Betegportálok és személyes egészségügyi nyilvántartások

A betegportálok és a személyes egészségügyi nyilvántartások (PHR) fogyasztóbarát rendszerek, amelyek elektronikus hozzáférést biztosítanak a betegeknek saját egészségügyi információikhoz. A betegportál általában egy biztonságos weboldal, amely egy orvos vagy egészségügyi rendszer elektronikus egészségügyi nyilvántartásához kapcsolódik, míg a személyes egészségügyi nyilvántartás az egészségügyi információk olyan nyilvántartása, amelyet a beteg irányít, és esetenként összeállít. Mindkettő célja, hogy segítse a betegeket az eredmények megtekintésében, az egészségügyi szolgáltatókkal való kommunikációban és az ellátásukban való részvételben.

Definition

A személyes egészségügyi nyilvántartás egy egyénre vonatkozó, egészséggel kapcsolatos információkat tartalmazó elektronikus nyilvántartás, amely megfelel az interoperabilitási szabványoknak, több forrásból származhat, miközben az egyén által kezelt, megosztott és ellenőrzött; a betegportál egy biztonságos, általában kapcsolt alkalmazás, amely hozzáférést biztosít a betegeknek az egészségügyi szolgáltatójuk elektronikus egészségügyi nyilvántartásának egy részhalmazához és a kapcsolódó szolgáltatásokhoz, mint például az üzenetküldés és az időpontfoglalás.

Scope

Ez a szócikk a betegportálok és a személyes egészségügyi nyilvántartások definícióját és típusait, az általuk kínált funkciókat, az elfogadásukat és használatukat befolyásoló tényezőket, valamint hatásukra vonatkozó bizonyítékokat tárgyalja. A portálokat és a PHR-eket a fogyasztói egészségügyi informatika témakörébe sorolja, bemutatva, hogyan működik a technológia, ahelyett, hogy konkrét termékeket vagy klinikai eljárásokat ajánlana.

Core questions

• Milyen funkciókat biztosítanak a betegportálok és a személyes egészségügyi nyilvántartások a betegek számára?
• Mi különbözteti meg a kapcsolt betegportált az önálló vagy integrált személyes egészségügyi nyilvántartástól?
• Mi hajtja vagy akadályozza a betegek elfogadását és e rendszerek tartós használatát?
• Mit tudunk a betegek bevonására, a kommunikációra és az eredményekre gyakorolt hatásukról?

Key concepts

• Betegportál (kapcsolt hozzáférés)
• Személyes egészségügyi nyilvántartás (önálló és integrált)
• Beteg hozzáférése a nyilvántartásokhoz és a vizsgálati eredményekhez
• Biztonságos beteg-szolgáltató üzenetküldés
• Beteg által irányított adatok és hozzájárulás
• Elfogadás, használhatóság és digitális szakadék
• Interoperabilitás

Mechanisms

A betegportálok és a PHR-ek úgy működnek, hogy az elsősorban a klinikai rendszerekben rögzített egészségügyi adatokat egy biztonságos interfészen keresztül elérhetővé teszik a betegek számára. A kapcsolt portálok közvetlenül egyetlen szolgáltató elektronikus egészségügyi nyilvántartásából merítenek, így tartalmuk és funkcióik az adott rendszer korlátaihoz kötöttek; az önálló vagy integrált PHR-ek célja az információk források közötti aggregálása a beteg irányítása alatt, ami interoperabilitási, adatminőségi és hozzájárulási kérdéseket vet fel. Az adatok megtekintésén túl a gyakori funkciók közé tartozik a biztonságos üzenetküldés, a recept megújítása, az időpontfoglalás és a beteg által bevitt adatok. Az, hogy ezek a funkciók bevonódást eredményeznek-e, a használhatóságtól, a bizalomtól, valamint a betegek hozzáférésétől és digitális írástudásától függ.

Clinical relevance

A betegportálok és a személyes egészségügyi nyilvántartások az elsődleges csatornát jelentik, amelyen keresztül a betegek most megtekintik az eredményeket, üzenetet küldenek az orvosoknak és kezelik az időpontokat, és széles körben népszerűsítik őket a betegek bevonásának eszközeként. E rendszerek típusainak és korlátainak megértése segít az ellátás nyújtásának és dokumentálásának értékelésében. Ez a szócikk leíró jellegű; nem ad tanácsot egy adott rendszer konfigurálásához vagy használatához az egyéni ellátásban.

Evidence & guidelines

A személyes egészségügyi nyilvántartásokról végzett átfogó áttekintés gyorsan növekvő, de heterogén szakirodalmat talált, sok rendszer kínált átfedő funkciókat, és az elfogadást a használhatóság, az észlelt hasznosság és az adatvédelmi aggályok alakították. Az e-egészségügyi megvalósítás szisztematikus elemzése visszatérő akadályokat és elősegítő tényezőket azonosít, mint például a technikai interoperabilitás, a munkafolyamatba való illeszkedés és a felhasználói elfogadás, amelyek a portálokra és a PHR-ekre is vonatkoznak. A kemény kimenetelekre gyakorolt hatások vegyesek, és nagymértékben függenek a kontextustól és az ellátott populációtól.

History

A beteg által irányított nyilvántartások gondolata az internet előtt keletkezett, de a gyakorlati személyes egészségügyi nyilvántartások és betegportálok a 2000-es években terjedtek el, ahogy az elektronikus egészségügyi nyilvántartások elterjedtté váltak, és több országban a politika ösztönözte a betegek hozzáférését a nyilvántartásokhoz. Az intézményi elektronikus egészségügyi nyilvántartásokhoz kapcsolt portálok váltak a domináns formává, míg a teljesen beteg által irányított, források közötti PHR-ekre vonatkozó ambíciók nehezebben bizonyultak fenntarthatónak. Az olyan hozzáférési kezdeményezések, mint az open-notes mozgalom, később kibővítették azt, amit a betegek láthatnak.

Debates

Kapcsolt portálok vs. beteg által irányított személyes egészségügyi nyilvántartások

A kapcsolt portálok könnyebben feltölthetők pontos klinikai adatokkal, de a betegeket egyetlen szolgáltató rendszerére korlátozzák, míg a beteg által irányított PHR-ek egységes, hordozható nyilvántartást ígérnek, de küzdenek az interoperabilitással, az adatminőséggel és a tartós elfogadással; melyik modell szolgálja legjobban a betegeket, továbbra is vitatott.

Key figures

• Gunther Eysenbach
• Norm Archer
• Warner Slack

Seminal works

• archer-2011
• eysenbach-2000

Frequently asked questions

Mi a különbség a betegportál és a személyes egészségügyi nyilvántartás között?

A betegportál általában egyetlen szolgáltató elektronikus egészségügyi nyilvántartásába nyíló biztonságos ablak, amelyet az egészségügyi rendszer irányít, míg a személyes egészségügyi nyilvántartást a betegnek kell kezelnie és irányítania, és több forrásból származó információkat is tartalmazhat.

Miért nem használ sok beteg a portálokat, még akkor sem, ha azok elérhetők?

Az elfogadást olyan tényezők korlátozzák, mint a használhatóság, az észlelt hasznosság, az adatvédelmi aggályok, az internet-hozzáférés, valamint a digitális és egészségügyi írástudásbeli különbségek, így az elérhetőség önmagában nem biztosítja a használatot.