रीढ़ की हड्डी की रक्त आपूर्ति

रीढ़ की हड्डी को कशेरुका धमनियों से प्राप्त एक अनुदैर्ध्य धमनी नेटवर्क द्वारा आपूर्ति की जाती है और इसकी पूरी लंबाई के साथ खंडीय रूप से प्रबलित किया जाता है। एक एकल पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी पूर्वकाल मध्य विदर में चलती है और कॉर्ड के लगभग पूर्वकाल दो-तिहाई हिस्से की आपूर्ति करती है, जबकि युग्मित पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनियां पश्च स्तंभों की आपूर्ति करती हैं; दोनों रेडिकुलर फीडर धमनियों पर निर्भर करती हैं जो तंत्रिका जड़ों के साथ प्रवेश करती हैं ताकि कॉर्ड की पूरी सीमा पर प्रवाह बनाए रखा जा सके।

Definition

रीढ़ की हड्डी की संवहनी आपूर्ति में एकल पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी और युग्मित पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनियां शामिल हैं, साथ ही खंडीय रेडिकुलर और मेडुलरी फीडर धमनियां जो उन्हें मजबूत करती हैं, रीढ़ की हड्डी की लंबाई के साथ धमनी छिड़काव प्रदान करती हैं।

Scope

यह प्रविष्टि रीढ़ की हड्डी की धमनी आपूर्ति का वर्णन करती है: पूर्वकाल और पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनियां, खंडीय रेडिकुलर और मेडुलरी फीडर, एडमकीविज़ की धमनी के रूप में जाना जाने वाला प्रमुख थोरैकोलुम्बर फीडर, और इस खंडीय रूप से प्रबलित व्यवस्था से उत्पन्न होने वाले जलविभाजन क्षेत्र। यह सामान्य शरीर रचना का एक संदर्भ विवरण है और रीढ़ की हड्डी के इस्किमिया पर नैदानिक मार्गदर्शन नहीं है।

Core questions

• रीढ़ की हड्डी की अनुदैर्ध्य आपूर्ति कौन सी धमनियां बनाती हैं, और कॉर्ड के किस हिस्से की प्रत्येक सेवा करती है?
• खंडीय रेडिकुलर और मेडुलरी फीडर पूर्वकाल और पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनियों को कैसे मजबूत करते हैं?
• एडमकीविज़ की धमनी क्या है और यह शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण क्यों है?
• रीढ़ की हड्डी के जलविभाजन क्षेत्र कहाँ हैं जो कम छिड़काव के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं?

Key concepts

• पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी
• पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनियां (युग्मित)
• रेडिकुलर और खंडीय मेडुलरी फीडर धमनियां
• एडमकीविज़ की धमनी (महान पूर्वकाल रेडिकुलोमेडुलरी धमनी)
• वासोकोरोना और पियाल धमनी प्लेक्सस
• जलविभाजन (सीमा-क्षेत्र) क्षेत्र
• पूर्वकाल दो-तिहाई बनाम पश्च एक-तिहाई आपूर्ति

Mechanisms

पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी फोरामेन मैग्नम के पास दो कशेरुका धमनियों की शाखाओं से निकलती है और पूर्वकाल मध्य विदर में उतरती है, केंद्रीय (सल्कस) शाखाओं के माध्यम से पूर्वकाल सींगों, पूर्वकाल-पार्श्व पथों और अधिकांश केंद्रीय ग्रे पदार्थ की आपूर्ति करती है। युग्मित पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनियां पृष्ठीय स्तंभों और पृष्ठीय सींगों की आपूर्ति करती हैं। क्योंकि ये अनुदैर्ध्य वाहिकाएं अपने आप पूरे कॉर्ड को छिद्रित करने के लिए बहुत छोटी होती हैं, उन्हें रेडिकुलर धमनियों द्वारा अंतराल पर प्रबलित किया जाता है जो तंत्रिका जड़ों के साथ यात्रा करती हैं; इनमें से सबसे बड़ी, एडमकीविज़ की धमनी, आमतौर पर निचले वक्ष या ऊपरी काठ क्षेत्र में उत्पन्न होती है और थोरैकोलुम्बर कॉर्ड में पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी के लिए प्रमुख फीडर है (nda-2015, romanes-1965)। इन फीडरों की परिवर्तनशील संख्या और स्थिति सीमा-क्षेत्र (जलविभाजन) क्षेत्र बनाती है, शास्त्रीय रूप से मध्य-वक्षीय कॉर्ड में, जहां आपूर्ति सबसे कमजोर होती है (thron-1988, standring-2020)।

