Aerobinen kapasiteetti ja rasituksensieto

Aerobinen kapasiteetti on elimistön kyky ottaa ja käyttää happea harjoituksen aikana enimmäisvauhdilla, ja rasituksensieto kuvaa, kuinka paljon harjoitusta henkilö pystyy kestämään ennen kuin se lakkaa. Yhdessä ne kuvaavat kardiorespiratorista kuntoa ja toiminnallista kapasiteettia. Kardiopulmonaalisessa fysioterapiassa ne ovat keskeisiä tulosmuuttujia: niitä mitataan taudin vaikeusasteen arvioimiseksi, harjoitusohjelmien ohjaamiseksi ja kuntoutusvasteen seurannaksi.

Definition

Rasituksensieto on yksilön harjoituskapasiteetti mitattuna kestävyyden perusteella, kuten harjoituksen enimmäiskeston tai enimmäistyökuorman mukaan rasitustestin aikana (MeSH: Exercise Tolerance). Aerobinen kapasiteetti viittaa maksimaalisen hapenottokyvyn nopeuteen, jonka elimistö voi saavuttaa ja hyödyntää tällaisen harjoituksen aikana.

Scope

Tässä aiheessa käsitellään aerobisen kapasiteetin ja rasituksensiedon käsitteitä sekä niiden arviointimenetelmiä, mukaan lukien kardiopulmonaalinen rasitustutkimus ja kenttäkävelytestit, kuten kuuden minuutin kävelytesti. Aiheessa selitetään, miksi nämä mittarit ovat tärkeitä sydän- ja keuhkokuntoutuksessa. Sisältö on viitetietoa ja oppimateriaalia eikä tarjoa testausprotokolloja tai yksilöllistä harjoittelumääräystä.

Core questions

• Mitä eroa on aerobisella kapasiteetilla ja rasituksensiedolla?
• Miten näitä mitataan, ja mitä kardiopulmonaalinen rasitustutkimus sekä kävelytestit arvioivat?
• Miksi aerobinen kapasiteetti ja rasituksensieto ovat tärkeitä kuntoutuksen tulosmuuttujia?
• Miten sydän- ja keuhkosairaudet rajoittavat rasituksensietoa?

Key concepts

• Aerobinen kapasiteetti (huippuhapenottokyky)
• Rasituksensieto
• Kardiorespiratorinen kunto
• Kardiopulmonaalinen rasitustutkimus
• Kuuden minuutin kävelytesti
• Toiminnallinen kapasiteetti
• Harjoituksen rajoitus

Mechanisms

Aerobinen kapasiteetti riippuu keuhkojen, sydämen, verenkierron ja lihasten yhteistoiminnasta hapen ottamiseksi, kuljettamiseksi ja käyttämiseksi; rajoite missä tahansa tässä ketjussa voi heikentää rasituksensietoa. Kardiopulmonaalinen rasitustutkimus mittaa kaasujen vaihtoa asteittain lisääntyvän harjoituksen aikana huippuhapenottokyvyn karakterisoimiseksi ja harjoituksen rajoituksen hallitsevan syyn tunnistamiseksi (Balady ym., 2010; Mezzani ym., 2009). Kenttäkävelytestit, kuten kuuden minuutin kävelytesti, tarjoavat yksinkertaisemman, submaximaalisen mittauksen toiminnallisesta harjoituskapasiteetista (Holland ym., 2014; American Thoracic Society, 2002).

Clinical relevance

Aerobisen kapasiteetin ja rasituksensiedon mittareita käytetään vaikeusasteen arviointiin, harjoituspohjaisen kuntoutuksen suunnitteluun ja sen vasteen arviointiin sekä sydän- että hengityssairauksissa (Balady ym., 2010; Holland ym., 2014). Tämä artikkeli kuvaa käsitteitä ja niiden arviointia orientaation tueksi; testien valinta, toteuttaminen ja tulkinta kuuluu päteville kliinikoille potilaskohtaisesti.

History

Harjoituskapasiteetin kvantifiointi kehittyi maksimaaliseen hapenottoon liittyvästä varhaisesta fysiologiasta standardoiduiksi kliinisiksi tutkimuksiksi. Kardiopulmonaalisesta rasitustutkimuksesta tuli viitemenetelmä sydän- ja keuhkopotilaitten toiminnallisessa arvioinnissa (Mezzani ym., 2009; Balady ym., 2010), kun taas yksinkertaisemmat kenttäkävelytestit, jotka virallistettiin yhdistysten lausumissa (American Thoracic Society, 2002) ja myöhemmin ERS:n ja ATS:n yhteisessä teknisessä standardissa (Holland ym., 2014), tarjosivat helposti saavutettavan mittarin toiminnallisesta kapasiteetista jokapäiväiseen kliiniseen ja kuntoutuskäyttöön.

Seminal works

• balady-2010
• holland-2014
• mezzani-2009

Frequently asked questions

Mikä on kuuden minuutin kävelytesti?

Se on yksinkertainen kenttätesti, jossa mitataan henkilön kuudessa minuutissa kävelemä matka. Se antaa submaximaalisen arvion toiminnallisesta harjoituskapasiteetista ja on laajalti käytössä sydän- ja keuhkokuntoutuksessa seurannassa.

Miksi aerobista kapasiteettia mitataan kuntoutuksessa?

Aerobinen kapasiteetti ja rasituksensieto osoittavat, kuinka paljon sairaus rajoittaa toimintakykyä ja miten henkilö reagoi harjoitteluun, mikä auttaa kliinikkoita arvioimaan taudin vaikeusastetta ja seuraamaan edistymistä. Erityiset testauslinjaä ratkaisee kliininen tiimi.