जीवित क्षीण टीके

एक जीवित क्षीण टीके में एक संपूर्ण रोगज़नक़ होता है जिसे इतना कमज़ोर कर दिया गया है कि वह अभी भी प्राप्तकर्ता में प्रतिकृति बना सकता है और एक मज़बूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है, लेकिन अब वह प्रतिरक्षा-सक्षम मेज़बानों में महत्वपूर्ण बीमारी का कारण नहीं बनता है। क्योंकि क्षीण जीव एक प्राकृतिक संक्रमण की नकल करता है, यह मंच व्यापक और टिकाऊ प्रतिरक्षा उत्पन्न करता है, अक्सर एक या कुछ खुराक के बाद, और इतिहास के कई सबसे सफल टीकों का आधार है।

Definition

एक जीवित क्षीण टीका एक संपूर्ण, व्यवहार्य रोगज़नक़ की तैयारी है जिसकी विषाणुता कम कर दी गई है — ऐतिहासिक रूप से क्रमिक मार्ग द्वारा और तेजी से परिभाषित आनुवंशिक संशोधन द्वारा — ताकि नियंत्रित प्रतिकृति बीमारी पैदा किए बिना सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा उत्पन्न करे।

Scope

यह विषय बताता है कि जीवित टीकों को कैसे क्षीण किया जाता है, सीमित प्रतिकृति मज़बूत और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिक्रियाएँ क्यों उत्पन्न करती है, और सुरक्षा संबंधी बाधाएँ जो इस मंच को गैर-प्रतिकृति टीकों से अलग करती हैं। यह एक कार्यप्रणाली संदर्भ है; यह टीकाकरण कार्यक्रम या व्यक्तिगत पात्रता सलाह नहीं देता है।

Core questions

• एक रोगज़नक़ को उसकी प्रतिकृति और प्रतिरक्षा करने की क्षमता को बनाए रखते हुए कैसे क्षीण किया जाता है?
• सीमित इन-होस्ट प्रतिकृति व्यापक, टिकाऊ प्रतिरक्षा क्यों उत्पन्न करती है?
• कौन सी सुरक्षा बाधाएँ (प्रतिगमन, प्रतिरक्षा-समझौता मेज़बानों में प्रतिकृति) मंच को सीमित करती हैं?

Key concepts

• क्रमिक मार्ग द्वारा क्षीणन
• परिभाषित आनुवंशिक (तर्कसंगत) क्षीणन
• प्रतिकृति प्रतिरक्षाजनक
• व्यापक और टिकाऊ प्रतिरक्षा
• विषाणुता में प्रतिगमन
• प्रतिरक्षा-समझौता मेज़बानों में निषेध
• कोल्ड-चेन निर्भरता

Mechanisms

एक क्षीण जीव प्राप्तकर्ता में सीमित प्रतिकृति से गुजरता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को उनके प्राकृतिक संदर्भ में देशी एंटीजन का पूरा प्रदर्शन प्रस्तुत करता है, जिसमें अंतःकोशिकीय एंटीजन प्रसंस्करण शामिल है जो साइटोटॉक्सिक टी कोशिकाओं के साथ-साथ एंटीबॉडी और सहायक-टी प्रतिक्रियाओं को भी उत्तेजित करता है। वास्तविक संक्रमण से यह समानता आमतौर पर मज़बूत, व्यापक और लंबे समय तक चलने वाली स्मृति उत्पन्न करती है, यही कारण है कि कई जीवित टीकों के लिए सुरक्षा के सहसंबंध अच्छी तरह से वर्णित हैं। वही प्रतिकृति क्षमता मंच की मुख्य देयता है: एक क्षीण तनाव दुर्लभ मामलों में विषाणुता की ओर लौट सकता है या कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में बीमारी का कारण बन सकता है, इसलिए क्षीणन स्थिर होना चाहिए और मंच को आमतौर पर महत्वपूर्ण रूप से प्रतिरक्षा-समझौता प्राप्तकर्ताओं में टाला जाता है। कई जीवित टीके तापमान-संवेदनशील भी होते हैं और एक अक्षुण्ण कोल्ड चेन पर निर्भर करते हैं।

Clinical relevance

जीवित क्षीण टीके सबसे अधिक प्रतिरक्षाजनक और लंबे समय तक चलने वाले टीके प्रकारों में से हैं और कई संक्रामक रोगों के नियंत्रण में केंद्रीय रहे हैं। मंच को समझने से यह स्पष्ट होता है कि ऐसे टीके अत्यधिक प्रभावी क्यों हो सकते हैं फिर भी उनकी प्रतिकृति क्षमता से संबंधित विशिष्ट सुरक्षा विचार होते हैं। यह प्रविष्टि मंच के विज्ञान की व्याख्या करती है और व्यक्तिगत टीकाकरण सिफारिशों का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

जीवित क्षीण दृष्टिकोण सार्वजनिक स्वास्थ्य में प्राप्त कुछ सबसे टिकाऊ टीका-प्रेरित सुरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं और रोग उन्मूलन कार्यक्रमों में योगदान दिया है; उनकी प्रतिकृति-आधारित प्रतिरक्षाजनकता का संतुलन कुछ आबादी में उपयोग और भंडारण पर बाधाओं के खिलाफ है।

History

क्षीणन एक सिद्धांत के रूप में उन्नीसवीं शताब्दी में पाश्चर द्वारा संस्कृतियों को कमज़ोर करने से संबंधित है, और बीसवीं शताब्दी के अधिकांश समय तक जीवित टीके सेल कल्चर या पशु मेज़बानों में क्रमिक मार्ग द्वारा अनुभवजन्य रूप से उत्पादित किए गए थे। टीकाकरण का प्लॉटकिन का इतिहास बताता है कि कैसे यह अनुभवजन्य क्षीणन, कुछ उत्पादों में, परिभाषित आनुवंशिक क्षीणन को रास्ता दिया जिसने प्रतिगमन के जोखिम को कम किया।

Key figures

• Stanley Plotkin
• Bali Pulendran

Seminal works

• plotkin-2014
• plotkin-2010

Frequently asked questions

जीवित क्षीण टीके अक्सर इतने प्रभावी क्यों होते हैं?

क्योंकि कमज़ोर जीव प्रतिकृति करता है और देशी एंटीजन को वास्तविक संक्रमण की तरह प्रस्तुत करता है, यह एंटीबॉडी, सहायक-टी और साइटोटॉक्सिक-टी प्रतिक्रियाओं को एक साथ संलग्न करता है, आमतौर पर कुछ खुराक से व्यापक और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा उत्पन्न करता है।

इस मंच के साथ मुख्य सुरक्षा चिंता क्या है?

क्योंकि टीका जीव जीवित है और प्रतिकृति कर सकता है, विषाणुता की ओर प्रतिगमन या महत्वपूर्ण रूप से कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में बीमारी का एक छोटा जोखिम होता है, यही कारण है कि ऐसे टीकों को स्थिर क्षीणन और सावधानीपूर्वक पात्रता मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।