24 órás táplálkozási visszaidézés

A 24 órás táplálkozási visszaidézés egy interjún vagy szoftver által vezérelt módszer, amelynek során a válaszadó részletesen beszámol az előző 24 órában vagy az azt megelőző napon elfogyasztott valamennyi ételről és italról. A közelmúltbeli bevitelt nagy specificitással rögzíti, és alapvető eszköznek számít az országos táplálkozási surveillance-rendszerekben, valamint egyéb táplálkozási módszerek kalibrálásában.

Definition

A 24 órás táplálkozási visszaidézés egy strukturált, retrospektív beszámoló az egyén által egy meghatározott közelmúltbeli időszakban (jellemzően az előző napon vagy az előző 24 órában) elfogyasztott valamennyi ételről és italról, amelyet irányított interjú vagy ezzel egyenértékű automatizált eszköz segítségével gyűjtenek.

Scope

Ez a szócikk a 24 órás visszaidézés szerkezetét, a teljességet javító többlépéses interjúmódszert, annak önkitöltős automatizált változatait, valamint az egyszeri és ismételt visszaidézések szokásos bevitelhez való viszonyát tárgyalja. A visszaidézést mérési módszerként kezeli, nem klinikai vagy táplálkozási tanácsadási eszközként.

Core questions

• Hogyan javítja a vezérelt többlépéses interjú a visszaidézés teljességét?
• Milyen kapcsolatban áll az egyszeri és az ismételt visszaidézés az egyén szokásos bevitelével?
• Mit változtatnak az automatizált önkitöltős visszaidézések a kivitelezhetőség és a standardizálás tekintetében?
• Hol lép be a félrjelentés még a részletes visszaidézésbe is?

Key concepts

• Nyílt végű közelmúltbeli bevitel-felvétel
• Többlépéses interjúmódszer
• Automatizált önkitöltős visszaidézés (ASA24)
• Egyszeri versus ismételt visszaidézések
• Személyen belüli napok közötti variabilitás
• Energiabevitel aluljelentése
• Adagméret-becslés

Mechanisms

A 24 órás visszaidézés során a válaszadó egy teljes nap táplálkozását rekonstruálja, strukturált lépéseken keresztül kapva segítséget az elfelejtett tételek felidézéséhez, az ételek, az elkészítési mód és a mennyiségek pontosításához. Az USDA automatizált többlépéses módszere (Automated Multiple-Pass Method) ezt egymást követő lépésekre formalizálja – gyorslista, elfelejtett ételekre vonatkozó kiegészítő kérdések, idő és alkalom, részletek és mennyiség, valamint végső áttekintés –, amelyek javítják a bejelentett bevitel teljességét (Conway et al., 2003). Egyetlen visszaidézés csupán egy napot tükröz, és erős napok közötti variabilitásnak van kitéve; ezért a szokásos bevitel közelítéséhez személyenként több visszaidézésre van szükség. Az ASA24 és hasonló automatizált önkitöltős eszközök interjúkészítő nélkül nyújtanak standardizált többlépéses visszaidézést, ami megkönnyíti nagyobb vizsgálatok kivitelezhetőségét (Subar et al., 2012). Még a részletes visszaidézések is rendszeres energiaaluljelentésnek vannak kitéve, amint azt biomarkeres vizsgálatok igazolták (Subar et al., 2003).

Clinical relevance

A 24 órás visszaidézés az állami surveillance-rendszerek mögött álló táplálkozási adatokat szolgáltatja, és más mérőeszközök értékelésének referenciájaként is szolgál; ezért tulajdonságai meghatározóak a táplálkozási bizonyítékok értékelésekor. Ez a szócikk egy mérési módszert mutat be, és nem alapja az egyéni táplálkozási felméresnek vagy tanácsadásnak.

Epidemiology

A többlépéses módszerrel végzett ismételt 24 órás visszaidézések a népesség-alapú surveillance-programok táplálkozási gerincét alkotják, ahol reprezentatív mintákon alkalmazzák őket a beviteli eloszlások becsléséhez. A helyreállítási biomarkerekkel végzett validálás arra utal, hogy a visszaidézések – bár a kérdőíveknél pontosabbak az abszolút bevitel tekintetében – a válaszadók egy részénél mégis alulbecsülik az energiabevitelt (Subar et al., 2003).

Evidence & guidelines

A módszertani konszenzus szerint a standardizált többlépéses protokollal gyűjtött, nem egymást követő napokon felvett többszörös 24 órás visszaidézések az előnyben részesített módszerek a populációkban jellemző beviteli eloszlások becsléséhez, és az egyszeri visszaidézéseket nem szabad egy személy szokásos étrendjének tekinteni (Conway et al., 2003; Subar et al., 2012).

History

A 24 órás visszaidézés nyílt végű alternatívaként fejlődött ki a rögzített élelmiszerlistákhoz képest, és megbízhatósága jelentősen javult az USDA által a 2000-es évek elején finomított strukturált többlépéses módszerekkel. Az évtized közepén megjelent webalapú automatizált visszaidézések, például az ASA24, standardizálták az adatfelvételt, és csökkentették a részletes táplálkozási adatok nagy léptékű gyűjtésének költségeit.

Debates

Hány visszaidézésre van szükség a szokásos bevitel jellemzéséhez?

Egyetlen visszaidézés csupán egy napot rögzít, és a személyen belüli variabilitás erősen befolyásolja; ezért a módszertankutatók vitatják, hogy hány ismételt visszaidézésre van szükség, és miként kell modelleznie eloszlásukat ahhoz, hogy az epizódikusan fogyasztott élelmiszerek esetén a szokásos bevitel becsülhető legyen.

Key figures

• Alanna Moshfegh
• Amy Subar
• Joan Conway

Seminal works

• conway-2003
• subar-2012-asa24

Frequently asked questions

Miért nem elegendő egyetlen 24 órás visszaidézés valakinek a szokásos étrendjét leírni?

Egyetlen visszaidézés csupán egy napot tükröz, a bevitel pedig napról napra jelentősen változik; ezért a szokásos bevitel közelítéséhez több, nem egymást követő napokon felvett visszaidézésre van szükség.

Mi a többlépéses módszer?

Olyan strukturált visszaidézési eljárás, amely a válaszadót több lépésen vezeti végig – köztük gyorslistán, elfelejtett ételekre vonatkozó kiegészítő kérdéseken és részletes mennyiség-meghatározáson –, a bejelentett bevitel teljességének javítása érdekében.