فاسیا و کمپارتمانهای آناتومیک
فاسیا بافت همبندی است که عضلات و سایر ساختارها را احاطه کرده و از هم جدا میکند. فاسیای سطحی در زیر پوست قرار دارد، در حالی که فاسیای عمقی صفحات محکمی را تشکیل میدهد که عضلات را میپوشاند، سپتومها را به سمت داخل به استخوان میفرستد و اندامها را به کمپارتمانهای استخوانی-فاسیایی تقسیم میکند – هر یک شامل عضلات، عروق و اعصاب با عملکرد مشترک. این دیوارههای فاسیایی عضلات بدن را سازماندهی میکنند و از آنجایی که عمدتاً غیرکشسان هستند، فضاهایی را که فشار و عفونت میتواند در آنها گسترش یابد، تعریف میکنند.
Definition
فاسیا لایههایی از بافت همبند هستند که عضلات و سایر ساختارها را احاطه کرده و از هم جدا میکنند؛ کمپارتمانهای آناتومیک فضاهایی هستند که توسط فاسیای عمقی، سپتومهای بین عضلانی و استخوان محدود شدهاند و گروههای عضلانی، عروق و اعصاب مرتبط با عملکرد را دستهبندی میکنند.
Scope
این مدخل سازماندهی فاسیا – سطحی و عمقی – و کمپارتمانهای آناتومیکی که تشکیل میدهد، به ویژه در اندامها، را توصیف میکند. ساختار و نقشهای فاسیای عمقی و سپتومهای بین عضلانی و مفهوم کمپارتمان استخوانی-فاسیایی را پوشش میدهد. این یک منبع مرجع و آموزشی در مورد آناتومی است و راهنمای بالینی نیست.
Core questions
- چه چیزی فاسیای سطحی را از فاسیای عمقی متمایز میکند؟
- فاسیای عمقی چگونه سپتومهای بین عضلانی و کمپارتمانها را تشکیل میدهد؟
- کمپارتمان استخوانی-فاسیایی چیست و چه چیزی در خود دارد؟
- فاسیا چگونه به انتقال نیرو و سازماندهی ساختاری کمک میکند؟
Key concepts
- فاسیای سطحی
- فاسیای عمقی (پوشاننده)
- سپتومهای بین عضلانی
- کمپارتمان استخوانی-فاسیایی
- رتیناکولا
- انتقال نیروی فاسیایی
- مرزهای کمپارتمان
Mechanisms
فاسیای عمقی یک صفحه بافت همبند متراکم و سازمانیافته است که لایههای فیبر کلاژن آن عضلات را میپوشاند و در اندامها، سپتومهای بین عضلانی را به سمت داخل میفرستد تا به استخوان متصل شوند و هر قطعه اندام را به کمپارتمانهای استخوانی-فاسیایی تقسیم میکند که عضلات با عملکرد مرتبط را با عروق و اعصاب تغذیهکننده آنها گروهبندی میکند (benjamin-2009). مطالعات بافتشناسی نشان میدهد که فاسیای عمقی اندامها یک ساختار چندلایه و به خوبی عصبدهی شده است که با اپیمیزیوم و با بافت همبند درون عضلانی پیوسته است، بنابراین هم سازماندهی میکند و هم به انتقال نیروی عضلانی در سراسر مناطق کمک میکند (stecco-2008, benjamin-2009). از آنجایی که دیوارههای کمپارتمان از فاسیا و استخوان عمدتاً غیرکشسان هستند، هر کمپارتمان یک فضای تعریف شده است – اصلی که زیربنای آناتومی منطقهای و رفتار فشار در یک کمپارتمان است. فاسیاهای نامگذاری شده، سپتومها و کمپارتمانهای هر ناحیه بدن در مراجع استاندارد آناتومی توصیف شدهاند (standring-2020, moore-2018).
Clinical relevance
سازماندهی فاسیایی کمپارتمانها زیربنای آناتومی منطقهای، برنامهریزی رویکردهای جراحی و اساس آناتومیکی شرایطی مانند سندرم کمپارتمان است که در آن فشار در یک فضای فاسیایی غیرقابل انبساط افزایش مییابد. این موضوع ساختار آناتومیکی را برای مرجع و آموزش توصیف میکند و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.
Evidence & guidelines
آناتومی فاسیا و کمپارتمانها در مراجع استاندارد (standring-2020, moore-2018) مستند شده است؛ ساختار و عصبدهی فاسیای عمقی و نقش آن در سازماندهی و انتقال نیرو بر اساس ادبیات آناتومیکی داوری شده (benjamin-2009, stecco-2008) استوار است.
Debates
- آیا فاسیای عمقی عمدتاً یک پوشش غیرفعال است یا یک بافت فعال انتقالدهنده نیرو و حس عمقی؟
- توصیفات سنتی فاسیای عمقی را به عنوان یک غلاف پوشاننده در نظر میگیرند، اما مطالعات بافتشناسی و عصبدهی نشان دادهاند که این فاسیا با بافت همبند عضلانی پیوسته و به شدت عصبدهی شده است و به انتقال نیرو و حس عمقی کمک میکند – که درک عملکردی از فاسیا را بازتعریف میکند.
Key figures
- Michael Benjamin
- Carla Stecco
Related topics
Seminal works
- benjamin-2009
- stecco-2008
Frequently asked questions
- تفاوت بین فاسیای سطحی و عمقی چیست؟
- فاسیای سطحی لایه بافت همبند شلتر و اغلب چرب است که درست زیر پوست قرار دارد، در حالی که فاسیای عمقی صفحه محکم و سازمانیافتهای است که عضلات را میپوشاند و دیوارههای کمپارتمانهای آناتومیک را تشکیل میدهد.
- کمپارتمان استخوانی-فاسیایی چیست؟
- این فضایی است که توسط فاسیای عمقی، سپتومهای بین عضلانی و استخوان محدود شده و گروهی عملکردی از عضلات را به همراه عروق و اعصابی که آنها را تغذیه میکنند، در بر میگیرد، همانطور که در اندامها دیده میشود.