वयस्क निवारक देखभाल और आवधिक स्वास्थ्य परीक्षण

वयस्क निवारक देखभाल वयस्कों को साक्ष्य-आधारित स्क्रीनिंग, टीकाकरण और परामर्श प्रदान करना है, जिसे पारंपरिक रूप से आवधिक स्वास्थ्य परीक्षण के इर्द-गिर्द व्यवस्थित किया जाता है - एक आवर्ती दौरा जो किसी विशिष्ट शिकायत के बजाय निवारक सेवाओं के लिए समर्पित होता है। समकालीन अभ्यास बिना किसी भेदभाव के वार्षिक शारीरिक परीक्षण से हटकर चयनात्मक, आयु- और जोखिम-आधारित निवारक सेवाओं की ओर बढ़ गया है, जिनके लाभ साक्ष्य द्वारा समर्थित हैं।

Definition

वयस्क निवारक देखभाल वयस्कों को नैदानिक ​​निवारक सेवाएं - स्क्रीनिंग, टीकाकरण और व्यवहार संबंधी परामर्श - प्रदान करना है, और आवधिक स्वास्थ्य परीक्षण आवर्ती निवारक दौरा है, जिसे तेजी से लक्षित आयु- और जोखिम-आधारित सेवाओं के रूप में प्रदान किया जाता है, न कि एक अविभेदित वार्षिक शारीरिक परीक्षण के रूप में, जिसके भीतर उन सेवाओं को व्यवस्थित किया जाता है।

Scope

यह प्रविष्टि आवधिक स्वास्थ्य परीक्षण की अवधारणा और इतिहास, वयस्क निवारक देखभाल के घटकों और इस बात पर साक्ष्य को शामिल करती है कि क्या नियमित सामान्य स्वास्थ्य जांच परिणामों में सुधार करती है। इसे जीवनकाल निवारक देखभाल के भीतर एक संदर्भ और शैक्षिक विषय के रूप में तैयार किया गया है और इसमें विशिष्ट स्क्रीनिंग परीक्षण, अंतराल या उपचार निर्देश सूचीबद्ध नहीं हैं।

Core questions

• आवधिक स्वास्थ्य परीक्षण क्या है और इसकी भूमिका कैसे बदल गई है?
• वयस्क निवारक देखभाल में आमतौर पर किन निवारक सेवाओं पर विचार किया जाता है?
• क्या एक नियमित सामान्य स्वास्थ्य जांच रुग्णता और मृत्यु दर को कम करती है?
• वयस्क निवारक सेवाएं प्रदान करने का निर्णय लेते समय साक्ष्य और संभावित नुकसान को कैसे तौला जाता है?

Key concepts

• आवधिक स्वास्थ्य परीक्षण
• स्वास्थ्य रखरखाव
• चयनात्मक बनाम नियमित स्क्रीनिंग
• साक्ष्य-आधारित निवारक सेवाएं
• जोखिम-आधारित रोकथाम
• अतिनिदान और स्क्रीनिंग के नुकसान
• वयस्कों में टीकाकरण

Mechanisms

वयस्क निवारक देखभाल एक व्यक्ति की उम्र और जोखिम प्रोफ़ाइल के लिए उपयुक्त स्पर्शोन्मुख रोग, टीकाकरण और व्यवहार संबंधी परामर्श के लिए स्क्रीनिंग प्रदान करने के लिए आवर्ती नैदानिक ​​संपर्क का उपयोग करके काम करती है। आवधिक स्वास्थ्य परीक्षण वह संरचना प्रदान करता है जिसके भीतर इन सेवाओं को समय के साथ व्यवस्थित और अद्यतन किया जाता है। आधुनिक दृष्टिकोण एक निश्चित, अविभेदित वार्षिक शारीरिक परीक्षण को चयनात्मक सेवाओं से बदल देता है जिन्हें इसलिए चुना जाता है क्योंकि साक्ष्य से पता चलता है कि उनके लाभ झूठे सकारात्मक, अतिनिदान और डाउनस्ट्रीम प्रक्रियाओं जैसे नुकसान से अधिक हैं।

