egészséghez kapcsolódó életminőség-mérőeszközöket és részvételi instrumentumokat használ a olyan területek megragadására, amelyeket a mozgásképességet mérő pontszámok önmagukban nem tárnak fel.

Definition

Az életminőség és részvétel értékelése az eszközhasználó által észlelt jólét strukturált értékelése fizikai, pszichológiai és szociális területeken, valamint az élethelyzetekben és társadalmi szerepekben való részvételének mértéke.

Scope

Ez a téma megkülönbözteti az életminőséget a részvételtől, mindkettőt a funkcionálás és a fogyatékosság tágabb keretrendszerébe helyezi, és áttekinti, hogyan mérik ezeket az eszközhasználók esetében általános és eszközspecifikus instrumentumokon keresztül. Ez egy oktatási áttekintés ezekről a fogalmakról és azok értékeléséről, nem pedig egyéni jólét kezelésére vonatkozó tanács.

Core questions

• Miben különbözik az életminőség a részvételtől mint kimeneti fogalom?
• Mely instrumentumok ragadják meg a protézishez kapcsolódó életminőséget?
• Milyen fizikai és szociális tényezők alakítják az életminőséget az eszközhasználók körében?
• Hogyan mérik a mindennapi szerepekben való részvételt végtagamputáció után?

Key concepts

• Egészséghez kapcsolódó életminőség
• Részvétel és társadalmi szerepek
• FIM aktivitás és részvétel dimenziói
• Pszichoszociális alkalmazkodás egy eszközhöz
• Általános versus állapot-specifikus mérések
• Közösségi reintegráció

Mechanisms

Az életminőség és a részvétel multidimenzionális, önmagunk által észlelt fogalmak. Az életminőség az egyén fizikai, pszichológiai és szociális jólétének értékelését foglalja össze, míg a részvétel az élethelyzetekben, például a munkában, a szabadidőben és a közösségi életben való tényleges részvételt írja le, összhangban a Nemzetközi Funkcióképességi, Képesség- és Egészségességi Osztályozással (International Classification of Functioning, Disability and Health). Ezeket a fogalmakat az eszköz funkciójának és kényelmének, valamint a személyes és környezeti tényezőknek, beleértve a szociális támogatást és az elérhetőséget, kölcsönhatása alakítja. Mivel közvetlenül nem figyelhetők meg, önbevalláson alapuló instrumentumokon keresztül mérik őket, az általános életminőség-kérdőívektől a pszichoszociális és részvételi tételeket is tartalmazó eszközspecifikus skálákig terjednek.

Clinical relevance

Az életminőség és részvétel kimenetelei megmutatják, miért tapasztalhatnak két, hasonló mozgásképességi pontszámokkal rendelkező felhasználó nagyon eltérő élményeket, és miért ítélik meg egyre inkább a rehabilitációs eredményeket a járóképességen túlmutató szempontok alapján. E fogalmak és instrumentumaik ismerete támogatja a protézis- és ortézis-irodalom kiegyensúlyozott értékelését. Az anyag referenciatartalmú, és nem alapja az egyéni ellátási döntéseknek.

Evidence & guidelines

A szisztematikus áttekintések bizonyítékai arra utalnak, hogy az alsó végtagamputáció utáni életminőséget fizikai és szociális tényezők egyaránt meghatározzák, nem csupán az eszköz funkciója (Christensen et al., 2016). Az olyan instrumentumok, mint a Prosthesis Evaluation Questionnaire (Legro et al., 1998), a Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales (Gallagher & MacLachlan, 2000), valamint az Orthotics and Prosthetics Users' Survey (Heinemann et al., 2003) részvétel-orientált moduljai operacionalizálják ezeket a tágabb kimeneteleket.

History

Ahogy a protézis- és ortézis-rehabilitáció céljai a mozgásképesség helyreállításáról a teljesebb élet támogatására bővültek, az életminőség és a részvétel explicit kimeneti célokká váltak. A Nemzetközi Funkcióképességi, Képesség- és Egészségességi Osztályozás (International Classification of Functioning, Disability and Health) elfogadása megerősítette a részvételt mint különálló dimenziót, és a 1990-es évek végétől kifejlesztett állapot-specifikus instrumentumok, mint például a Prosthesis Evaluation Questionnaire és a Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales, mérhető formát adtak ezeknek a fogalmak.

Debates

Általános versus állapot-specifikus életminőség-mérőeszközök

Az általános instrumentumok lehetővé teszik a feltételek közötti összehasonlítást, de hiányozhatnak az eszközspecifikus aggályok, míg az állapot-specifikus skálák érzékenyebbek, de kevésbé összehasonlíthatók; köztük az egyensúly a kimeneti kutatásban metodológiai vita tárgya marad.

Seminal works

• legro-1998
• gallagher-2000
• christensen-2016

Frequently asked questions

Miben különbözik a részvétel az életminőségtől?

A részvétel az élethelyzetekben és társadalmi szerepekben való tényleges részvételt jelenti, míg az életminőség az egyén fizikai, pszichológiai és szociális jólétének általános értékelése; a kettő összefüggő, de különálló kimeneti fogalom.

Miért mérjük az életminőséget, ha a mozgásképességet már értékelték?

A mozgásképességi pontszámok nem ragadják meg a pszichoszociális jólétet vagy a társadalmi részvételt, és a szakirodalom azt mutatja, hogy az amputáció utáni életminőség a szociális és a fizikai tényezőktől egyaránt függ, ezért további mérésekre van szükség.