बृहदान्त्र में जल और इलेक्ट्रोलाइट का अवशोषण

बृहदान्त्र में जल और इलेक्ट्रोलाइट का अवशोषण वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा बृहदान्त्र छोटी आंत से तरल अवशेष में प्राप्त अधिकांश जल, सोडियम और क्लोराइड को पुनः प्राप्त करता है, उन्हें शरीर में वापस लौटाता है और एक तरल बहिःस्राव को एक गठित, अर्ध-ठोस मल में परिवर्तित करता है। जल की गति निष्क्रिय होती है और आयनों, मुख्य रूप से सोडियम के सक्रिय अवशोषण का अनुसरण करती है।

Definition

बृहदान्त्र में जल और इलेक्ट्रोलाइट का अवशोषण बृहदान्त्र उपकला के पार जल, सोडियम और क्लोराइड (विनियमित पोटेशियम और बाइकार्बोनेट हैंडलिंग के साथ) का शुद्ध पुनरावशोषण है, जिसमें जल आयनों के सक्रिय परिवहन का परासरणी रूप से अनुसरण करता है।

Scope

यह विषय बृहदान्त्र द्वारा संभाले गए आयतन और आयनिक प्रजातियों, सोडियम, क्लोराइड, पोटेशियम और जल की गति के लिए जिम्मेदार एपिकल और बेसोलेटरल परिवहन तंत्र, परिवहन मोड में समीपस्थ-से-दूरस्थ प्रवणता, और इन प्रक्रियाओं के हार्मोनल विनियमन को शामिल करता है। यह सामान्य शरीर विज्ञान पर संदर्भ सामग्री है।

Core questions

• बृहदान्त्र प्रतिदिन कितना द्रव अवशोषित करता है और इसकी आरक्षित क्षमता क्या है?
• सोडियम किस एपिकल और बेसोलेटरल तंत्र द्वारा अवशोषित होता है?
• समीपस्थ और दूरस्थ बृहदान्त्र के बीच परिवहन कैसे भिन्न होता है?
• बृहदान्त्र नमक और जल परिवहन हार्मोनल रूप से कैसे विनियमित होता है?

Key concepts

• इलेक्ट्रोनेचुरल Na-H और Cl-HCO3 विनिमय
• उपकला सोडियम चैनल (ENaC) के माध्यम से इलेक्ट्रोोजेनिक सोडियम अवशोषण
• बेसोलेटरल ड्राइविंग पंप के रूप में सोडियम-पोटेशियम एटीपीएज़
• परासरणी रूप से युग्मित (निष्क्रिय) जल अवशोषण
• समीपस्थ बनाम दूरस्थ बृहदान्त्र परिवहन मोड
• दूरस्थ सोडियम अवशोषण का एल्डोस्टेरोन विनियमन
• बृहदान्त्र की अवशोषण आरक्षित क्षमता
• शॉर्ट-चेन फैटी एसिड-उत्तेजित सोडियम अवशोषण

Mechanisms

बृहदान्त्र को सामान्यतः प्रतिदिन एक से दो लीटर इलियल द्रव प्राप्त होता है और यह इसका अधिकांश भाग अवशोषित कर लेता है, जिसमें एक पर्याप्त आरक्षित क्षमता होती है जो वितरण बढ़ने पर कई लीटर को अवशोषित करने की अनुमति देती है। शुद्ध अवशोषण सक्रिय सोडियम ग्रहण द्वारा संचालित होता है। समीपस्थ बृहदान्त्र में, इलेक्ट्रोनेचुरल सोडियम अवशोषण प्रमुख होता है, जो एपिकल सोडियम-हाइड्रोजन विनिमय को क्लोराइड-बाइकार्बोनेट विनिमय के साथ जोड़ता है। दूरस्थ बृहदान्त्र में, एमिलोराइड-संवेदनशील उपकला सोडियम चैनल (ENaC) के माध्यम से इलेक्ट्रोोजेनिक अवशोषण महत्वपूर्ण हो जाता है और एल्डोस्टेरोन द्वारा दृढ़ता से उत्तेजित होता है। सभी मामलों में बेसोलेटरल सोडियम-पोटेशियम एटीपीएज़ कोशिका से सोडियम को बाहर पंप करता है ताकि कम इंट्रासेलुलर सोडियम को बनाए रखा जा सके जो एपिकल प्रवेश को चलाता है, जिससे परासरणी प्रवणता उत्पन्न होती है जिसका जल तब अनुसरण करता है। क्लोराइड बाइकार्बोनेट के बदले में अवशोषित होता है, और बृहदान्त्र विनियमन के तहत पोटेशियम को स्रावित और अवशोषित दोनों करता है। किण्वन द्वारा उत्पादित शॉर्ट-चेन फैटी एसिड सोडियम और द्रव अवशोषण को और बढ़ावा देते हैं (सैंडल, 1998; कुंजेलमैन और मॉल, 2002)।

Clinical relevance

क्योंकि बृहदान्त्र की जल को अवशोषित करने की क्षमता मल की स्थिरता को निर्धारित करती है, बिगड़ा हुआ अवशोषण या सक्रिय स्राव कई दस्त की स्थितियों का आधार है, जबकि अत्यधिक जल की पुनर्प्राप्ति कठोर मल में योगदान करती है। सामान्य परिवहन का यह विवरण संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

यहां संक्षेपित तंत्र बृहदान्त्र नमक और जल परिवहन (सैंडल, 1998) और स्तनधारी बृहदान्त्र इलेक्ट्रोलाइट परिवहन (कुंजेलमैन और मॉल, 2002) की शारीरिक समीक्षाओं से लिए गए हैं; इस सामान्य-शरीर विज्ञान विषय के लिए कोई नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश लागू नहीं किया गया है।

History

प्रारंभिक संतुलन और परफ्यूजन अध्ययनों ने स्थापित किया कि बृहदान्त्र जल और सोडियम की पुनर्प्राप्ति का एक प्रमुख स्थल है; बाद के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल कार्य ने समीपस्थ बृहदान्त्र में इलेक्ट्रोनेचुरल समीपस्थ अवशोषण को एमिलोराइड-संवेदनशील इलेक्ट्रोोजेनिक अवशोषण से अलग किया और एल्डोस्टेरोन की भूमिका को स्पष्ट किया, एक संश्लेषण जिसे सैंडल के 1998 के मूल्यांकन और कुंजेलमैन और मॉल की 2002 की समीक्षा में प्रस्तुत किया गया है।

Key figures

• Geoffrey I. Sandle
• Henry J. Binder
• Karl Kunzelmann
• Marcus Mall

Seminal works

• sandle-1998
• kunzelmann-mall-2002

Frequently asked questions

बृहदान्त्र प्रतिदिन कितना जल अवशोषित करता है?

यह सामान्यतः छोटी आंत से प्राप्त एक से दो लीटर तरल अवशेष का अधिकांश भाग अवशोषित करता है, और इसमें एक आरक्षित क्षमता होती है जो भार बढ़ने पर इसे कई लीटर अवशोषित करने देती है, यही कारण है कि मल सामान्यतः अर्ध-ठोस होता है।

क्या बृहदान्त्र से जल सक्रिय रूप से बाहर पंप किया जाता है?

नहीं। जल की गति निष्क्रिय और परासरणी होती है; यह आयनों, मुख्य रूप से सोडियम के सक्रिय अवशोषण का अनुसरण करती है, जिसे उपकला के पार ले जाया जाता है और सोडियम-पोटेशियम एटीपीएज़ द्वारा बेसोलेटरल तरफ से बाहर पंप किया जाता है।