Clinical relevance

पूर्वकाल दो-तिहाई बनाम पश्च एक-तिहाई धमनी विभाजन बताता है कि पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी का अवरोध पश्च भागीदारी से अलग घाटे का पैटर्न क्यों पैदा करता है, और खंडीय फीडर शरीर रचना कमजोर जलविभाजन स्तरों के अस्तित्व को बताती है। यह शरीर रचना रीढ़ की हड्डी की संवहनी इमेजिंग की व्याख्या और महाधमनी और रीढ़ की हड्डी की प्रक्रियाओं की योजना को सूचित करती है; यहां दिए गए विवरण शैक्षिक हैं और किसी व्यक्ति का निदान या प्रबंधन करने का आधार नहीं हैं।

Evidence & guidelines

अनुदैर्ध्य और खंडीय व्यवस्था शास्त्रीय शारीरिक इंजेक्शन अध्ययनों और न्यूरोरेडियोलॉजिकल मोनोग्राफ (romanes-1965, thron-1988, standring-2020) में स्थापित है, और प्रमुख थोरैकोलुम्बर फीडर की माइक्रोसर्जिकल शरीर रचना को विच्छेदन अध्ययनों (nda-2015) में चित्रित किया गया है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक शरीर रचना का सारांश प्रस्तुत करती है और नैदानिक दिशानिर्देश का गठन नहीं करती है।

History

रीढ़ की हड्डी की अनुदैर्ध्य धमनियों के खंडीय सुदृढीकरण को उन्नीसवीं सदी के शरीर रचनाविदों द्वारा चित्रित किया गया था, जिसमें एडमकीविज़ ने बड़े थोरैकोलुम्बर रेडिकुलोमेडुलरी फीडर का वर्णन किया था जिसका नाम उनके नाम पर है। बीसवीं सदी के इंजेक्शन और न्यूरोरेडियोलॉजिकल अध्ययनों में, जिसमें फीडर धमनियों के रोमनस के मात्रात्मक विश्लेषण और थ्रोन के न्यूरोरेडियोलॉजिकल मोनोग्राफ शामिल हैं, ने जलविभाजन पैटर्न और आपूर्ति की परिवर्तनशीलता को स्पष्ट किया (romanes-1965, thron-1988)।

Key figures

• Albert Wojciech Adamkiewicz
• George John Romanes
• Armin K. Thron

Seminal works

• romanes-1965
• thron-1988
• nda-2015

Frequently asked questions

रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति कैसे होती है?

एकल पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी द्वारा जो कॉर्ड के लगभग पूर्वकाल दो-तिहाई हिस्से की आपूर्ति करती है और युग्मित पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनियों द्वारा जो पश्च स्तंभों की आपूर्ति करती हैं, सभी को तंत्रिका जड़ों के साथ प्रवेश करने वाली खंडीय रेडिकुलर फीडर धमनियों द्वारा अंतराल पर प्रबलित किया जाता है।

एडमकीविज़ की धमनी क्या है?

यह सबसे बड़ी पूर्वकाल रेडिकुलोमेडुलरी फीडर है, जो आमतौर पर निचले वक्ष या ऊपरी काठ क्षेत्र में उत्पन्न होती है, और थोरैकोलुम्बर कॉर्ड में पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी का प्रमुख सुदृढीकरण है।