Sistema Nervioso Entérico
El sistema nervioso entérico es la amplia red de neuronas y glía incrustada en la pared del tracto gastrointestinal que controla la digestión. Contiene cientos de millones de neuronas dispuestas en plexos interconectados y puede generar y coordinar reflejos como el peristaltismo y la secreción local por sí mismo, sin la intervención del cerebro o la médula espinal, lo que le ha valido el apodo de 'segundo cerebro'.
Definition
El sistema nervioso entérico es la división intrínseca y semiautónoma del sistema nervioso autónomo, que consta de neuronas y células gliales distribuidas por la pared intestinal en los plexos mientérico y submucoso, y que controla la motilidad gastrointestinal, la secreción y el flujo sanguíneo a través de circuitos reflejos locales.
Scope
El tema abarca la organización del sistema nervioso entérico en los plexos mientérico y submucoso, las principales clases de neuronas entéricas y sus funciones, los circuitos reflejos locales que impulsan la motilidad y la secreción, y la relación del sistema con los nervios autónomos extrínsecos. Es una entrada de referencia de fisiología y no ofrece consejos de manejo clínico.
Core questions
- ¿Cómo se organiza el sistema nervioso entérico dentro de la pared intestinal?
- ¿Qué tipos de neuronas detectan el lumen, transmiten información e impulsan los músculos y las glándulas?
- ¿Cómo produce el sistema reflejos coordinados como el peristaltismo por sí mismo?
- ¿Cómo modulan las conexiones cerebrales y espinales la actividad entérica intrínseca?
Key concepts
- Plexo mientérico (de Auerbach)
- Plexo submucoso (de Meissner)
- Neuronas aferentes primarias intrínsecas
- Interneuronas y neuronas motoras
- Reflejo peristáltico
- Glía entérica
- Control semiautónomo (intrínseco)
Mechanisms
El sistema nervioso entérico se organiza en dos plexos ganglionares principales: el plexo mientérico, situado entre las capas musculares longitudinal y circular, que rige principalmente la motilidad, y el plexo submucoso, que rige principalmente la secreción y el flujo sanguíneo local. Las neuronas sensoriales, a menudo denominadas neuronas aferentes primarias intrínsecas, detectan el estiramiento y la composición química del contenido luminal; se conectan a través de interneuronas con neuronas motoras excitadoras e inhibidoras que actúan sobre el músculo liso, las células secretoras y los vasos sanguíneos. Estos circuitos generan el reflejo peristáltico, en el que la contracción por encima y la relajación por debajo de un bolo impulsan el contenido a lo largo del intestino. La glía entérica apoya y modula esta señalización. El sistema funciona en gran medida de forma independiente, pero es modulado por nervios simpáticos y parasimpáticos extrínsecos, lo que permite al sistema nervioso central ajustar la digestión a las necesidades de todo el cuerpo.
Clinical relevance
El sistema nervioso entérico es fundamental para comprender la motilidad intestinal y sus trastornos, y su degeneración o ausencia durante el desarrollo se asocia con problemas de motilidad. Esta entrada describe su fisiología normal como conocimiento de referencia y no constituye una base para diagnosticar o tratar a pacientes individuales.
History
Los plexos ganglionares del intestino fueron descritos anatómicamente en el siglo XIX por Auerbach y Meissner, cuyos nombres permanecen asociados a los plexos mientérico y submucoso. Fisiólogos de principios del siglo XX demostraron la ley del intestino, el reflejo local subyacente al peristaltismo. A lo largo de la segunda mitad del siglo XX se estableció la complejidad del sistema y su independencia parcial del sistema nervioso central, y el término popular 'segundo cerebro', asociado con Gershon, refleja este reconocimiento.
Key figures
- Michael Gershon
- John Furness
- Leopold Auerbach
- Georg Meissner
Related topics
Seminal works
- furness-2012
- rao-gershon-2016
Frequently asked questions
- ¿Por qué se llama al sistema nervioso entérico el segundo cerebro?
- Porque contiene un número muy grande de neuronas y puede generar y coordinar reflejos digestivos por sí mismo, sin instrucciones del cerebro o la médula espinal, aunque el cerebro aún puede modularlo.
- ¿Cuáles son los dos plexos principales del sistema nervioso entérico?
- El plexo mientérico (de Auerbach), situado entre las capas musculares y que controla principalmente la motilidad, y el plexo submucoso (de Meissner), que controla principalmente la secreción y el flujo sanguíneo local.