Kolon- ja peräsuolisyövän epidemiologia ja riskitekijät

Kolon- ja peräsuolisyöpä on yksi maailmanlaajuisesti yleisimmin diagnosoiduista syövistä ja johtava syöpäkuolleisuuden aiheuttaja. Sen esiintyvyys vaihtelee maantieteellisesti, iän ja sukupuolen mukaan, ja sen riskiin vaikuttavat yhdistelmä ei-muokattavissa olevia tekijöitä, kuten ikä ja perinnöllinen alttius, sekä muokattavissa olevia tekijöitä, jotka liittyvät ruokavalioon, elämäntapoihin ja krooniseen tulehdukseen.

Definition

Kolon- ja peräsuolisyövän epidemiologia on suolten ja peräsuolen pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyyden, jakautumisen ja määräävien tekijöiden tutkimusta populaatioissa; riskitekijät ovat ominaisuuksia ja altistuksia, jotka ovat tilastollisesti yhteydessä suurempaan todennäköisyyteen sairastua tautiin.

Scope

Tämä aihe kokoaa yhteen kolon- ja peräsuolisyövän kuvailevan epidemiologian, mukaan lukien ilmaantuvuus, kuolleisuus ja merkittävät trendit, sekä tarkastelee keskeisiä vakiintuneita riskitekijöitä. Se on viiteyleiskatsaus väestötason malleista ja yhteyksistä, eikä se tarjoa yksilöllistä riskiarviota tai kliinistä neuvontaa.

Key concepts

• Ilmaantuvuus ja kuolleisuus
• Maantieteellinen ja ajallinen vaihtelu
• Varhaisessa iässä alkava kolon- ja peräsuolisyöpä
• Ikä ja sukuhistoria
• Ruokavalio, lihavuus, fyysinen passiivisuus, alkoholi ja tupakointi
• Tulehduksellinen suolistosairaus riskitekijänä
• Perinnölliset alttiusoireyhtymät

Mechanisms

Riskitekijöiden uskotaan vaikuttavan pääasiassa lisäämällä adenoomasta karsinoomaksi etenevän sekvenssin ajurina toimivien molekyylimuutosten taakkaa tai nopeutta. Ikääntyminen mahdollistaa somaattisten muutosten kertymisen pidemmän ajan kuluessa; perinnölliset mutaatiot tarjoavat geneettisen etulyöntiaseman oireyhtymissä; ja ruokavalioon, aineenvaihduntaan ja tulehdukseen liittyvät altistukset liittyvät suolen epiteelin uusiutumisen ja mikroympäristön muutoksiin. Yksittäisten altistusten tarkka osuus määritetään epidemiologisilla yhteyksillä pikemminkin kuin yhdellä deterministisellä mekanismilla.

Clinical relevance

Sen ymmärtäminen, kenellä on suurempi riski, vaikuttaa siihen, miten seulontaohjelmat suunnitellaan ja kohdennetaan väestötasolla. Tämä esitys kuvaa jakautumista ja riskiä koskevaa näyttöä ja on tarkoitettu viitemateriaaliksi; se ei ole työkalu yksilön riskin arviointiin tai henkilökohtaisten päätösten ohjaamiseen.

Epidemiology

Maailmanlaajuiset syöpätilastot sijoittavat kolon- ja peräsuolisyövän maailmanlaajuisesti yleisimpien syöpien joukkoon sekä ilmaantuvuudeltaan että kuolleisuudeltaan, korkeampien esiintyvyyksien ollessa monilla korkean tulotason alueilla ja nousevien esiintyvyyksien ollessa useissa siirtymämaissa. Laajalti huomattu viimeaikainen trendi on varhaisessa iässä alkavan taudin lisääntyminen aikuisilla, jotka ovat nuorempia kuin perinteinen seulontaikä, vaikka kokonaisilmaantuvuus onkin laskenut joissakin vanhemmissa väestöissä, joissa seulonta on vakiintunut.

Evidence & guidelines

Ilmaantuvuus- ja kuolleisuusarviot tulevat syöpärekistereistä ja globaaleista synteeseistä, kuten GLOBOCANista, ja katsaukset tiivistävät muokattavissa olevien ja muokattavissa olevien tekijöiden ja riskin välisiä yhteyksiä koskevan näytön. Nämä kuvaavat mitattuja väestötason malleja ja yhteyksiä eivätkä ole yksilöitä koskevia ohjeita.

History

Kolon- ja peräsuolisyövän systemaattinen kuvaus populaatioissa kasvoi syöpärekisterien ja kansainvälisten vertailujen kehittyessä 1900-luvulla, paljastaen suuria maantieteellisiä eroja, jotka viittasivat ympäristöön ja elämäntapoihin liittyviin tekijöihin. Viimeaikaisempi työ on dokumentoinut varhaisessa iässä alkavan taudin esiintymisen ja yhdistänyt molekyylitason oivallukset klassiseen riskitekijäepidemiologiaan.

Debates

Mikä selittää varhaisessa iässä alkavan kolon- ja peräsuolisyövän lisääntymisen?

Nuorten aikuisten ilmaantuvuus on lisääntynyt useissa maissa, ja ruokavalion, lihavuuden, mikrobiomin ja muiden altistusten suhteelliset osuudet ovat edelleen aktiivisen tutkimuksen kohteena ilman yhtä yhteistä selitystä.

Key figures

• Freddie Bray
• Rebecca Siegel
• Edward Giovannucci
• Ahmedin Jemal

Seminal works

• sung-2021
• keum-giovannucci-2019

Frequently asked questions

Kuinka yleinen kolon- ja peräsuolisyöpä on maailmanlaajuisesti?

Se on yksi yleisimmin diagnosoiduista syövistä ja johtava syöpäkuolleisuuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti, ja ilmaantuvuus ja kuolleisuus vaihtelevat merkittävästi alueittain syöpärekisterien ja GLOBOCANin tietojen mukaan.

Mitkä ovat tärkeimmät kolon- ja peräsuolisyövän riskitekijät?

Vakiintuneita tekijöitä ovat ikääntyminen, sukuhistoria ja perinnölliset oireyhtymät, tulehduksellinen suolistosairaus sekä muokattavissa olevat tekijät, kuten lihavuus, fyysinen passiivisuus, tietyt ruokavaliot, alkoholi ja tupakointi; tämä on viitetietoa, ei yksilöllinen riskiarvio.