प्यास और परासरण-नियमन (Osmoregulation)

प्यास वह प्रेरक अवस्था है जो पानी के सेवन को प्रेरित करती है और गुर्दे द्वारा पानी के उत्सर्जन के नियंत्रण का व्यवहारिक पूरक है। वैसोप्रेसिन (vasopressin) के साथ मिलकर, प्यास परासरण-नियमन (osmoregulatory) लूप को बंद करती है: जब शरीर के तरल पदार्थ बहुत अधिक केंद्रित हो जाते हैं या आयतन कम हो जाता है, तो प्यास पीने के लिए प्रेरित करती है, और पिया गया पानी द्रव संतुलन को उसके निर्धारित बिंदु (set point) की ओर बहाल करता है।

Definition

प्यास पीने की एक सचेत रूप से अनुभव की जाने वाली इच्छा है, जो प्रभावी प्लाज्मा परासरणता (plasma osmolality) में वृद्धि या रक्त की मात्रा में कमी के जवाब में केंद्रीय तंत्रिका परिपथों (central neural circuits) द्वारा उत्पन्न होती है, जो द्रव की कमी को ठीक करने या रोकने के लिए पानी की तलाश के व्यवहार को प्रेरित करती है।

Scope

यह विषय प्यास उत्पन्न करने वाले उत्तेजनाओं, मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को शामिल करता है जो उन्हें महसूस करते और एकीकृत करते हैं, और कैसे प्यास वैसोप्रेसिन के साथ मिलकर द्रव संतुलन की रक्षा करती है, जिसमें प्रत्याशित पीना (anticipatory drinking) भी शामिल है। यह प्यास तंत्र के लिए एक शारीरिक संदर्भ है और द्रव सेवन की सिफारिशों या अव्यवस्थित प्यास के प्रबंधन के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

Core questions

• कौन से शारीरिक संकेत प्यास उत्पन्न करते हैं?
• कौन से मस्तिष्क क्षेत्र परासरणता को महसूस करते हैं और प्यास के संकेतों को एकीकृत करते हैं?
• प्यास के लिए परासरणी और आयतन-संबंधी उत्तेजनाएँ कैसे भिन्न होती हैं?
• द्रव संतुलन की रक्षा में प्यास वैसोप्रेसिन का पूरक कैसे है, और प्रत्याशित प्यास क्या है?

Key concepts

• परासरणी प्यास (Osmotic thirst)
• हाइपोवोलेमिक (आयतन-संबंधी) प्यास (Hypovolemic (volume-related) thirst)
• परिधि-वेंट्रिकुलर अंग और परासरण-संवेदन (Circumventricular organs and osmosensing)
• डिप्सोजेन के रूप में एंजियोटेंसिन II (Angiotensin II as a dipsogen)
• लैमिना टर्मिनैलिस परिपथ (Lamina terminalis circuitry)
• प्रत्याशित प्यास (Anticipatory thirst)
• पीने की तृप्ति (Satiation of drinking)

Mechanisms

प्यास दो व्यापक संकेतों से उत्पन्न होती है। प्रभावी प्लाज्मा परासरणता में वृद्धि को परासरण-संवेदनशील न्यूरॉन्स (osmosensitive neurons) द्वारा पता लगाया जाता है, विशेष रूप से लैमिना टर्मिनैलिस (lamina terminalis) के परिधि-वेंट्रिकुलर अंगों (circumventricular organs) में जो रक्त-मस्तिष्क बाधा (blood-brain barrier) के बाहर स्थित होते हैं, जिससे परासरणी प्यास (osmotic thirst) उत्पन्न होती है। रक्त की मात्रा या दबाव में गिरावट, जो आंशिक रूप से रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली (renin-angiotensin system) के माध्यम से संकेतित होती है, हाइपोवोलेमिक प्यास (hypovolemic thirst) उत्पन्न करती है, जिसमें परिसंचारी एंजियोटेंसिन II (angiotensin II) एक शक्तिशाली डिप्सोजेन (dipsogen) के रूप में कार्य करता है। ये संकेत अग्र-मस्तिष्क परिपथों (forebrain circuits) पर अभिसरित होते हैं जो पीने की सचेत इच्छा उत्पन्न करते हैं और उसी परासरण-नियमन निर्धारित बिंदु (osmoregulatory set point) को संलग्न करते हैं जो वैसोप्रेसिन को नियंत्रित करता है, इसलिए प्यास और वैसोप्रेसिन आमतौर पर एक साथ चलते हैं। पीने को प्रत्याशित और मुख-ग्रसनी (oropharyngeal) संकेतों द्वारा भी आकार दिया जाता है जो प्लाज्मा परासरणता को बदलने से पहले प्यास को शांत करना शुरू कर सकते हैं (fitzsimons-1998, gizowski-2017, danziger-2015, boron-2017)।

