रक्तस्रावी बुखार वायरस

रक्तस्रावी बुखार वायरस आरएनए वायरसों का एक विविध समूह है जो वायरल रक्तस्रावी बुखार का कारण बनता है, यह एक गंभीर प्रणालीगत बीमारी है जिसमें बुखार, संवहनी शिथिलता और कई मामलों में रक्तस्राव होता है। इनमें फिलोवायरस (इबोला और मारबर्ग), एरेनावायरस (लासा), बन्यावायरस (क्रीमियन-कांगो रक्तस्रावी बुखार, रिफ्ट वैली बुखार, हंतावायरस) और फ्लेविव्हायरस (पीत ज्वर, डेंगू) शामिल हैं।

Definition

रक्तस्रावी बुखार वायरस कई परिवारों के आवरणयुक्त आरएनए वायरस हैं जो वायरल रक्तस्रावी बुखार (MeSH: Hemorrhagic Fevers, Viral) का कारण बनते हैं, यह बुखार और बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता का एक सिंड्रोम है जो जमावट विकृति, रक्तस्राव, सदमा और बहु-अंग विफलता में प्रगति कर सकता है।

Scope

यह विषय रक्तस्रावी बुखार वायरसों के प्रमुख परिवारों, वायरल रक्तस्रावी बुखार के साझा नैदानिक ​​सिंड्रोम, उनके पशु जलाशयों और संचरण के मार्गों, उनकी महामारी की क्षमता और उनके द्वारा उत्पन्न सार्वजनिक स्वास्थ्य और जैव सुरक्षा संबंधी विचारों को शामिल करता है। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और व्यक्तिगत नैदानिक ​​या प्रकोप-प्रबंधन निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• कौन से वायरस परिवार वायरल रक्तस्रावी बुखार का कारण बनते हैं, और कौन से जलाशय और वैक्टर उन्हें बनाए रखते हैं?
• इन विविध वायरसों में वायरल रक्तस्रावी बुखार के नैदानिक ​​सिंड्रोम को क्या एकजुट करता है?
• इनमें से कई वायरस प्रमुख महामारी और जैव सुरक्षा खतरों का कारण क्यों बनते हैं?
• वायरल रक्तस्रावी बुखार मनुष्यों में और मनुष्यों के बीच कैसे फैलता है?

Key concepts

• वायरल रक्तस्रावी बुखार सिंड्रोम
• फिलोवायरस (इबोला, मारबर्ग)
• एरेनावायरस (लासा)
• बुन्याविरालेस (क्रीमियन-कांगो एचएफ, रिफ्ट वैली बुखार, हंतावायरस)
• फ्लेविव्हायरस (पीत ज्वर, डेंगू)
• जूनोटिक जलाशय और वैक्टर
• बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता और जमावट विकृति
• महामारी की क्षमता और जैव सुरक्षा (BSL-4)

Mechanisms

रक्तस्रावी बुखार वायरस पशु जलाशयों (जैसे चमगादड़ और कृंतक) या आर्थ्रोपॉड वैक्टर में बने रहते हैं और संक्रमित जानवरों, वैक्टर या, कुछ वायरसों के लिए, संक्रमित शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क के माध्यम से मनुष्यों तक पहुंचते हैं जिससे मानव-से-मानव में फैलने की संभावना होती है। संक्रमण के बाद ये वायरस प्रणालीगत बीमारी का कारण बनते हैं जिसमें प्रत्यक्ष सेलुलर चोट, अनियंत्रित प्रतिरक्षा और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं, एंडोथेलियल शिथिलता और जमावट संबंधी असामान्यताओं का संयोजन बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता, रक्तस्राव और सदमे की ओर ले जाता है; इबोला के लिए, तीव्र सूजन सक्रियण के साथ प्रतिरक्षा और एंडोथेलियल कोशिकाओं का संक्रमण गंभीर बीमारी के लिए केंद्रीय है (feldmann-2020; geisbert-jahrling-2004)।

Clinical relevance

वायरल रक्तस्रावी बुखार सबसे भयावह संक्रामक रोगों में से हैं क्योंकि कई अत्यधिक घातक होते हैं, व्यक्ति-से-व्यक्ति में फैलने में सक्षम होते हैं, और विस्फोटक प्रकोप पैदा करने की प्रवृत्ति रखते हैं जो स्वास्थ्य प्रणालियों पर दबाव डालते हैं। पहचान और अलगाव महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंताएं हैं, और इनमें से कई एजेंटों को उच्च-स्तरीय जैव-नियंत्रण की आवश्यकता होती है। यह प्रविष्टि रोग श्रेणी और उसके महामारी विज्ञान का वर्णन करती है और व्यक्तिगत रोगी प्रबंधन का आधार नहीं है।

Epidemiology

अधिकांश रक्तस्रावी बुखार वायरस उन क्षेत्रों तक ही सीमित हैं जहाँ उनके जलाशय या वैक्टर पाए जाते हैं, जिससे छिटपुट मामले और आवधिक प्रकोप होते हैं; इबोला वायरस ने 2014-2016 के बहुत बड़े पश्चिम अफ्रीकी महामारी सहित बार-बार अफ्रीकी प्रकोपों ​​का कारण बना है (feldmann-2020)। अपनी घातकता और महामारी की क्षमता के कारण, कई रक्तस्रावी बुखार वायरस अनुसंधान और तैयारी के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन की प्राथमिकता वाले रोगजनकों की सूची में शामिल हैं (who-vhf-priority)।

History

पीत ज्वर पहला रक्तस्रावी बुखार वायरस था जिसे बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में एक फिल्टर करने योग्य, मच्छर-जनित एजेंट के रूप में दिखाया गया था। मारबर्ग वायरस 1967 में और इबोला वायरस 1976 में उभरा, जिसने फिलोवायरस को परिभाषित किया, जबकि लासा बुखार और क्रीमियन-कांगो और हंतावायरस रोगों को बाद के दशकों में चित्रित किया गया। बार-बार होने वाले प्रकोप, जो 2014-2016 के पश्चिम अफ्रीकी इबोला महामारी में समाप्त हुए, ने जवाबी उपायों और तैयारी में प्रमुख प्रगति की (feldmann-2020; geisbert-jahrling-2004)।

Seminal works

• feldmann-2020
• geisbert-jahrling-2004

Frequently asked questions

क्या सभी वायरल रक्तस्रावी बुखारों से भारी रक्तस्राव होता है?

नहीं; रक्तस्राव गंभीर मामलों की एक विशेषता है लेकिन यह सार्वभौमिक नहीं है। कई संक्रमण मुख्य रूप से बुखार और बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता के साथ प्रस्तुत होते हैं, और विभिन्न वायरसों और रोग चरणों में स्पष्ट रक्तस्राव परिवर्तनशील होता है।

रक्तस्रावी बुखार वायरसों को इतने सख्त नियंत्रण की आवश्यकता क्यों होती है?

कई अत्यधिक घातक होते हैं, लोगों के बीच शारीरिक तरल पदार्थों के माध्यम से फैल सकते हैं, और कोई व्यापक रूप से उपलब्ध विशिष्ट उपचार या टीका नहीं है, इसलिए सबसे खतरनाक एजेंटों को अधिकतम-नियंत्रण (BSL-4) प्रयोगशालाओं में संभाला जाता है और सख्त अलगाव सावधानियों के साथ प्रबंधित किया जाता है।