همهگیرشناسی مقصد و خطر بومی
همهگیرشناسی مقصد و خطر بومی به توزیع جغرافیایی خطرات عفونی و غیرعفونی میپردازد که تعیینکننده آن چیزی است که یک مسافر ممکن است در یک مکان و زمان خاص با آن مواجه شود. دانستن اینکه کدام بیماریها در یک مقصد بومی، همهگیر یا فصلی هستند – و اینکه چگونه مواجهه به محیط روستایی در مقابل شهری، ارتفاع و فعالیتها بستگی دارد – به مشاوره قبل از سفر اجازه میدهد تا با برنامه سفر مطابقت داده شود، نه اینکه به صورت کلی اعمال شود.
Definition
همهگیرشناسی مقصد و خطر بومی، ارزیابی توزیع جغرافیایی، فصلی و وابسته به محیط خطرات بهداشتی مرتبط با سفر در یک مقصد برنامهریزی شده است که برای پیشبینی مواجهههایی که مسافر احتمالاً با آنها روبرو خواهد شد، استفاده میشود.
Scope
این موضوع شامل منابع و ساختار اطلاعات خطر خاص مقصد، دستههای اصلی خطراتی که بر اساس جغرافیا متفاوت هستند، و چگونگی نظارت بر مسافران بازگشته که بیماری را به محل مواجهه مرتبط میکند، میشود. این یک موضوع مرجع است و دستورالعملهای پزشکی خاص مقصد را برای هیچ مسافری ارائه نمیدهد.
Core questions
- کدام بیماریها در یک مقصد معین بومی یا فصلی همهگیر هستند؟
- چگونه خطر بین محیطهای شهری و روستایی در یک کشور متفاوت است؟
- کدام منابع داده خطرات و شیوعهای خاص مقصد را توصیف میکنند؟
- چگونه محل مواجهه با طیف بیماری در مسافران بازگشته مرتبط است؟
Key concepts
- توزیع بیماریهای بومی، همهگیر و پراکنده
- تغییرات جغرافیایی و فصلی در خطر
- گرادیانهای مواجهه شهری در مقابل روستایی
- خطرات ناشی از ناقل، غذا و آب، و تنفسی
- گزارشدهی شیوع و نظارت
- محل مواجهه در تشخیص مسافران بازگشته
Mechanisms
توزیع پاتوژنها توسط اقلیم، ناقلها، بهداشت، ارتفاع و فعالیت انسانی شکل میگیرد و الگوهای جغرافیایی و فصلی خطر را ایجاد میکند. ارزیابی قبل از سفر بر اساس مراجع ملی و بینالمللی و گزارشهای شیوع در زمان واقعی برای توصیف مقصد انجام میشود، سپس تصویر را با برنامه سفر خاص مسافر – روستایی در مقابل شهری، فصل و فعالیتهای برنامهریزی شده – دقیقتر میکند. نظارت بر مسافران بیمار بازگشته، دیدگاه متقابلی را ارائه میدهد که تشخیصهای مشاهده شده را به مناطق مواجهه مرتبط میکند و بدین ترتیب تأیید میکند که کدام خطرات در کدام مناطق غالب هستند. این نقشهبرداری بیماری به مکان است که یک مقصد عمومی را به فهرستی مشخص از مواجهههای پیشبینی شده تبدیل میکند.
Clinical relevance
همهگیرشناسی مقصد هم زیربنای پیشگیری قبل از سفر و هم ارزیابی تشخیصی مسافران بازگشته است، جایی که منطقه مواجهه تشخیص افتراقی را محدود میکند. این مدخل چگونگی ارزیابی خطر جغرافیایی را به عنوان یک موضوع مرجع خلاصه میکند؛ این یک توصیه جاری و خاص مقصد نیست و نباید به جای منابع رسمی بهروز برای هیچ سفر خاصی استفاده شود.
Epidemiology
دادههای نظارتی رابطه قوی بین محل مواجهه و طیف بیماری در مسافران بازگشته را نشان میدهد: مالاریا و برخی بیماریهای تبدار با مواجهه در جنوب صحرای آفریقا خوشهبندی میشوند، در حالی که مناطق دیگر با سندرمهای غالب متفاوتی مرتبط هستند. این الگوها منطقه سفر را به یک متغیر کلیدی در پیشگیری و تشخیص تبدیل میکنند.
History
مشاوره اولیه سفر بر تعمیمهای منطقهای گسترده متکی بود. توسعه شبکههای نظارتی هماهنگ در دهه ۲۰۰۰، که به طور سیستماتیک تشخیصها را در مسافران بازگشته به مناطق مواجهه آنها مرتبط میکرد، مبنای تجربی برای همهگیرشناسی مقصد فراهم کرد و مراجع ملی راهنماییهای کشوری را برای استفاده معمول قبل از سفر تثبیت کردند.
Key figures
- David O. Freedman
- Karin Leder
- Mary E. Wilson
- Martin S. Cetron
Related topics
Seminal works
- freedman-2006
- leder-2013
Frequently asked questions
- چرا مشاوره قبل از سفر به مقصد خاص بستگی دارد؟
- خطرات بهداشتی به صورت جغرافیایی و فصلی توزیع میشوند؛ بیماریهای بومی یک منطقه – و محیطهایی که در آنها منتقل میشوند – با بیماریهای مناطق دیگر متفاوت است، بنابراین مواجهههای مورد انتظار با برنامه سفر تغییر میکند.
- چگونه منطقه مواجهه در زمانی که مسافر بیمار بازمیگردد کمک میکند؟
- نظارت نشان میدهد که طیف بیماری با محل مواجهه مرتبط است، بنابراین دانستن اینکه مسافر کجا بوده است، تشخیصهای احتمالی را محدود کرده و راهنمای بررسی میشود.