Maatalouden työterveyshuolto

Maatalous on maailmanlaajuisesti yksi vaarallisimmista työsektoreista, ja maataloustyöntekijät muodostavat erityisväestön, sillä maatilaan liittyvät vaarat ovat moninaisia, työvoimaan kuuluu usein lapsia, siirtolaisia ja perheenjäseniä, ja suojeleva sääntely sekä seuranta ovat usein heikkoja. Aihealue tutkii maanviljelyyn liittyviä fyysisiä, kemiallisia, biologisia ja ergonomisia vaaroja sekä niistä aiheutuvia terveysvaikutuksia.

Definition

Maatalouden työterveyshuolto on viljelyssä ja siihen liittyvässä toiminnassa työskentelevien henkilöiden työterveyden tutkiminen ja suojeleminen; se kattaa maataloustyön fyysisten, kemiallisten, biologisten ja ergonomisten vaarojen sekä niiden vaikutusten tarkastelun tapaturmien ja sairauksien suhteen.

Scope

Aihe kattaa maataloustyön tärkeimmät vaaraluokat — koneet ja traumaattiset vammat, torjunta-aineet ja muut maatalouskemikaalit, pölyt ja hengitystiealtistukset, zoonoosit, lämpörasituksen ja tuki- ja liikuntaelimiin kohdistuvan rasituksen — sekä eniten altistuvat väestöryhmät, kuten siirtolais- ja kausimaataloustyöntekijät ja työssä käyvät lapset. Kyseessä on viitteellinen kansanterveysaihe, eikä se tarjoa agronomisia, sääntelyyn liittyviä tai kliinisiä neuvoja.

Key concepts

• Koneet ja traumaattiset vammat (traktorin kaatuminen, takertuminen)
• Torjunta-aine- ja maatalouskemikaalialtistus
• Hengitystievaarat (orgaaniset pölyt, maanviljelijän keuhko)
• Zoonottiset ja biologiset vaarat
• Lämpöstressi ja lämpöön liittyvät sairaudet
• Tuki- ja liikuntaelimiin kohdistuva rasitus ja ergonomia
• Siirtolais- ja lapsuustyöntekijöiden haavoittuvuus

Mechanisms

Maatalouden vaarat vaikuttavat useiden mekanismien kautta. Tehokkaat koneet aiheuttavat traumaattisia vammoja kaatumisissa, takertumisissa ja ajo-onnettomuuksissa. Torjunta-aineet ja muut maatalouskemikaalit imeytyvät ihon, hengitysteiden ja nielemisen kautta; organofosfaateilla esiintyy akuuttia kolinergista myrkyllisyyttä, ja kroonisia yhteyksiä syöpiin ja neurologisiin sairauksiin tutkitaan edelleen. Orgaaniset pölyt, homeet ja kaasut viljoista, jyvistä ja kotieläinsuojista aiheuttavat hengityssairauksia, kuten hypersensiteettipneumoniittia ja kroonista keuhkoputkentulehdusta. Eläinkontakti välittää zoonooseja; auringolle altistuminen ja fyysinen rasitus aiheuttavat lämpöön liittyviä sairauksia; ja toistuva kumarteleminen, nostaminen ja korjuutyö aiheuttavat tuki- ja liikuntaelimiin kohdistuvaa rasitusta. Nämä altistukset kohdistuvat erityisesti siirtolais-, kausi- ja lapsuustyöntekijöihin, joilla on vähiten suojelua.

Clinical relevance

Maatalouden vaaraprofiilin ymmärtäminen muodostaa kehyksen, jonka avulla maatilatöihin liittyviä vammoja ja sairauksia tulkitaan ja tukeva näyttö luetaan; tämä merkintä kuvaa altistuksia ja väestötason yhteyksiä eikä tarjoa kliinistä hallintaa, altistusrajoja tai torjunta-aineiden käsittelyohjeita.

Epidemiology

Maatalous sijoittuu johdonmukaisesti sektoreiksi, joilla on korkeimmat kuolemaan johtavien ja muiden ammatillisten tapaturmien asteet, ja koneet ovat johtava maatilojen kuolemien syy. Suuret kohorttitutkimukset, kuten Agricultural Health Study, tutkivat yhteyksien välillä tiettyjen torjunta-aineiden ja tulosten, kuten tiettyjen syöpien, välillä, kun taas siirtolais- ja kausimaataloustyöntekijöitä koskevat tutkimukset dokumentoivat ihotulehduksen, hengityssairauksien ja lämpöön liittyvien sairauksien taakkaa. Riski on korostunut epävirallisessa, siirtolais- ja nuorimmassa osassa työvoimaa.

History

Maatalouslääketiede syntyi omaksi alakseen 1900-luvulla, kun koneistuminen toi mukanaan uusia traumaattisia vaaroja ja synteettiset torjunta-aineet loi laajamittaisia kemiallisia altistuksia. Pitkäaikaiset kohortit, erityisesti 1990-luvulla perustettu Agricultural Health Study, ja maataloustyöntekijöiden terveyttä koskeva tutkimus vahvistivat maanviljelyvaarojen epidemiologiaa ja niiden epätasaista jakautumista maatalouden työvoimassa.

Debates

Mitkä ovat pitkäaikaisen torjunta-ainealtistuksen krooniset terveysvaikutukset?

Kohorttinäyttö yhdistää jotkin torjunta-aineet tiettyihin syöpiin ja neurologisiin lopputuloksiin, mutta löydökset ovat altistuskohtaisia, ajoittain ristiriitaisia ja sekoittuneita altistusten ja muistamisen suhteen, joten maatalouden torjunta-aineiden käytön krooniset tautiseuraukset ovat edelleen aktiivisesti kiistelty aihe.

Seminal works

• alavanja-2003
• schenker-1990

Frequently asked questions

Miksi maataloutta pidetään yhtenä vaarallisimmista työsektoreista?

Se yhdistää raskaita koneita, kemiallisia altistuksia, orgaanisia pölyjä, zoonooseja, lämpöä ja fyysisesti rasittavia tehtäviä, usein epävirallisessa ja kevyesti säännellyissä työvoimassa, johon kuuluu siirtolaisia ja lapsia, mikä tuottaa korkeita kuolemaan johtavien ja muiden tapaturmien asteita.

Mitä Agricultural Health Study tutkii?

Se on suuri prospektiivinen torjunta-aineiden levittäjien ja heidän perheittensä kohortti, jota käytetään tutkimaan yhteyksiä tiettyjen maatalouden torjunta-aineiden ja terveystulosten, kuten tiettyjen syöpien ja neurologisten sairauksien, välillä.