A fertőzésmegelőzés és a foglalkozásügyi egészségvédelem
A fertőzésmegelőzés és a foglalkozásügyi egészségvédelem a megelőző orvostudomány azon területe, amely a munkavállalók – különösen az egészségügyi személyzet – fertőző és egyéb foglalkozási veszélyektől való védelmére, valamint a fertőző ágensek munkahelyeken és ellátási környezetben történő továbbterjedésének korlátozására összpontosít. Összekapcsolja a fertőzéskontroll gyakorlatát a foglalkozásügyi egészségvédelem tágabb diszciplínájával, amelynek célja a munkavállalók fizikai és mentális jólétének előmozdítása és fenntartása.
Definition
A fertőzésmegelőzés és a foglalkozásügyi egészségvédelem az a terület, amely a veszélyfelismerést, a kontrollok hierarchiáját, a felügyeletet, az immunizálást és a posztexpozíciós kezelést alkalmazza a munkavállalók fertőző, kémiai és fizikai veszélyektől való védelme, valamint a fertőző ágensek munkahelyi továbbterjedésének megelőzése érdekében.
Scope
Ez a terület öt kapcsolódó témakörön keresztül orientálja az olvasót: az alapvető óvintézkedések és a transzmisszió megelőzése, a foglalkozási expozíció és kockázatértékelés, a vér útján terjedő kórokozókkal való expozíció és a posztexpozíciós profilaxis, a munkahelyi immunizálási követelmények, valamint a környezeti egészségügy és a toxikus expozíció. Keretet ad annak, hogy miként ismerhetők fel a veszélyek, miként előzhetők meg az expozíciók a kontrollok hierarchiáján keresztül, és hogyan reagálnak a programok az expozíciók bekövetkezésekor. Ez egy referenciális és oktatási áttekintés, nem pedig klinikai vagy szabályozási útmutató.
Sub-topics
Core questions
- Mely óvintézkedések akadályozzák meg a fertőző ágensek továbbterjedését az ellátási környezetben?
- Hogyan ismerhetők fel, értékelhetők és kontrollálhatók a foglalkozási veszélyek?
- Hogyan kell a programoknak reagálniuk, miután egy munkavállaló vér útján terjedő kórokozóval került kapcsolatba?
- Milyen szerepet játszik a munkavállalók immunizálása a fertőzésmegelőzésben?
- Hogyan járulnak hozzá a környezeti és toxikus expozíciók a foglalkozási megbetegedésekhez?
Key concepts
- A kontrollok hierarchiája (kivezetés, helyettesítés, mérnöki, adminisztratív, személyi védőfelszerelés)
- Alapvető óvintézkedések
- Transzmisszió-alapú óvintézkedések
- Foglalkozási expozíció és dózis-hatás összefüggés
- Posztexpozíciós profilaxis
- Munkavállalói immunizálás
- Veszélyfelügyelet és kockázatértékelés
Mechanisms
A munkahelyi fertőzés és betegségmegelőzés a veszélytől a gazdaszervezetig tartó lánc megszakításán alapul. Fertőző ágensek esetében ez azt jelenti, hogy a transzmissziós útvonalakat kézhigiénével, alapvető és transzmisszió-alapú óvintézkedésekkel, valamint mérnöki kontrollokkal kell megszakítani; Siegel és munkatársai konszolidálták ezeket az izolációs stratégiákat, Boyce és Pittet pedig a kézhigiénét alapvető kontrollként határozták meg. Általánosabban a foglalkozási veszélyek esetében a kontrollok hierarchiája a veszély eltávolítását vagy mérnöki úton történő kiküszöbölését helyezi előtérbe, mielőtt a személyi védőfelszerelésre támaszkodnánk. Ahol a megelőzés kudarcot vall, ott a felügyeleti és posztexpozíciós programok korlátozzák a kárt. Az e rendszerek által kezelt teher jelentős: csak a szennyezett éles eszközök okozta sérülések mérhető globális terhet jelentenek a fertőzések tekintetében az egészségügyi dolgozók körében (Prüss-Üstün, 2005).
Clinical relevance
A klinikusok és más munkavállalók ezekkel az elvekkel találkoznak, amikor óvintézkedéseket alkalmaznak, expozíciót jelentenek, vagy foglalkozási oltásokat kapnak; a terület megértése támogatja a biztonságos gyakorlatot és a foglalkozásügyi egészségügyi programokban való tájékozott részvételt. Ez az áttekintés leírja, hogyan szerveződik a védelem rendszerszinten, és nem helyettesíti az intézmény foglalkozásügyi egészségügyi protokolljait vagy az egyéni orvosi tanácsokat.
Epidemiology
Az egészségügyi személyzet és sok ipari munkavállaló a lakosság általánosához képest fokozott kockázatnak van kitéve bizonyos fertőzések és expozíciók tekintetében. Az éles eszközök okozta sérülések visszatérő foglalkozási események az egészségügyben, és hozzájárulnak a vér útján terjedő kórokozók világméretű terjedéséhez (Prüss-Üstün, 2005). A foglalkozási megbetegedések eloszlása mind a munkahelyen jelen lévő ágenseket, mind az azokat mérséklő kontrollokat tükrözi.
Evidence & guidelines
A fő iránymutatásokat nemzeti és nemzetközi testületek adják, beleértve az izolációs óvintézkedéseket és a kézhigiéniai irányelveket (Siegel, 2007; Boyce, 2002), valamint az Egészségügyi Világszervezet foglalkozásügyi egészségügyi programjainak anyagait (WHO, 2018). Ezeket a dokumentumokat időszakosan frissítik; az olvasóknak a jelenlegi verziót kell figyelembe venniük minden operatív használat során.
History
A foglalkozásügyi egészségvédelem mint formális terület a 19. és 20. századi ipari orvostudományból nőtte ki magát, míg a modern egészségügyi fertőzésmegelőzés a 20. század végén konszolidálódott az izolációs óvintézkedések, az univerzális óvintézkedések és a kézhigiénia köré. E szálak – a munkavállalók védelme és a transzmisszió megelőzése – konvergenciája határozza meg a kortárs területet.
Related topics
Seminal works
- siegel-2007
- boyce-2002
- pruss-ustun-2005
Frequently asked questions
- Hogyan kapcsolódik a fertőzésmegelőzés a foglalkozásügyi egészségvédelemhez?
- A fertőzésmegelőzés a transzmisszió megszakításával védi a betegeket és a munkavállalókat, míg a foglalkozásügyi egészségvédelem szélesebb körben védi a munkavállalók jólétét; az egészségügyi környezetben a kettő erősen átfedi egymást, mivel sok fertőzéskontroll egyben munkavédelmi intézkedés is.
- Mi a kontrollok hierarchiája?
- Ez egy priorizált keretrendszer a veszélyek kezelésére: először a veszély megszüntetése vagy helyettesítése, majd a mérnöki és adminisztratív kontrollok alkalmazása, és végül a személyi védőfelszerelésre támaszkodás, mivel a PPE helyes és következetes használatától függ.