سمعک و وسایل کمک شنیداری
سمعکها و وسایل کمک شنیداری فناوریهایی هستند که صدای قابل شنیدن و قابل فهم را به افراد دارای کم شنوایی میرسانند. این حوزه شامل تقویتکنندههای پوشیدنی (سمعک)، پروتزهای کاشته شده از طریق جراحی مانند کاشت حلزون، و تجهیزات تکمیلی است که شنیدن را در موقعیتهای دشوار بهبود میبخشند یا کاربران را از صداهای محیطی آگاه میکنند. این یک حوزه اصلی توانبخشی شنوایی است که بین آکوستیک و پردازش سیگنال که صدا را شکل میدهند و شیوههای بالینی تنظیم دستگاه برای گوش هر فرد قرار میگیرد.
Definition
سمعکها و وسایل کمک شنیداری دستهای از فناوریهای پوشیدنی، قابل کاشت و جانبی هستند که برای قابل دسترس کردن صدا برای افراد دارای کم شنوایی، از تقویت صوتی تا تحریک الکتریکی عصب شنوایی، استفاده میشوند.
Scope
این مرور کلی پنج موضوع را به هم مرتبط میکند: سمعکها چگونه ساخته میشوند و چگونه صدا را پردازش میکنند؛ چگونه دستگاهها با استفاده از اهداف تجویزی و تأیید انتخاب و تنظیم میشوند؛ چگونه میکروفونهای جهتدار و شکلدهی پرتو (beamforming) شنیدن را در نویز بهبود میبخشند؛ وسایل کمک شنیداری و سیستمهای هشداردهنده که دسترسی را فراتر از دستگاه شخصی گسترش میدهند؛ و کاشت حلزون برای کم شنوایی شدید تا عمیق. این یک مرجع آموزشی است و فناوری و شواهد موجود را توصیف میکند، نه اینکه دستگاهی را برای فرد خاصی تجویز کند.
Sub-topics
Core questions
- صدای آکوستیک چگونه دریافت، پردازش و منتقل میشود تا کم شنوایی خاصی جبران شود؟
- تقویت چگونه با ادیوگرام یک فرد مطابقت داده شده و تأیید میشود؟
- چگونه میتوان شنیدن در نویز پسزمینه را از طریق طراحی دستگاه بهبود بخشید؟
- چه زمانی یک فرد از تقویت صوتی به پروتز کاشته شده مانند کاشت حلزون روی میآورد؟
Key concepts
- تقویت صوتی
- فشردهسازی دامنه دینامیکی وسیع
- تنظیم تجویزی و تأیید گوش واقعی
- جهتداری و نسبت سیگنال به نویز
- وسایل کمک شنیداری و سیستمهای هشداردهنده
- تحریک الکتریکی عصب شنوایی
Mechanisms
در سراسر این حوزه، هدف مشترک بازگرداندن قابلیت شنیدن و فهمیدن صدا با وجود سیستم شنوایی آسیبدیده است. دستگاههای صوتی صدا را با یک یا چند میکروفون دریافت میکنند، آن را به صورت دیجیتالی پردازش میکنند تا تقویت وابسته به سطح و شکلگرفته بر اساس فرکانس را اعمال کنند و آن را به کانال گوش ارائه دهند؛ فشردهسازی (compression) طیف وسیع سطوح صدای دنیای واقعی را به محدوده دینامیکی باقیمانده باریکتر گوش آسیبدیده نگاشت میکند. طراحیهای جهتدار و شکلدهی پرتو با چند میکروفون، نسبت سیگنال به نویز را با تضعیف صدا از جهات ناخواسته بهبود میبخشند. هنگامی که از دست دادن سلولهای مویی حلزون برای کمک تقویتکننده بیش از حد شدید است، کاشت حلزون، حلزون را دور میزند و عصب شنوایی را مستقیماً از طریق آرایه الکترودی تحریک میکند، با استراتژیهای پردازش گفتار که صدا را به پالسهای الکتریکی الگودار تبدیل میکنند.
Clinical relevance
فناوری دستگاه برای توانبخشی شنوایی و کاهش پیامدهای مشارکت و ارتباطی کم شنوایی حیاتی است. درک نحوه عملکرد تقویت، جهتداری و کاشت، خوانش انتقادی مطالعات نتایج و بحث آگاهانه در مورد گزینهها را پشتیبانی میکند. این مدخل فناوری و پایه شواهد آن را چارچوببندی میکند و مبنایی برای انتخاب یا برنامهریزی دستگاه برای هیچ فردی نیست.
Epidemiology
کم شنوایی یکی از شایعترین بیماریهای مزمن در سراسر جهان است و با افزایش سن به شدت افزایش مییابد، با این حال، پذیرش دستگاهها همچنان بسیار کمتر از جمعیتی است که میتوانند از آن بهرهمند شوند، که نشاندهنده هزینه، دسترسی، انگ و تغییرپذیری نتایج است که ادبیات مربوط به تنظیم و تأیید به دنبال رفع آن است.
History
سمعکهای الکتریکی در اوایل قرن بیستم پدیدار شدند و با ترانزیستور و سپس الکترونیک دیجیتال قابل حمل شدند؛ ابزارهای دیجیتال قابل برنامهریزی در اواخر قرن بیستم فشردهسازی، مدیریت نویز و جهتداری را امکانپذیر ساختند. به موازات آن، کاشت حلزون چند کاناله با استراتژیهای پردازش پالسهای درهمتنیده، که توسط ویلسون و همکارانش از اواخر دهه ۱۹۸۰ پیشرفت داده شد، نتایج را برای ناشنوایی عمیق متحول کرد و کاشت را به یک گزینه اصلی به جای یک گزینه تجربی تبدیل کرد.
Key figures
- Harvey Dillon
- Gitte Keidser
- Blake Wilson
- Todd Ricketts
Related topics
Seminal works
- dillon-2012
- wilson-1991
- keidser-2011
Frequently asked questions
- تفاوت بین سمعک و کاشت حلزون چیست؟
- سمعک صدا را به صورت آکوستیک تقویت میکند و به عملکرد باقیمانده گوش متکی است، در حالی که کاشت حلزون یک دستگاه جراحی است که حلزون آسیبدیده را دور میزند و عصب شنوایی را مستقیماً با پالسهای الکتریکی تحریک میکند؛ کاشت معمولاً زمانی در نظر گرفته میشود که تقویت دیگر درک گفتار کافی را فراهم نمیکند.
- آیا وسایل کمک شنیداری همان سمعک هستند؟
- خیر. وسایل کمک شنیداری، مانند میکروفونهای از راه دور و سیستمهای هشداردهنده، با بهبود نسبت سیگنال به نویز در موقعیتهای خاص یا با سیگنالدهی صداهایی مانند زنگ در و آلارمها، سمعکها و کاشتها را تکمیل میکنند یا در کنار آنها کار میکنند، نه اینکه به عنوان تقویتکننده اصلی پوشیدنی عمل کنند.