श्रवण अनुकूलन और थकान

लंबे समय तक या तीव्र ध्वनि समय के साथ श्रवण प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता को बदल देती है। श्रवण अनुकूलन चल रही ध्वनि के प्रति कथित परिमाण या तंत्रिका प्रतिक्रिया में कमी है, जबकि श्रवण थकान संवेदनशीलता में कमी है जो ध्वनि बंद होने के बाद भी बनी रहती है, जिसे शास्त्रीय रूप से दहलीज में अस्थायी बदलाव के रूप में देखा जाता है। यह विषय इन समय-निर्भर परिवर्तनों, उन्हें कैसे मापा जाता है, और वे शोर जोखिम और पुनर्प्राप्ति से कैसे संबंधित हैं, को शामिल करता है।

Definition

श्रवण अनुकूलन एक निरंतर, अपरिवर्तित ध्वनि के प्रति प्रतिक्रिया या कथित प्रबलता में गिरावट है, और श्रवण थकान श्रवण संवेदनशीलता में एक अस्थायी कमी है जो ध्वनि के संपर्क के बाद होती है और समय के साथ ठीक हो जाती है।

Scope

यह विषय प्रति-उत्तेजक अनुकूलन (perstimulatory adaptation), पश्च-उत्तेजक थकान (post-stimulatory fatigue) और अस्थायी दहलीज बदलाव (temporary threshold shift), ध्वनि जोखिम के बाद पुनर्प्राप्ति, और प्रतिवर्ती परिवर्तनों तथा स्थायी क्षति के बीच के अंतर को शामिल करता है। यह श्रवण धारणा और शरीर विज्ञान पर संदर्भ और शैक्षिक सामग्री है, न कि नैदानिक या व्यावसायिक-सुरक्षा मार्गदर्शन।

Core questions

• एक स्थिर ध्वनि के प्रति प्रतिक्रिया में क्या परिवर्तन होता है जब वह जारी रहती है?
• जोखिम के बाद संवेदनशीलता कितनी कम होती है, और यह कैसे ठीक होती है?
• एक अस्थायी दहलीज बदलाव को स्थायी हानि से क्या अलग करता है?
• क्या ऐसे जोखिम जो दहलीज को बरकरार रखते हैं, फिर भी श्रवण प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं?

Key concepts

• प्रति-उत्तेजक (संवेदी) अनुकूलन
• पश्च-उत्तेजक थकान
• अस्थायी दहलीज बदलाव
• स्थायी दहलीज बदलाव
• पुनर्प्राप्ति समय-सीमा
• प्रबलता अनुकूलन
• कोक्लियर सिनैपैथी (छिपी हुई श्रवण हानि)

Key theories

अस्थायी दहलीज बदलाव और उसकी पुनर्प्राप्ति

तीव्र ध्वनि के संपर्क से दहलीज में एक अस्थायी वृद्धि होती है जो मिनटों से घंटों में ठीक हो जाती है; बदलाव का आकार और समय-सीमा श्रवण थकान को दर्शाती है और इसे शास्त्रीय मनोभौतिकी कार्य में चित्रित किया गया था।

प्रतिवर्ती दहलीज बदलाव के बाद कोक्लियर सिनैपैथी

पशु साक्ष्य इंगित करते हैं कि शोर जो केवल एक अस्थायी दहलीज बदलाव का कारण बनता है, फिर भी हेयर कोशिकाओं और श्रवण तंत्रिका तंतुओं के बीच सिनैप्स का स्थायी नुकसान कर सकता है, यह सुझाव देते हुए कि ठीक हुई दहलीज एक अक्षुण्ण प्रणाली की गारंटी नहीं देती है।

Mechanisms

एक निरंतर ध्वनि के दौरान, श्रवण तंत्रिका फायरिंग प्रारंभिक शिखर से कम स्थिर स्तर की ओर घट जाती है, और कथित प्रबलता कम हो सकती है, जो हेयर-सेल से तंत्रिका संचरण और केंद्रीय प्रसंस्करण में अनुकूलन को दर्शाती है। तीव्र जोखिम अतिरिक्त रूप से कोक्लिया को थका देता है, जिससे एक अस्थायी दहलीज बदलाव होता है जो चयापचय और यांत्रिक प्रक्रियाओं के आधार रेखा की ओर लौटने पर ठीक हो जाता है। जब जोखिम गंभीर या लंबे समय तक होता है तो हेयर-सेल के नुकसान के माध्यम से परिवर्तन स्थायी हो जाता है; प्रायोगिक कार्य यह भी दर्शाता है कि ऐसे जोखिम जो दहलीज को स्पष्ट रूप से ठीक कर देते हैं, फिर भी श्रवण-तंत्रिका सिनैप्स का स्थायी नुकसान कर सकते हैं, इस प्रक्रिया को कोक्लियर सिनैपैथी (cochlear synaptopathy) कहा जाता है।

