Résultats cliniques en dentisterie restauratrice et en endodontie
Ce domaine regroupe les concepts utilisés pour évaluer le succès à long terme des traitements dentaires restaurateurs et endodontiques : comment une restauration mise en place ou une dent traitée endodontiquement est évaluée, ce qui constitue un succès ou un échec, les raisons du remplacement des restaurations, et comment la maladie peut récidiver sur un site restauré. Il oriente le lecteur vers une approche axée sur les résultats en dentisterie opératoire et en endodontie, plutôt que sur une procédure unique.
Definition
Les résultats cliniques en dentisterie restauratrice et en endodontie sont les résultats finaux mesurés des traitements opératoires et canalaires — survie, succès, échec, et leurs raisons — évalués selon des critères cliniques définis sur une période de suivi.
Scope
Sont abordés ici les critères standardisés utilisés pour évaluer la qualité des restaurations, le pronostic et les taux de succès rapportés du traitement canalaire, la problématique des caries secondaires (récurrentes) aux marges des restaurations, ainsi que la longévité et le cycle de remplacement des restaurations. Ce domaine aborde les résultats comme un sujet de mesure et d'évaluation ; il ne fournit pas d'instructions procédurales ou de traitement individualisé.
Sub-topics
Core questions
- Comment la qualité clinique d'une restauration est-elle évaluée et notée ?
- Qu'est-ce qui distingue une restauration ou un traitement canalaire réussi d'un échec ?
- Pourquoi les restaurations échouent-elles et sont-elles remplacées au fil du temps ?
- Comment la carie récidive-t-elle aux marges d'une restauration existante ?
Key concepts
- Survie versus succès
- Taux d'échec annuel
- Critères d'évaluation clinique standardisés
- Carie secondaire (récurrente)
- Cycle de remplacement des restaurations
- Pronostic endodontique
Clinical relevance
Les concepts de résultats permettent aux cliniciens et aux chercheurs de comparer les matériaux, les techniques et les traitements sur une base commune et sous-tendent les décisions fondées sur des preuves en dentisterie opératoire et en endodontie. Ils décrivent comment la durabilité et l'efficacité du traitement sont mesurées et rapportées, et sont destinés à servir d'orientation de référence plutôt que de guide direct pour les soins d'un patient individuel.
Epidemiology
Les restaurations postérieures présentent des taux d'échec annuels rapportés généralement dans la fourchette des faibles pourcentages à un chiffre, la carie secondaire et la fracture étant parmi les principales raisons d'échec (Demarco et al., 2012). Le traitement canalaire primaire est rapporté comme atteignant un succès élevé lorsque la santé périapicale est le critère, bien que les estimations varient selon la définition du résultat et le suivi utilisés (Ng et al., 2008).
Evidence & guidelines
Les critères de la Fédération Dentaire Internationale (FDI) fournissent un cadre largement utilisé pour l'évaluation des restaurations directes et indirectes dans les études cliniques, succédant à l'approche plus ancienne USPHS/Ryge (Hickel et al., 2010). Les revues systématiques synthétisent la longévité des restaurations et les résultats endodontiques à travers des études primaires hétérogènes (Demarco et al., 2012 ; Ng et al., 2008).
Related topics
Seminal works
- hickel-2010
- ng-2008-primary
- demarco-2012
Frequently asked questions
- Quelle est la différence entre la survie et le succès d'une restauration ?
- La survie considère une restauration tant qu'elle reste en place, tandis que le succès exige en outre qu'elle réponde à des critères de qualité (par exemple, absence de carie secondaire, de fracture ou de dégradation marginale) ; une restauration peut survivre sans être considérée comme un succès clinique.
- Ce domaine fournit-il des recommandations de traitement ?
- Non. Il explique comment les résultats restaurateurs et endodontiques sont définis et mesurés à des fins de référence et d'éducation, et n'est pas une source de conseils diagnostiques ou thérapeutiques individualisés.