भार वितरण और दबाव प्रबंधन

भार वितरण और दबाव प्रबंधन का संबंध इस बात से है कि किसी उपकरण और शरीर के बीच यांत्रिक भार कैसे स्थानांतरित होता है, विशेष रूप से अवशिष्ट अंग और कृत्रिम सॉकेट के बीच या ऑर्थोसिस और त्वचा के बीच के इंटरफ़ेस पर। चूंकि त्वचा और नरम ऊतक भार के कुछ क्षेत्रों को दूसरों की तुलना में बेहतर ढंग से सहन करते हैं, इसलिए उपकरणों को दबाव को दबाव-सहिष्णु क्षेत्रों की ओर और दबाव-संवेदनशील क्षेत्रों से दूर निर्देशित करने के लिए डिज़ाइन किया जाता है, और इंटरफ़ेस दबाव और कतरनी को फिट की विशेषता के लिए मापा जा सकता है।

Definition

भार वितरण और दबाव प्रबंधन यांत्रिक भार, जिसमें सामान्य दबाव और कतरनी तनाव शामिल है, का अध्ययन और इंजीनियरिंग है कि यह कृत्रिम या ऑर्थोटिक उपकरण और शरीर के बीच के इंटरफ़ेस पर कैसे स्थानांतरित और वितरित होता है, जिसका उद्देश्य ऊतक की रक्षा करना और आराम तथा फिट में सुधार करना है।

Scope

यह विषय इंटरफ़ेस दबाव और कतरनी की अवधारणाओं, दबाव-सहिष्णु और दबाव-संवेदनशील ऊतक के बीच के अंतर, और शरीर-उपकरण इंटरफ़ेस पर भार को मापने के तरीकों को शामिल करता है। यह इंटरफ़ेस लोडिंग के यांत्रिकी और माप पर संदर्भ सामग्री है और किसी विशेष व्यक्ति के लिए उपकरण को फिट करने या समायोजित करने पर नैदानिक मार्गदर्शन नहीं है।

Core questions

• किसी उपकरण और शरीर के बीच यांत्रिक भार कैसे स्थानांतरित होता है?
• इंटरफ़ेस दबाव और कतरनी के बीच क्या अंतर है?
• कौन से ऊतक दबाव-सहिष्णु हैं और कौन से दबाव-संवेदनशील हैं?
• इंटरफ़ेस दबाव और कतरनी को कैसे मापा जाता है?

Key concepts

• इंटरफ़ेस दबाव
• कतरनी तनाव
• दबाव-सहिष्णु और दबाव-संवेदनशील क्षेत्र
• कुल-सतह-असर बनाम विशिष्ट-क्षेत्र लोडिंग
• सॉकेट फिट
• दबाव माप सेंसर
• ऊतक सहनशीलता

Mechanisms

जब कोई व्यक्ति किसी उपकरण के माध्यम से भार वहन करता है, तो भार इंटरफ़ेस के पार सामान्य दबाव (सतह के लंबवत) और कतरनी (इसके समानांतर) के संयोजन के रूप में गुजरता है। नरम-ऊतक क्षेत्र इस बात में भिन्न होते हैं कि वे कितना भार सहन करते हैं, इसलिए सॉकेट और ऑर्थोसिस डिज़ाइन का उद्देश्य दबाव-सहिष्णु क्षेत्रों को प्राथमिकता से भारित करना और दबाव-संवेदनशील क्षेत्रों को राहत देना है, या तो विशिष्ट शारीरिक क्षेत्रों में सॉकेट को आकार देकर या पूरी सतह पर भार फैलाकर। अंग के भारित और अभारित होने पर चाल चक्र के माध्यम से वितरण गतिशील रूप से बदलता है। इंटरफ़ेस पर रखे गए उपकरणित सेंसर दबाव को मापते हैं, और कुछ अध्ययनों में कई दिशाओं में कतरनी को भी मापते हैं, जिससे फिट और डिज़ाइन को मात्रात्मक रूप से चित्रित किया जा सकता है।

Clinical relevance

इंटरफ़ेस लोडिंग की समझ बताती है कि सॉकेट और ऑर्थोसिस का फिट आराम और ऊतक स्वास्थ्य को क्यों प्रभावित करता है और यह जानकारी देता है कि उपकरणों को कैसे डिज़ाइन और मूल्यांकन किया जाता है। यह प्रविष्टि संदर्भ सामग्री के रूप में भार वितरण के यांत्रिकी और माप का वर्णन करती है; यह किसी व्यक्ति के लिए उपकरण को फिट करने, समायोजित करने या निर्धारित करने का आधार नहीं है, और यह किसी विशेष रोगी में त्वचा के टूटने के प्रबंधन को संबोधित नहीं करता है।

Evidence & guidelines

साक्ष्य मुख्य रूप से बायोमैकेनिकल प्राथमिक अध्ययनों से आते हैं जो अंग-सॉकेट इंटरफ़ेस को उपकरणित करते हैं। सैंडर्स और सहयोगियों (1993) द्वारा किए गए मूलभूत कार्य ने इंटरफ़ेस पर तीन दिशाओं में तनाव को मापा, और बाद के अध्ययनों, जैसे वुल्फ और सहयोगियों (2009) और कॉनवेरी और बुइस (1998) ने चाल के खड़े होने के चरण के दौरान दबाव वितरण को चित्रित किया, जिसमें इंटरफ़ेस लोडिंग की गतिशील प्रकृति और इसमें शामिल माप चुनौतियों दोनों को दर्शाया गया।

History

कृत्रिम सॉकेट अवशिष्ट अंग को कैसे भारित करते हैं, इसमें रुचि पटेला-कण्डरा-असर वाले सॉकेट के विकास के साथ बढ़ी, जो जानबूझकर दबाव-सहिष्णु क्षेत्रों में भार निर्देशित करते हैं। बीसवीं शताब्दी के अंत से, उपकरणित दबाव और कतरनी सेंसर ने इंटरफ़ेस पर प्रत्यक्ष माप की अनुमति दी, और चाल के दौरान गतिशील रिकॉर्डिंग ने स्पष्ट किया कि चक्र के दौरान लोडिंग कैसे भिन्न होती है, जिससे सॉकेट डिज़ाइन दर्शन और मूल्यांकन विधियों दोनों को आकार मिला।

Seminal works

• sanders-1993
• convery-1998

Frequently asked questions

उपकरण इंटरफ़ेस पर दबाव और कतरनी के बीच क्या अंतर है?

दबाव त्वचा की सतह के लंबवत कार्य करने वाला भार है, जबकि कतरनी इसके समानांतर कार्य करने वाला भार है; दोनों अंग-उपकरण इंटरफ़ेस पर होते हैं और दोनों आराम और ऊतक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।

सॉकेट डिज़ाइन कुछ क्षेत्रों को दूसरों की तुलना में अधिक क्यों भारित करते हैं?

नरम ऊतक इस बात में भिन्न होते हैं कि वे कितना भार सहन करते हैं, इसलिए सॉकेट डिज़ाइन का उद्देश्य आराम में सुधार और ऊतक की रक्षा के लिए दबाव को दबाव-सहिष्णु क्षेत्रों की ओर निर्देशित करना और दबाव-संवेदनशील क्षेत्रों को राहत देना है।