Aides auditives et dispositifs d'écoute assistée
Les aides auditives et les dispositifs d'écoute assistée sont les technologies qui délivrent un son audible et intelligible aux personnes atteintes de perte auditive. Ce domaine englobe l'amplification portable (aides auditives), les prothèses implantées chirurgicalement telles que les implants cochléaires, et les équipements supplémentaires qui améliorent l'écoute dans des situations difficiles ou alertent les utilisateurs aux sons environnementaux. C'est un domaine central de la réhabilitation audiologique, se situant entre l'acoustique et le traitement du signal qui façonnent le son, et les pratiques d'appareillage clinique qui adaptent un dispositif à une oreille individuelle.
Definition
Les aides auditives et les dispositifs d'écoute assistée constituent la catégorie des technologies portables, implantables et auxiliaires utilisées pour rendre le son accessible aux personnes atteintes de perte auditive, allant de l'amplification acoustique à la stimulation électrique du nerf auditif.
Scope
Cet aperçu introductif relie cinq sujets : comment les aides auditives sont construites et comment elles traitent le son ; comment les dispositifs sont sélectionnés et adaptés à l'aide de cibles prescriptives et de vérification ; comment les microphones directionnels et la formation de faisceaux (beamforming) améliorent l'écoute dans le bruit ; les systèmes d'écoute assistée et d'alerte qui étendent l'accès au-delà du dispositif personnel ; et les implants cochléaires pour les pertes sévères à profondes. Il s'agit d'un document de référence éducatif qui décrit la technologie et les preuves scientifiques plutôt que de prescrire des dispositifs pour un individu.
Sub-topics
Core questions
- Comment le son acoustique est-il capté, traité et délivré pour compenser une perte auditive donnée ?
- Comment l'amplification est-elle adaptée à l'audiogramme d'un individu et vérifiée ?
- Comment l'écoute dans le bruit de fond peut-elle être améliorée grâce à la conception des dispositifs ?
- Quand une personne passe-t-elle de l'amplification acoustique à une prothèse implantée telle qu'un implant cochléaire ?
Key concepts
- Amplification acoustique
- Compression à large plage dynamique
- Appareillage prescriptif et vérification in situ (real-ear verification)
- Directivité et rapport signal/bruit
- Systèmes d'écoute assistée et d'alerte
- Stimulation électrique du nerf auditif
Mechanisms
Dans l'ensemble de ce domaine, l'objectif commun est de restaurer l'audibilité et l'intelligibilité malgré un système auditif endommagé. Les dispositifs acoustiques captent le son avec un ou plusieurs microphones, le traitent numériquement pour appliquer un gain dépendant du niveau et façonné en fréquence, et le présentent au conduit auditif ; la compression mappe la large gamme de niveaux sonores du monde réel dans la plage dynamique résiduelle plus étroite d'une oreille altérée. Les conceptions directionnelles et la formation de faisceaux (beamforming) multi-microphones améliorent le rapport signal/bruit en atténuant le son provenant de directions indésirables. Lorsque la perte de cellules ciliées cochléaires est trop sévère pour que l'amplification soit efficace, un implant cochléaire contourne la cochlée et stimule directement le nerf auditif via un réseau d'électrodes, avec des stratégies de traitement de la parole convertissant le son en impulsions électriques structurées.
Clinical relevance
La technologie des dispositifs est centrale pour la réhabilitation audiologique et pour la réduction des conséquences de la perte auditive sur la participation et la communication. Comprendre le fonctionnement de l'amplification, de la directivité et de l'implantation favorise une lecture critique des études de résultats et une discussion éclairée des options. Cette entrée présente la technologie et sa base de preuves et ne constitue pas une base pour la sélection ou la programmation d'un dispositif pour un individu.
Epidemiology
La perte auditive est l'une des affections chroniques les plus courantes dans le monde et augmente fortement avec l'âge, pourtant l'adoption des dispositifs reste bien en deçà de la population qui pourrait en bénéficier, reflétant les coûts, l'accès, la stigmatisation et la variabilité des résultats que la littérature sur l'appareillage et la vérification vise à aborder.
History
Les aides auditives électriques sont apparues au début du XXe siècle et sont devenues portables avec les transistors puis l'électronique numérique ; les instruments numériques programmables à la fin du XXe siècle ont permis la compression, la gestion du bruit et la directivité. Parallèlement, les implants cochléaires multicanaux avec des stratégies de traitement par impulsions entrelacées, développés par Wilson et ses collègues à partir de la fin des années 1980, ont transformé les résultats pour la surdité profonde, faisant de l'implantation une option courante plutôt qu'expérimentale.
Key figures
- Harvey Dillon
- Gitte Keidser
- Blake Wilson
- Todd Ricketts
Related topics
Seminal works
- dillon-2012
- wilson-1991
- keidser-2011
Frequently asked questions
- Quelle est la différence entre une aide auditive et un implant cochléaire ?
- Une aide auditive amplifie le son acoustiquement et repose sur la fonction résiduelle de l'oreille, tandis qu'un implant cochléaire est un dispositif placé chirurgicalement qui contourne la cochlée endommagée et stimule directement le nerf auditif avec des impulsions électriques ; les implants sont généralement envisagés lorsque l'amplification ne permet plus une compréhension adéquate de la parole.
- Les dispositifs d'écoute assistée sont-ils identiques aux aides auditives ?
- Non. Les dispositifs d'écoute assistée, tels que les microphones déportés et les systèmes d'alerte, complètent ou fonctionnent en parallèle avec les aides auditives et les implants en améliorant le rapport signal/bruit dans des situations spécifiques ou en signalant des sons comme les sonnettes et les alarmes, plutôt que de servir d'amplificateur principal porté.