हृदय कक्ष पट विभाजन और वाल्व निर्माण

हृदय कक्ष पट विभाजन और वाल्व निर्माण मुड़ी हुई हृदय नलिका को एक-तरफ़ा वाल्वों वाले चार-कक्षीय पंप में बदल देते हैं। आंतरिक पट सामान्य अलिंद और निलय को विभाजित करते हैं, बहिर्वाह पथ महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में विभाजित होता है, और बाह्यकोशिकीय मैट्रिक्स के स्थानीयकृत उभार एट्रियोवेंट्रिकुलर और सेमीलूनर वाल्वों में पुनर्गठित होते हैं।

Definition

पट विभाजन और वाल्व निर्माण रूपात्मक प्रक्रियाएं हैं जो सामान्य हृदय कक्षों और बहिर्वाह पथ को अलग-अलग बाएं और दाएं परिसंचरण में विभाजित करती हैं और एंडोकार्डियल कुशन ऊतक को सक्षम एट्रियोवेंट्रिकुलर और सेमीलूनर वाल्वों में परिवर्तित करती हैं।

Scope

यह विषय अलिंद और निलय पट विभाजन, बहिर्वाह पथ के पट विभाजन, एंडोकार्डियल कुशन और वाल्वों में उनके परिवर्तन, और बहिर्वाह पुनर्गठन में कार्डियक न्यूरल क्रेस्ट के योगदान को शामिल करता है। प्रारंभिक हृदय-नलिका निर्माण एक संबंधित विषय में शामिल है। यह संदर्भ-शैक्षिक विकासात्मक शरीर रचना विज्ञान है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• अलिंद और निलय को अलग-अलग कक्षों में कैसे विभाजित किया जाता है?
• सामान्य बहिर्वाह पथ को महाधमनी और फुफ्फुसीय चैनलों में कैसे विभाजित किया जाता है?
• एंडोकार्डियल कुशन हृदय वाल्वों को कैसे जन्म देते हैं?
• बहिर्वाह पट विभाजन में कार्डियक न्यूरल क्रेस्ट की क्या भूमिका है?

Key concepts

• अलिंद पट विभाजन (सेप्टम प्राइमम और सेकंडम)
• निलय पट विभाजन
• बहिर्वाह पथ (कोनोट्रंकल) पट विभाजन
• एंडोकार्डियल कुशन
• एंडोथेलियल-से-मेसेनकाइमल संक्रमण
• कार्डियक न्यूरल क्रेस्ट
• एट्रियोवेंट्रिकुलर और सेमीलूनर वाल्व

Mechanisms

पट विभाजन मांसपेशियों और झिल्लीदार पटों के विकास के साथ-साथ एंडोकार्डियल कुशन, एट्रियोवेंट्रिकुलर कैनाल और बहिर्वाह पथ में सूजे हुए बाह्यकोशिकीय मैट्रिक्स के क्षेत्रों के पुनर्गठन से आगे बढ़ता है। कुशन के ऊपर की एंडोथेलियल कोशिकाएं एंडोथेलियल-से-मेसेनकाइमल संक्रमण से गुजरती हैं, कुशन मेसेनकाइम को आबाद करती हैं जिसे तब विकास और बीमारी के बीच साझा नियामक नेटवर्क के माध्यम से वाल्व पत्रक और सहायक उपकरण में ढाला जाता है। कार्डियक न्यूरल क्रेस्ट बहिर्वाह पथ में पलायन करता है और महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में इसके सही पट विभाजन के लिए आवश्यक है; इस आबादी के विघटन को कोनोट्रंकल विकृतियों से जोड़ा गया है।

Clinical relevance

पट विभाजन और वाल्व निर्माण की विफलताएं कई मान्यता प्राप्त जन्मजात हृदय दोषों, जैसे पट दोष और बहिर्वाह-पथ विसंगतियों के लिए जिम्मेदार हैं, और कार्डियक न्यूरल क्रेस्ट कोनोट्रंकल विकृतियों के लिए केंद्रीय है। यह प्रविष्टि शैक्षिक समझ के लिए ऐसी विसंगतियों के विकासात्मक आधार का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

History

शास्त्रीय भ्रूणविज्ञान ने पटों और कुशनों का रूपात्मक रूप से वर्णन किया, जबकि बीसवीं शताब्दी के अंत में प्रायोगिक विलोपन अध्ययनों से पता चला कि कार्डियक न्यूरल क्रेस्ट बहिर्वाह-पथ पट विभाजन के लिए आवश्यक है। बाद के आणविक कार्य ने एंडोथेलियल-से-मेसेनकाइमल संक्रमण और सिग्नलिंग नेटवर्क को वाल्व निर्माण के विवरण में एकीकृत किया।

Debates

वाल्व रोग का कितना हिस्सा विकासात्मक रूप से पूर्व-क्रमादेशित होता है?

क्योंकि वाल्व एंडोकार्डियल कुशन से संरक्षित नियामक नेटवर्क के माध्यम से उत्पन्न होते हैं, इसलिए इस बात पर लगातार चर्चा होती रहती है कि वयस्क वाल्व रोग विकासात्मक कार्यक्रमों के पुनर्सक्रियन या निरंतरता को कितनी दूर तक दर्शाता है।

Key figures

• Katherine Yutzey
• Margaret Kirby
• Mary Hutson
• Benoit Bruneau
• Antoon Moorman

Seminal works

• combs-yutzey-2009
• hutson-kirby-2007

Frequently asked questions

एंडोकार्डियल कुशन क्या हैं?

वे एट्रियोवेंट्रिकुलर कैनाल और बहिर्वाह पथ के भीतर बाह्यकोशिकीय मैट्रिक्स के स्थानीयकृत उभार होते हैं जो मेसेनकाइमल कोशिकाओं द्वारा आबाद हो जाते हैं और हृदय पटों और वाल्वों के हिस्सों में पुनर्गठित होते हैं।

हृदय के विकास के लिए न्यूरल क्रेस्ट क्यों महत्वपूर्ण है?

कार्डियक न्यूरल क्रेस्ट नामक एक विशेष आबादी बहिर्वाह पथ में पलायन करती है और इसे महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में सही ढंग से विभाजित करने के लिए आवश्यक है; इसके विघटन को बहिर्वाह (कोनोट्रंकल) विकृतियों से जोड़ा गया है।