Desarrollo Físico Infantil

El desarrollo físico infantil es el ámbito que se ocupa del crecimiento somático y la maduración corporal a lo largo de la infancia: incluye el aumento de la longitud y la estatura, el peso, la circunferencia de la cabeza y la composición corporal, junto con la aparición de las habilidades motoras y los cambios de la pubertad. Es el ámbito del desarrollo que se mide con mayor facilidad y el que se utiliza con más frecuencia como una señal temprana de la salud general de un niño.

Definition

El desarrollo físico infantil es el aumento progresivo del tamaño corporal y la maduración de los sistemas corporales y la función motora desde el nacimiento hasta la adolescencia, evaluado convencionalmente mediante antropometría y estadificación puberal según estándares de referencia específicos para la edad y el sexo.

Scope

Este tema abarca las secuencias y el ritmo normales del crecimiento físico desde la infancia hasta la adolescencia, las medidas antropométricas utilizadas para su seguimiento, los estándares de referencia con los que se interpretan las mediciones y la estadificación de la maduración puberal. Se aborda el desarrollo físico como un tema de referencia y evaluación; no se prescribe el manejo de los trastornos del crecimiento.

Core questions

• ¿Cómo se espera que cambien la longitud/estatura, el peso y la circunferencia de la cabeza con la edad?
• ¿Qué estándares de referencia se utilizan para juzgar si el crecimiento es normal?
• ¿Cómo se estadifica la maduración puberal y cuál es su ritmo normal?
• ¿Cómo influyen la nutrición y el entorno temprano en el crecimiento físico?

Key concepts

• Antropometría (longitud/estatura, peso, circunferencia de la cabeza)
• Velocidad de crecimiento
• Estándares de crecimiento y tablas de crecimiento
• Composición corporal
• Hitos motores gruesos y finos
• Estadificación puberal (de Tanner)
• Estirón de crecimiento adolescente

Mechanisms

El crecimiento físico procede a una velocidad cambiante: rápido en la infancia, más lento y constante durante la niñez intermedia, y acelerándose de nuevo en el estirón de crecimiento adolescente. Las mediciones de longitud o estatura, peso y circunferencia de la cabeza se grafican en comparación con estándares de referencia específicos para la edad y el sexo, de modo que se pueda interpretar la posición y la trayectoria de un niño individual. Los Estándares de Crecimiento Infantil de la OMS, derivados de niños sanos en condiciones óptimas, describen cómo deberían crecer los niños y sirven como una vara de medir prescriptiva (who-growth-2006). La maduración se acelera en la pubertad, cuya secuencia y ritmo se describen mediante la estadificación de Tanner de las características sexuales secundarias (marshall-tanner-1969; tanner-1962). Una nutrición adecuada y un entorno temprano de apoyo son necesarios para que los niños alcancen su potencial de crecimiento y desarrollo (grantham-mcgregor-2007).

Clinical relevance

El trazado de mediciones seriadas en las tablas de crecimiento es una parte rutinaria de la atención pediátrica de rutina y una forma sensible de detectar desviaciones como el retraso del crecimiento. La entrada describe cómo se mide e interpreta el crecimiento físico a nivel de referencia; la interpretación del crecimiento de un niño individual y cualquier manejo corresponden a la evaluación clínica, no a esta descripción general.

Epidemiology

Los patrones de crecimiento infantil varían con la nutrición y el entorno, y el crecimiento deficiente se concentra donde la pobreza, la desnutrición y la infección se agrupan, contribuyendo a la pérdida del potencial de desarrollo en entornos de bajos recursos (grantham-mcgregor-2007). Se ha documentado una tendencia secular hacia una pubertad más temprana y una mayor estatura adulta en muchas poblaciones a lo largo del siglo XX (tanner-1962).

History

El estudio sistemático del crecimiento físico humano avanzó a mediados del siglo XX, cuando James Tanner y sus colegas describieron la estadificación puberal y los patrones de crecimiento adolescente (marshall-tanner-1969; tanner-1962). Posteriormente, surgieron referencias de crecimiento nacionales, y el Estudio Multicéntrico de Referencia de Crecimiento de la OMS produjo más tarde estándares internacionales prescriptivos basados en el crecimiento de niños sanos, amamantados, en diversos entornos (who-growth-2006).

Key figures

• James Tanner
• W. A. Marshall

Seminal works

• marshall-tanner-1969
• who-growth-2006
• tanner-1962

Frequently asked questions

¿Cuál es la diferencia entre una referencia de crecimiento y un estándar de crecimiento?

Una referencia de crecimiento describe cómo creció realmente una población muestreada, mientras que un estándar de crecimiento, como los Estándares de Crecimiento Infantil de la OMS, prescribe cómo deberían crecer los niños en condiciones óptimas; los estándares se utilizan como una vara de medir normativa.

¿Qué es la estadificación de Tanner?

La estadificación de Tanner es un sistema que clasifica la maduración puberal en etapas basándose en el desarrollo de las características sexuales secundarias, lo que permite describir y comparar la secuencia y el ritmo de la pubertad.