Clinical relevance

अक्षुण्ण प्यास निर्जलीकरण के खिलाफ एक प्रमुख रक्षा है, और बिगड़ी हुई प्यास — उदाहरण के लिए बदली हुई चेतना या वृद्धावस्था में प्यास संवेदनशीलता में कमी के साथ — बढ़ते प्लाज्मा सोडियम के खिलाफ एक प्रमुख सुरक्षात्मक व्यवहार को हटा देती है। यह प्रविष्टि अंतर्निहित शरीर विज्ञान का वर्णन करती है और व्यक्तिगत जलयोजन या उपचार सलाह का स्रोत नहीं है।

Evidence & guidelines

प्यास का न्यूरोफिज़ियोलॉजी (neurophysiology) क्लासिक और समकालीन समीक्षाओं में संश्लेषित है, जिसमें एंजियोटेंसिन और प्यास पर और होमियोस्टैटिक (homeostatic) और प्रत्याशित पीने (anticipatory drinking) के तंत्रिका परिपथ पर काम शामिल है (fitzsimons-1998, gizowski-2017), और इसे परासरणी-समस्थिति (osmotic-homeostasis) समीक्षाओं और शरीर विज्ञान ग्रंथों (danziger-2015, boron-2017) के भीतर संक्षेपित किया गया है।

History

बीसवीं सदी के मध्य के शरीर विज्ञान ने स्थापित किया कि बढ़ी हुई परासरणता और कम रक्त की मात्रा दोनों पीने को प्रेरित कर सकते हैं, और फिट्ज़सिमन्स (Fitzsimons) के काम ने एंजियोटेंसिन II को आयतन की कमी को प्यास से जोड़ने वाले एक शक्तिशाली डिप्सोजेन के रूप में पहचाना। बाद के शोध ने लैमिना टर्मिनैलिस के परासरण-संवेदनशील परिपथों का मानचित्रण किया और प्यास के प्रत्याशित घटकों का खुलासा किया जो शरीर को द्रव हानि होने से पहले उसके लिए तैयार करते हैं (fitzsimons-1998, gizowski-2017)।

Key figures

• James T. Fitzsimons
• Charles Bourque
• Claire Gizowski

Seminal works

• fitzsimons-1998
• gizowski-2017

Frequently asked questions

प्यास की अनुभूति का क्या कारण है?

प्यास मुख्य रूप से शरीर के तरल पदार्थों की प्रभावी सांद्रता में वृद्धि से प्रेरित होती है, जिसे मस्तिष्क में परासरण-संवेदनशील न्यूरॉन्स द्वारा पता लगाया जाता है, और रक्त की मात्रा में गिरावट से, जो आंशिक रूप से एंजियोटेंसिन II के माध्यम से कार्य करता है; दोनों संकेत अग्र-मस्तिष्क परिपथों पर अभिसरित होते हैं जो पीने की इच्छा उत्पन्न करते हैं।

प्यास और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (antidiuretic hormone) एक साथ कैसे काम करते हैं?

वे परासरण-नियमन के दो प्रभावक हैं जो एक सामान्य निर्धारित बिंदु (set point) साझा करते हैं: जब शरीर के तरल पदार्थ बहुत अधिक केंद्रित हो जाते हैं, तो प्यास पानी का सेवन बढ़ाती है जबकि वैसोप्रेसिन गुर्दे के पानी के नुकसान को कम करता है, और जब तरल पदार्थ बहुत अधिक पतला हो जाते हैं तो दोनों को दबा दिया जाता है।