Anatomía y Biomecánica de la Articulación Temporomandibular

La articulación temporomandibular (ATM) es la articulación pareada entre el cóndilo de la mandíbula y el hueso temporal, dividida por un disco articular en compartimentos superior e inferior. Es una articulación de carga que combina rotación y traslación para permitir la amplia gama de movimientos mandibulares necesarios para el habla, la masticación y la deglución.

Definition

La articulación temporomandibular es la articulación sinovial bilateral entre el cóndilo mandibular y el hueso temporal, dividida por un disco articular fibroso en cavidades superior e inferior que permiten la traslación y rotación combinadas de la mandíbula.

Scope

Esta entrada describe las superficies óseas, el disco articular, la cápsula articular y los ligamentos, los músculos que mueven la mandíbula y la forma en que la rotación y la traslación se combinan durante la apertura y el cierre de la mandíbula. Trata la articulación como un tema anatómico y biomecánico y no aborda el manejo de los trastornos temporomandibulares.

Core questions

• ¿Qué superficies óseas forman la ATM y cómo se articulan?
• ¿Cuál es el papel del disco articular y de los dos compartimentos articulares?
• ¿Cómo se combinan la rotación y la traslación durante la apertura de la mandíbula?
• ¿Qué músculos y ligamentos controlan el movimiento mandibular?

Key concepts

• Cóndilo mandibular y eminencia articular
• Disco articular
• Compartimentos articulares superior e inferior
• Rotación y traslación del cóndilo
• Pterigoideo lateral y los músculos de la masticación
• Cápsula articular y ligamentos
• Distribución de la carga

Mechanisms

Cada articulación está dividida por el disco articular en un compartimento inferior, donde el cóndilo rota principalmente, y un compartimento superior, donde el complejo disco-cóndilo se traslada hacia adelante a lo largo de la eminencia articular. En la apertura normal, la fase temprana está dominada por la rotación y la fase posterior por la traslación, de modo que el cóndilo se mueve hacia abajo y hacia adelante. Los músculos de la masticación, con el pterigoideo lateral actuando sobre el disco y el cóndilo, impulsan y coordinan estos movimientos, mientras que la cápsula y los ligamentos los restringen. Las superficies fibrocartilaginosas y el disco distribuyen la carga a través de la articulación.

Clinical relevance

La comprensión del disco, el movimiento combinado de rotación-traslación y el control muscular de la mandíbula es fundamental para la evaluación de la función mandibular y la interpretación de las imágenes articulares. Esta entrada presenta la anatomía y biomecánica normales como referencia y no es una guía para diagnosticar o tratar los trastornos temporomandibulares.

Evidence & guidelines

Las descripciones siguen referencias anatómicas estándar y una revisión enfocada de la anatomía y biomecánica funcional de la ATM; son descriptivas en lugar de evidencia clínica graduada.

History

La ATM fue descrita durante mucho tiempo como una bisagra simple, pero el estudio funcional y biomecánico la estableció como una articulación de rotación-traslación combinada con un disco articular de carga, una visión que ahora enmarca tanto la enseñanza anatómica como el análisis de la mecánica articular.

Seminal works

• gallo-2019
• standring-2020

Frequently asked questions

¿Qué tipo de articulación es la articulación temporomandibular?

Es una articulación sinovial dividida por un disco articular en dos compartimentos, lo que permite que el cóndilo mandibular rote y se traslade durante el movimiento de la mandíbula.

¿Qué hace el disco articular?

El disco separa la articulación en compartimentos superior e inferior y se mueve con el cóndilo, ayudando a distribuir la carga y a permitir la rotación y traslación combinadas de la apertura de la mandíbula.