Clinical relevance

वयस्क निवारक देखभाल वह जगह है जहाँ सामान्य वयस्क आबादी के लिए अधिकांश स्क्रीनिंग और टीकाकरण निर्णय लिए जाते हैं, और इसके विकसित हो रहे तर्क को समझना शिक्षार्थियों को यह व्याख्या करने में मदद करता है कि विशिष्ट सेवाओं की सिफारिश क्यों की जाती है या नहीं की जाती है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शैक्षिक प्रकृति की है; यह निर्दिष्ट नहीं करती है कि कौन से परीक्षण कब या किस अंतराल पर करने हैं और वर्तमान दिशानिर्देशों या व्यक्तिगत नैदानिक ​​निर्णय का स्थान नहीं लेती है।

Epidemiology

वयस्क रुग्णता और मृत्यु दर पर पुरानी गैर-संक्रामक बीमारियों - हृदय रोग, कैंसर, मधुमेह और उनके व्यवहार संबंधी जोखिम कारकों - का प्रभुत्व है, जिनमें अक्सर लंबे स्पर्शोन्मुख चरण होते हैं जो स्क्रीनिंग या जोखिम-कारक परामर्श के लिए उपयुक्त होते हैं। अचयनित वयस्कों में सामान्य स्वास्थ्य जांच की व्यवस्थित समीक्षाओं में रुग्णता और मृत्यु दर पर बहुत कम समग्र प्रभाव पाया गया है, जो लक्षित निवारक सेवाओं की ओर बढ़ने का समर्थन करता है।

History

आवधिक स्वास्थ्य परीक्षण की उत्पत्ति बीसवीं सदी की शुरुआत में नियमित वार्षिक जांच के उत्साह में हुई थी, जिसकी बाद में लाभ के साक्ष्य की कमी के लिए आलोचना की गई थी। 1970 के दशक से, कार्य बलों ने व्यक्तिगत निवारक सेवाओं का मूल्यांकन करने के लिए स्पष्ट तरीके विकसित किए, इस दौरे को साक्ष्य-आधारित, आयु- और जोखिम-विशिष्ट देखभाल के लिए एक माध्यम के रूप में फिर से तैयार किया। सामान्य स्वास्थ्य जांच की बाद की व्यवस्थित समीक्षाओं और कोचरन विश्लेषणों ने अविभेदित वार्षिक शारीरिक परीक्षण से दूर बदलाव को मजबूत किया।

Debates

क्या नियमित सामान्य स्वास्थ्य जांच वयस्कों को लाभ पहुंचाती है?

वयस्कों में सामान्य स्वास्थ्य जांच की कोचरन समीक्षा में समग्र रुग्णता और मृत्यु दर पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पाया गया, और आवधिक स्वास्थ्य मूल्यांकन की एक व्यवस्थित समीक्षा में मिश्रित लाभ पाए गए, जो एक व्यापक वार्षिक परीक्षा के बजाय चयनित साक्ष्य-आधारित सेवाएं प्रदान करने का समर्थन करते हैं।

Seminal works

• boulware-2007
• krogsboll-2019

Frequently asked questions

क्या स्वस्थ वयस्कों के लिए वार्षिक शारीरिक परीक्षण आवश्यक है?

साक्ष्य हर किसी के लिए एक अविभेदित वार्षिक शारीरिक परीक्षण का समर्थन नहीं करते हैं; सामान्य स्वास्थ्य जांच की समीक्षाओं से समग्र रुग्णता और मृत्यु दर पर बहुत कम प्रभाव दिखाई देता है, इसलिए समकालीन अभ्यास आयु और जोखिम के अनुसार चुनी गई चयनित, साक्ष्य-आधारित सेवाओं का पक्षधर है।

आवधिक स्वास्थ्य परीक्षण क्या है?

यह निवारक देखभाल - स्क्रीनिंग, टीकाकरण और परामर्श - के लिए समर्पित एक आवर्ती दौरा है, न कि किसी विशिष्ट लक्षण के लिए; इसका आधुनिक रूप एक निश्चित, व्यापक वार्षिक परीक्षा के बजाय साक्ष्य द्वारा समर्थित लक्षित सेवाएं प्रदान करता है।