Maladie infectieuse sensible au climat

Les maladies infectieuses sensibles au climat concernent les infections dont la transmission, la répartition géographique ou la saisonnalité est façonnée par la température, les précipitations, l'humidité et d'autres variables climatiques. De nombreuses maladies à transmission vectorielle, hydrique et alimentaire entrent dans cette catégorie, et un climat changeant peut modifier leur lieu et leur période d'apparition.

Definition

Une maladie infectieuse sensible au climat est une infection dont l'incidence, la répartition géographique ou le profil saisonnier est influencé par les conditions climatiques telles que la température, les précipitations et l'humidité, généralement par leurs effets sur les agents pathogènes, les vecteurs, les hôtes intermédiaires ou les environnements de transmission.

Scope

Ce sujet aborde la manière dont les variables climatiques influencent les agents pathogènes, les vecteurs et la transmission, les principales classes d'infections sensibles au climat, ainsi que les défis liés à l'attribution et à la prédiction. Il s'agit d'un contenu de référence à visée éducative, décrivant les relations écologiques et épidémiologiques plutôt que de proposer des conseils de gestion clinique ou de prévention individuelle.

Core questions

• Quelles maladies infectieuses sont les plus sensibles aux variables climatiques ?
• Par quelles voies écologiques le climat modifie-t-il la transmission ?
• Comment le réchauffement pourrait-il modifier l'aire de répartition et la saisonnalité de ces maladies ?
• Pourquoi est-il méthodologiquement difficile d'attribuer les tendances des infections au climat ?

Key concepts

• Maladie à transmission vectorielle (moustiques, tiques)
• Maladie hydrique et alimentaire
• Capacité vectorielle et dynamique de transmission
• Déplacements d'aires de répartition et saisonnalité changeante
• Biologie thermique des agents pathogènes et des vecteurs
• Attribution multicausale

Mechanisms

Le climat influence les maladies infectieuses principalement en agissant sur les organismes impliqués dans la transmission. La température affecte le développement, la survie et le taux de piqûre des vecteurs tels que les moustiques et les tiques, ainsi que la réplication des agents pathogènes en leur sein ; les précipitations et l'humidité façonnent les habitats de reproduction et la persistance des organismes hydriques. Ces effets peuvent étendre ou contracter l'aire de répartition géographique d'une maladie, allonger les saisons de transmission et modifier le calendrier des épidémies. Étant donné que des facteurs non climatiques tels que l'utilisation des terres, les déplacements humains, l'immunité et les programmes de contrôle influencent également la transmission, l'attribution des tendances observées spécifiquement au climat nécessite des cadres rigoureux, souvent prédictifs, plutôt qu'une simple corrélation.

Clinical relevance

La prise de conscience que la répartition et le calendrier de certaines infections peuvent changer avec le climat soutient la surveillance et la préparation, aidant les systèmes de santé à anticiper l'émergence dans de nouvelles zones ou saisons. Cette entrée est descriptive et éducative et ne fournit pas de conseils diagnostiques, prophylactiques ou thérapeutiques pour une infection spécifique.

Epidemiology

Des revues décrivent la sensibilité climatique pour un éventail d'infections à transmission vectorielle (telles que le paludisme, la dengue et les maladies transmises par les tiques), d'infections hydriques et de certains agents pathogènes d'origine alimentaire, tout en soulignant que les preuves varient selon la maladie et la région. Altizer et ses collègues ont plaidé pour passer des preuves accumulées à des cadres prédictifs, et des synthèses empiriques telles que celles de Wu et ses collègues cataloguent à la fois les associations observées et le rôle de l'adaptation humaine dans la modulation du risque.

History

L'idée que le climat façonne la géographie des maladies est ancienne, mais l'étude systématique des infections sensibles au climat s'est accélérée à mesure que le réchauffement climatique suscitait des préoccupations concernant le déplacement des aires de répartition des maladies. Les premiers débats portaient sur la question de savoir si le réchauffement étendrait des maladies telles que le paludisme ; les travaux ultérieurs ont souligné la complexité de l'écologie de la transmission et la nécessité de cadres prédictifs basés sur les mécanismes plutôt que de simples projections basées uniquement sur la température.

Debates

Avec quelle certitude les tendances des maladies infectieuses peuvent-elles être attribuées au changement climatique ?

La transmission est influencée par de nombreux facteurs interactifs, il est donc difficile d'isoler le signal climatique de l'utilisation des terres, des déplacements humains, de l'immunité et des efforts de contrôle ; les revues mettent l'accent sur des cadres prédictifs et mécanistiques plutôt que sur une simple corrélation.

Key figures

• Sonia Altizer
• Anthony J. McMichael

Seminal works

• altizer-2013
• wu-2016

Frequently asked questions

Qu'est-ce qui rend une maladie infectieuse « sensible au climat » ?

Sa transmission, son aire de répartition ou sa saisonnalité dépend des conditions climatiques, généralement parce que la température, les précipitations ou l'humidité affectent les agents pathogènes, les vecteurs tels que les moustiques et les tiques, les hôtes intermédiaires ou les environnements où la transmission se produit.

Le changement climatique augmentera-t-il nécessairement ces maladies partout ?

Pas uniformément. Le réchauffement peut étendre certaines maladies à de nouvelles zones ou saisons tout en réduisant la transmission là où les conditions deviennent inadaptées ; les résultats dépendent de l'écologie locale, de l'adaptation humaine et des mesures de contrôle, c'est pourquoi les prévisions sont incertaines et spécifiques à chaque maladie.