Producción Hormonal Placentaria
Más allá de su función de intercambio, la placenta es un órgano endocrino principal. Sus células trofoblásticas, principalmente el sincitiotrofoblasto, secretan hormonas proteicas y esteroideas que mantienen el embarazo, señalan al cuerpo materno para que se adapte y regulan el crecimiento fetal y el momento del parto.
Definition
La producción hormonal placentaria es la síntesis y secreción por las células trofoblásticas de hormonas proteicas y esteroideas, notablemente la gonadotropina coriónica humana, la progesterona y los estrógenos, que mantienen el cuerpo lúteo y el útero al principio del embarazo y adaptan la fisiología materna para apoyar al feto.
Scope
El tema abarca las principales hormonas placentarias, incluyendo la gonadotropina coriónica humana, la progesterona, los estrógenos, el lactógeno placentario humano y los factores de crecimiento placentarios, las células que los producen y sus funciones fisiológicas en el mantenimiento del embarazo y la adaptación del metabolismo materno. Trata la fisiología endocrina como material de referencia y no proporciona orientación clínica sobre pruebas o terapia hormonal.
Core questions
- ¿Qué células de la placenta producen hormonas?
- ¿Cuál es el papel de la gonadotropina coriónica humana al principio del embarazo?
- ¿Cómo asume la placenta la producción de progesterona y estrógenos?
- ¿Cómo adaptan las hormonas placentarias el metabolismo y la fisiología maternos?
Key concepts
- Sincitiotrofoblasto como principal célula endocrina
- Gonadotropina coriónica humana (hCG)
- Rescate del cuerpo lúteo
- Producción placentaria de progesterona
- Síntesis placentaria de estrógenos y la unidad fetoplacentaria
- Lactógeno placentario humano
- Adaptación metabólica materna
Mechanisms
El sincitiotrofoblasto es el principal compartimento endocrino de la placenta. Al principio del embarazo, secreta gonadotropina coriónica humana (hCG), que mantiene el cuerpo lúteo para que continúe produciendo progesterona hasta que la propia placenta asuma esa función. La placenta sintetiza entonces progesterona a partir del colesterol materno y produce estrógenos a través de la unidad fetoplacentaria, en la que los precursores suprarrenales y hepáticos fetales se convierten en estrógenos por enzimas placentarias. Otras hormonas, como el lactógeno placentario humano, ajustan el metabolismo materno para favorecer la disponibilidad de nutrientes para el feto. Juntas, estas secreciones mantienen la quiescencia uterina, apoyan el endometrio y adaptan la fisiología materna a lo largo de la gestación.
Clinical relevance
Las hormonas placentarias sustentan las pruebas de embarazo, que detectan la hCG, y sus niveles reflejan aspectos de la salud placentaria y del embarazo; la disfunción endocrina placentaria se asocia con diversas complicaciones del embarazo. La entrada describe la fisiología endocrina como base para las ciencias de la salud y no es una base para interpretar los resultados hormonales de un individuo o para el tratamiento.
Evidence & guidelines
La comprensión de la endocrinología placentaria se basa en estudios bioquímicos, celulares y clínicos, integrados en revisiones de la función endocrina de la placenta humana y de la biología placentaria y trofoblástica. El concepto de unidad fetoplacentaria refleja la interdependencia de los tejidos fetales y placentarios en la producción de hormonas esteroideas.
History
El papel endocrino de la placenta se estableció a través de la identificación en el siglo XX de la hCG, la producción placentaria de progesterona y estrógenos, y el lactógeno placentario humano, y a través del concepto de la unidad fetoplacentaria para la síntesis de estrógenos. Revisiones posteriores sintetizaron estas hormonas en un relato integrado de la función endocrina placentaria a lo largo del embarazo.
Key figures
- Maria A. Costa
- Graham J. Burton
- Abigail L. Fowden
- Martin Knöfler
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Seminal works
- costa-2016
- burton-fowden-2015
Frequently asked questions
- ¿Por qué es importante la gonadotropina coriónica humana al principio del embarazo?
- La hCG, secretada por el trofoblasto, mantiene el cuerpo lúteo para que siga produciendo progesterona hasta que la placenta pueda asumir esa función, apoyando el revestimiento uterino al principio del embarazo; también es la hormona detectada por las pruebas de embarazo.
- ¿Qué es la unidad fetoplacentaria?
- Es el sistema cooperativo en el que los tejidos fetales suministran precursores y la placenta suministra enzimas para sintetizar estrógenos, lo que refleja que ni la placenta ni el feto pueden producir estas hormonas por sí solos.