Clinical relevance

श्रवण थकान कई लोगों द्वारा तेज घटनाओं के बाद महसूस की जाने वाली अस्थायी सुस्ती या बजने का कारण बनती है, और प्रतिवर्ती बदलावों तथा स्थायी क्षति के बीच का अंतर शोर-संबंधी श्रवण हानि को समझने के लिए केंद्रीय है। यह निष्कर्ष कि ठीक हुई दहलीज अंतर्निहित सिनैप्टिक हानि को छिपा सकती है, श्रवण संबंधी शिकायतों वाले लोगों में सामान्य ऑडियोग्राम की व्याख्या के लिए प्रासंगिक एक सक्रिय शोध क्षेत्र है। यह सामग्री वर्णनात्मक और शैक्षिक है और व्यक्तिगत निदान, जोखिम सीमा या उपचार का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

श्रवण थकान और अनुकूलन को हुड (1950) द्वारा व्यवस्थित रूप से चित्रित किया गया था, और अवधारणात्मक घटनाओं को मूर (2012) जैसे मानक ग्रंथों में संक्षेपित किया गया है। इस बात के प्रमाण कि अस्थायी दहलीज बदलाव स्थायी कोक्लियर-तंत्रिका क्षति के साथ हो सकते हैं, कुजावा और लिबरमैन (2009) द्वारा किए गए नियंत्रित पशु अध्ययनों से आते हैं और लिबरमैन और कुजावा (2017) द्वारा इसकी समीक्षा की गई है; मनुष्यों के लिए इसके निहितार्थों की अभी भी जांच की जा रही है।

History

बीसवीं सदी के मध्य के मनोभौतिकी, विशेष रूप से हुड का 1950 का मोनोग्राफ, ने श्रवण अनुकूलन और अस्थायी दहलीज बदलाव को मापने के तरीके स्थापित किए और प्रतिवर्ती थकान को स्थायी हानि से अलग किया। अगले दशकों में शोध ने दहलीज बदलावों को कोक्लियर शरीर विज्ञान से जोड़ा, और कुजावा और लिबरमैन के 2009 के प्रतिवर्ती बदलावों के बाद सिनैप्टिक हानि के प्रदर्शन ने 'अस्थायी' शोर क्षति के निहितार्थों की समझ को फिर से परिभाषित किया।

Debates

क्या शोर जो केवल अस्थायी दहलीज बदलाव का कारण बनता है, कान को undamaged छोड़ देता है?

पशु साक्ष्य इंगित करते हैं कि सामान्य दहलीज तक ठीक होने वाले जोखिम अभी भी श्रवण-तंत्रिका सिनैप्स का स्थायी नुकसान कर सकते हैं, लेकिन मनुष्यों में ऐसी छिपी हुई श्रवण हानि की सीमा और अवधारणात्मक परिणाम अनिश्चित और बहस का विषय बने हुए हैं।

Key figures

• John Douglas Hood
• Sharon Kujawa
• M. Charles Liberman
• Hallowell Davis

Seminal works

• hood-1950
• kujawa-liberman-2009
• liberman-kujawa-2017

Frequently asked questions

श्रवण अनुकूलन और श्रवण थकान में क्या अंतर है?

अनुकूलन प्रतिक्रिया या प्रबलता में गिरावट है जबकि ध्वनि अभी भी चल रही है, और ध्वनि बदलने पर यह जल्दी उलट जाती है। थकान संवेदनशीलता में कमी है जो ध्वनि बंद होने के बाद भी बनी रहती है, जिसे शास्त्रीय रूप से एक अस्थायी दहलीज बदलाव के रूप में मापा जाता है जो समय के साथ ठीक हो जाता है।

क्या एक अस्थायी दहलीज बदलाव हानिरहित है क्योंकि श्रवण सामान्य हो जाता है?

सामान्य होने वाली दहलीज यह दर्शाती है कि श्रवण क्षमता वापस आ गई है, लेकिन प्रायोगिक साक्ष्य इंगित करते हैं कि कुछ जोखिम जो केवल अस्थायी बदलाव का कारण बनते हैं, फिर भी श्रवण-तंत्रिका सिनैप्स का स्थायी नुकसान कर सकते हैं। यह मनुष्यों की श्रवण क्षमता को कैसे और किस हद तक प्रभावित करता है, यह एक सक्रिय शोध प्रश्न है, इसलिए एक ठीक हुआ ऑडियोग्राम अपने आप में यह साबित नहीं करता है कि कान अप्रभावित है।