Promoción y Educación de la Salud Bucodental
La promoción y educación de la salud bucodental es el área de la salud pública dental que se ocupa de capacitar a las personas, comunidades y poblaciones para mejorar y mantener su salud bucodental. Combina actividades de educación para la salud que desarrollan conocimientos, habilidades y comportamientos de autocuidado con estrategias más amplias de promoción de la salud, establecidas en la Carta de Ottawa, que actúan sobre las condiciones sociales, ambientales y políticas que configuran la salud bucodental.
Definition
La promoción y educación de la salud bucodental es la combinación de apoyos educativos y ambientales para acciones y condiciones de vida propicias para la salud bucodental, abarcando tanto la educación para la salud a nivel individual como las estrategias de promoción de la salud a nivel poblacional dirigidas a los determinantes de las enfermedades bucodentales.
Scope
Esta área orienta al lector sobre cómo se mejora la salud bucodental más allá del sillón dental: a través de la educación para la salud dental, las prácticas de higiene bucal, los programas escolares y la participación comunitaria. Vincula estas actividades temáticas con la política global de salud bucodental de la Organización Mundial de la Salud y con el enfoque de factores de riesgo comunes, y las trata como un campo de práctica e investigación en salud pública, más que como instrucción clínica individual.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cuán efectiva es la educación para la salud dental en el cambio de comportamiento y los resultados de salud bucodental?
- ¿En qué se diferencian las estrategias de promoción de la salud de nivel superior (upstream) de la educación individual, y cuándo es apropiada cada una?
- ¿Cómo se puede integrar la promoción de la salud bucodental con la promoción de la salud general a través de factores de riesgo compartidos?
Key concepts
- Educación para la salud versus promoción de la salud
- Determinantes de la salud bucodental
- Alfabetización en salud bucodental
- Intervención de nivel superior (upstream) y de nivel inferior (downstream)
- Cambio de comportamiento
- Equidad en salud
Key theories
- Enfoque de factores de riesgo comunes
- Un pequeño número de factores de riesgo (dieta, higiene, tabaco, alcohol, estrés, lesiones) son comunes a las enfermedades bucodentales y a las principales enfermedades no transmisibles, por lo que abordarlos conjuntamente es más eficiente y equitativo que la educación específica para cada enfermedad.
- Promoción de la salud según la Carta de Ottawa
- La promoción de la salud es el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud y la mejoren, lo que se logra a través de políticas públicas saludables, entornos de apoyo, acción comunitaria, desarrollo de habilidades personales y servicios reorientados, en lugar de solo la educación.
Mechanisms
La promoción de la salud bucodental opera a lo largo de un continuo. A nivel individual, la educación para la salud dental busca aumentar el conocimiento y motivar el autocuidado, como el cepillado dental con pasta de dientes fluorada; las revisiones indican que la educación puede mejorar el conocimiento y el comportamiento a corto plazo, pero que los avances en el conocimiento por sí solos se traducen débilmente en un cambio clínico duradero. A nivel poblacional, las estrategias de promoción de la salud modifican las condiciones que impulsan las enfermedades bucodentales, y el enfoque de factores de riesgo comunes alinea el trabajo en salud bucodental con esfuerzos más amplios sobre la dieta, el tabaco y el alcohol, de modo que las causas compartidas se abordan de manera conjunta. La OMS enmarca estas actividades dentro de una política global que prioriza la prevención, la equidad y la integración con la salud general.
Clinical relevance
Para los profesionales de la salud y el público, esta área explica cómo se diseñan los mensajes y programas preventivos de salud bucodental y por qué sus efectos varían; proporciona una base para evaluar las intervenciones de salud pública y es descriptiva, en lugar de ser una fuente de asesoramiento diagnóstico o de tratamiento individual.
Epidemiology
La caries dental y las enfermedades periodontales se encuentran entre las afecciones crónicas más prevalentes en todo el mundo y presentan un fuerte patrón social, razón por la cual el Programa Mundial de Salud Bucodental de la OMS enfatiza la promoción y prevención orientadas a reducir las desigualdades, en lugar de solo el tratamiento.
Evidence & guidelines
La evidencia de revisiones sistemáticas (Kay & Locker, 1996) indica que la educación para la salud dental mejora de manera fiable el conocimiento y puede mejorar los niveles de placa a corto plazo, pero tiene un efecto duradero limitado sobre la caries cuando se utiliza de forma aislada, lo que apoya un cambio hacia estrategias combinadas y de nivel superior (upstream). El Programa Mundial de Salud Bucodental de la OMS y la Carta de Ottawa proporcionan el marco político para la promoción a nivel poblacional.
History
La educación para la salud bucodental en el siglo XX se centró en la instrucción individual sobre el cepillado y la dieta. La Carta de Ottawa de 1986 redefinió la promoción de la salud en torno a los determinantes sociales y ambientales, y a lo largo de las décadas de 1990 y 2000, la salud pública dental adoptó esta perspectiva, con el enfoque de factores de riesgo comunes de Sheiham y Watt y la política global de salud bucodental de la OMS consolidando el paso de una educación que culpabiliza a la víctima hacia una promoción integrada y de nivel superior (upstream).
Debates
- Educación versus acción de nivel superior (upstream)
- Dado que la educación individual tiene un impacto duradero limitado y puede ampliar las desigualdades al beneficiar a quienes ya están en ventaja, el campo debate cuánto invertir en instrucción personal versus cambios en políticas y el entorno.
Key figures
- Aubrey Sheiham
- Richard G. Watt
- Poul Erik Petersen
- Elizabeth Kay
Related topics
Seminal works
- ottawa-charter-1986
- kay-locker-1996
- sheiham-watt-2000
- petersen-2003
Frequently asked questions
- ¿Cuál es la diferencia entre educación para la salud dental y promoción de la salud bucodental?
- La educación para la salud dental se centra en proporcionar a los individuos conocimientos y habilidades para el autocuidado, mientras que la promoción de la salud bucodental es más amplia, actuando también sobre las políticas, los entornos y las condiciones sociales que configuran la salud bucodental.
- ¿Por qué se utiliza el enfoque de factores de riesgo comunes en la salud bucodental?
- Debido a que las enfermedades bucodentales comparten factores de riesgo como la mala dieta, el tabaco y el alcohol con las principales enfermedades crónicas, abordar estos factores compartidos de manera conjunta se considera más eficiente y equitativo que los mensajes específicos para enfermedades bucodentales.