कपाल और रीढ़ की सतही शारीरिक रचना

कपाल और रीढ़ की सतही शारीरिक रचना सिर और कशेरुका स्तंभ के स्पर्शनीय और दृश्यमान स्थलों तथा अंतर्निहित मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और उनके आवरणों के साथ उनके संबंधों का अध्ययन है। यह बाहरी संदर्भ ढाँचा प्रदान करता है जिसके द्वारा किसी भी इमेजिंग से पहले गहरी तंत्रिका और हड्डी की संरचनाओं का पता लगाया जाता है।

Definition

कपाल और रीढ़ की सतही शारीरिक रचना सिर और रीढ़ की हड्डी के बाहरी, स्पर्शनीय या दृश्यमान स्थलों का समूह है जिनका उपयोग अंतर्निहित तंत्रिका और कंकाल संरचनाओं का स्थानीयकरण करने के लिए किया जाता है।

Scope

यह विषय खोपड़ी के क्रैनियोमेट्रिक बिंदुओं (जैसे ब्रेग्मा, लैम्डा, नेसियन, इनियन और टेरियन), मस्तिष्क संरचनाओं को प्रक्षेपित करने के लिए उपयोग की जाने वाली खोपड़ी की रेखाओं और कशेरुका प्रोमिनेंस (vertebra prominens) और इलियाक-क्रेस्ट स्तर जैसे स्पर्शनीय रीढ़ की हड्डी के स्थलों को शामिल करता है। इसे शारीरिक संदर्भ और शिक्षा के रूप में प्रस्तुत किया गया है, न कि एक प्रक्रियात्मक मार्गदर्शिका के रूप में।

Core questions

• कौन से सतही और क्रैनियोमेट्रिक बिंदु अंतर्निहित मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं को विश्वसनीय रूप से इंगित करते हैं?
• सतही रेखाओं का उपयोग करके मस्तिष्क के सल्कस और गाइरस को खोपड़ी पर कैसे प्रक्षेपित किया जाता है?
• कौन से स्पर्शनीय रीढ़ की हड्डी के स्थल कशेरुका स्तरों और नीचे की रीढ़ की हड्डी की पहचान करते हैं?

Key concepts

• क्रैनियोमेट्रिक बिंदु (ब्रेग्मा, लैम्डा, नेसियन, इनियन, टेरियन)
• सीवन (sutures) और सीवन जंक्शन
• कॉर्टिकल संरचनाओं के लिए खोपड़ी प्रक्षेपण रेखाएं
• कशेरुका प्रोमिनेंस (C7)
• कशेरुका स्तर के सतही स्थल
• सल्कस और गाइरस के सतही सहसंबंध

Mechanisms

सतही स्थल गहरी संरचनाओं के लिए बाहरी प्रॉक्सी के रूप में कार्य करते हैं क्योंकि खोपड़ी, कपाल की सीवन (sutures) और नीचे की कॉर्टिकल सतह के बीच के संबंध व्यक्तियों में अपेक्षाकृत सुसंगत होते हैं। क्रैनियोमेट्रिक बिंदु प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य हड्डी की विशेषताओं और सीवन जंक्शनों पर परिभाषित होते हैं, और उनके बीच खींची गई खोपड़ी की रेखाएं ज्ञात सल्कस (sulci) और गाइरस (gyri) पर प्रक्षेपित होती हैं; रीढ़ की हड्डी के सतही स्थल भी पहचान योग्य कशेरुका स्तरों को चिह्नित करते हैं। विगो और उनके सहयोगियों ने बताया कि ये क्लासिक बिंदु अंतर्निहित सल्कस, गाइरस और गहरी संरचनाओं से कैसे संबंधित हैं, जबकि व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता को भी नोट किया है जो उनकी सटीकता को सीमित करती है।

Clinical relevance

सतही और क्रैनियोमेट्रिक स्थल अंतर्निहित न्यूरोएनाटॉमी को समझने का एक लंबे समय से चला आ रहा तरीका है और शारीरिक शिक्षण का हिस्सा बने हुए हैं; यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए उन संबंधों का वर्णन करती है और प्रक्रियाओं को करने या व्यक्तिगत नैदानिक निर्णय लेने का आधार नहीं है।

History

क्रैनियोमेट्रिक बिंदुओं का वर्णन और नामकरण उन्नीसवीं शताब्दी से किया गया है, जब शरीर रचनाविदों और शुरुआती न्यूरोसर्जन ने इमेजिंग के अस्तित्व में आने से पहले सल्कस, गाइरस और वेंट्रिकल्स की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए बाहरी स्थलों का उपयोग किया था। उन्हें सीवन (sutures), सीवन जंक्शनों, उभारों, अवसादों और कॉर्टिकल-सतह सहसंबंधों की श्रेणियों में व्यवस्थित किया गया था, और उन्हें यह समझने के लिए एक नींव के रूप में पढ़ाया जाना जारी है कि बाहरी शारीरिक रचना मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से कैसे संबंधित है।

Debates

व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता को देखते हुए क्लासिक क्रैनियोमेट्रिक बिंदु कितने विश्वसनीय हैं?

हालांकि क्रैनियोमेट्रिक बिंदुओं को अंतर्निहित सल्कस और गाइरस के निश्चित सहसंबंधों के रूप में पढ़ाया जाता है, शारीरिक अध्ययन सार्थक अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता पर जोर देते हैं, इसलिए गहरी संरचनाओं के साथ उनका संबंध सटीक के बजाय अनुमानित होता है।

Key figures

• Guilherme Carvalhal Ribas
• Vera Vigo

Seminal works

• vigo-2020
• ribas-2010

Frequently asked questions

टेरियन क्या है और इसे क्यों नोट किया जाता है?

टेरियन एक क्रैनियोमेट्रिक बिंदु है जहां खोपड़ी के किनारे पर ललाट, पार्श्विका, टेम्पोरल और स्फेनोइड हड्डियां मिलती हैं; इसे महत्वपूर्ण गहरी संरचनाओं के ऊपर स्थित एक सतही मार्कर के रूप में पढ़ाया जाता है।

क्या सतही स्थल अंतर्निहित मस्तिष्क संरचनाओं के सटीक भविष्यवक्ता हैं?

नहीं। वे उपयोगी संदर्भ बिंदु होने के लिए पर्याप्त सुसंगत हैं, लेकिन अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता का मतलब है कि विशिष्ट सल्कस और गाइरस के साथ उनका संबंध अनुमानित है।