Movimiento Dental Tridimensional

Un diente puede moverse de varias maneras distintas — inclinación, traslación corporal, rotación sobre su eje longitudinal, torque (movimiento radicular en el plano bucolingual), intrusión y extrusión — y cualquier movimiento clínico es una combinación de estos en los tres planos del espacio. Cada tipo resulta de un sistema de fuerzas particular, por lo que describir el movimiento tridimensionalmente significa relacionar cada componente con las fuerzas y momentos que lo producen.

Definition

El movimiento dental tridimensional es la descripción del desplazamiento dental como una combinación de componentes traslacionales y rotacionales — inclinación, traslación, rotación, torque, intrusión y extrusión — cada uno producido por un sistema específico de fuerzas y momentos que actúan en los tres planos del espacio.

Scope

El tema abarca los tipos reconocidos de movimiento dental, cómo se proyectan en los tres planos del espacio, los sistemas de fuerzas que generan cada uno y el refinamiento contemporáneo del concepto de centro de resistencia en ejes de resistencia bajo carga tridimensional general. Trata la clasificación del movimiento como un marco mecánico más que como un protocolo de procedimiento.

Core questions

• ¿Qué tipos distintos de movimiento dental se reconocen?
• ¿Qué sistema de fuerzas produce cada tipo de movimiento?
• ¿Cómo se combinan los movimientos a través de los tres planos del espacio?
• ¿Cómo cambia la carga tridimensional la idea de un centro de resistencia?

Key concepts

• Inclinación (no controlada y controlada)
• Traslación corporal
• Rotación sobre el eje longitudinal
• Torque (movimiento radicular bucolingual)
• Intrusión y extrusión
• Planos del espacio (sagital, transversal, vertical)
• Ejes de resistencia en tres dimensiones

Mechanisms

Cada tipo de movimiento corresponde a un sistema de fuerzas. Una fuerza coronal única inclina el diente; añadir un par apropiado eleva la relación momento-fuerza hacia la traslación o el movimiento radicular; un par en el plano de la ranura del bracket produce torque; fuerzas iguales y opuestas alrededor del eje longitudinal producen rotación; y fuerzas dirigidas verticalmente producen intrusión o extrusión. Los movimientos reales superponen estos componentes en tres planos. Debido a que la carga es generalmente tridimensional, el simple centro de resistencia de un solo punto es, como demostraron Viecilli y sus colegas, mejor representado por ejes de resistencia que dependen de la dirección del sistema aplicado.

Clinical relevance

Clasificar el movimiento por sistema de fuerzas aclara por qué activaciones particulares de aparatos producen inclinación versus traslación versus torque y subyace al razonamiento mecánico en la enseñanza de la ortodoncia. La entrada describe estas relaciones para la comprensión y evaluación y no es una guía para planificar movimientos para un paciente individual.

Evidence & guidelines

La clasificación del movimiento y sus sistemas de fuerzas se basan en la mecánica de cuerpos rígidos, tal como la establecieron Burstone y Smith y Burstone, y se codificaron en libros de texto como Contemporary Orthodontics. El trabajo de elementos finitos (Viecilli y colegas) ha extendido el análisis a una carga genuinamente tridimensional, refinando cómo deben entenderse el centro o los ejes de resistencia.

History

La ortodoncia describió durante mucho tiempo el movimiento cualitativamente como inclinación, movimiento corporal, rotación y torque. La adopción de la estática a mediados del siglo XX, avanzada por Burstone, vinculó cada tipo a un sistema de fuerzas definido, y el análisis de elementos finitos del siglo XXI añadió un tratamiento tridimensional riguroso que cuestionó la adecuación de un único centro de resistencia.

Debates

¿Cómo debe modelarse la resistencia al movimiento en tres dimensiones?

Si bien el centro de resistencia clásico es un punto único útil para la carga planar, el análisis tridimensional indica que bajo sistemas de fuerzas generales un diente se describe mejor mediante ejes de resistencia, lo que complica la imagen simple utilizada en la enseñanza.

Key figures

• Charles J. Burstone
• Robert J. Smith
• Rodrigo F. Viecilli

Seminal works

• smith-burstone-1984
• viecilli-2013

Frequently asked questions

¿Cuál es la diferencia entre inclinación y movimiento corporal?

En la inclinación, la corona y la raíz se mueven en direcciones opuestas alrededor de un centro de rotación dentro de la raíz; en la traslación corporal, todo el diente se mueve en la misma dirección, lo que requiere una mayor relación momento-fuerza para equilibrar la tendencia a la inclinación.

¿Qué es el torque en ortodoncia?

El torque es el movimiento radicular bucolingual producido por un par en la ranura del bracket, cambiando la inclinación de la raíz mientras la posición de la corona se controla comparativamente.