Regiones Corporales y Puntos de Referencia Anatómicos

La anatomía regional divide el cuerpo en regiones topográficas con nombre —cabeza, cuello, tórax, abdomen, pelvis, espalda y los miembros superiores e inferiores, cada una subdividida a su vez— y dentro de cada región identifica puntos de referencia anatómicos: puntos fijos y reconocibles utilizados para orientar la descripción y localizar estructuras más profundas. Los puntos de referencia pueden ser puntos óseos palpables a través de la piel, características superficiales visibles o líneas y planos trazados entre ellos.

Definition

Una región corporal es una parte topográfica del cuerpo con nombre utilizada para organizar la descripción anatómica; un punto de referencia anatómico es un punto definido e identificable —óseo, de tejido blando o superficial— que sirve como referencia fija para localizar otras estructuras o para delimitar regiones.

Scope

Este tema establece la división regional estándar del cuerpo y los tipos de puntos de referencia utilizados dentro de las regiones, incluyendo líneas superficiales y planos de referencia construidos a partir de puntos óseos. Es material de referencia descriptivo sobre cómo el cuerpo está organizado topográficamente y nombrado; no proporciona técnicas de examen ni instrucción clínica.

Key concepts

• Regiones topográficas (cabeza, cuello, tronco, miembros)
• Subdivisión regional (p. ej., cuadrantes abdominales y nueve regiones)
• Puntos de referencia anatómicos
• Líneas superficiales (p. ej., medioclavicular, medioaxilar)
• Planos de referencia (p. ej., plano transpilórico)
• Variación entre individuos
• Posición de los puntos de referencia en sujetos vivos versus cadavéricos

Mechanisms

El cuerpo se divide en regiones cuyos límites están definidos por puntos de referencia, y dentro de cada región las estructuras se localizan en relación con esos puntos de referencia. Los puntos óseos que pueden palparse sirven como las referencias más estables; a partir de ellos, se construyen líneas superficiales (como las líneas medioclavicular o medioaxilar) y planos de referencia (como el plano transpilórico) para subdividir regiones y estimar dónde se encuentran las estructuras más profundas. La localización basada en puntos de referencia es aproximada porque las características superficiales varían con el hábito corporal, la postura y la respiración, y porque su posición en el sujeto vivo y erguido puede diferir del cuerpo en decúbito supino o cadavérico en el que fueron descritos clásicamente (Standring, 2012). Los estudios de regiones específicas —por ejemplo, la proyección superficial del conducto parotídeo o los puntos de referencia torácicos— cuantifican la fiabilidad con la que una estructura profunda puede predecirse desde la superficie (Toure & Vacher, 2015; Sayeed & Darling, 2007).

Clinical relevance

Las regiones y los puntos de referencia son el marco en el que se describen los hallazgos físicos y se localizan las estructuras más profundas mediante el examen, y los estudios de puntos de referencia superficiales informan sobre la fiabilidad de esas estimaciones. Esta entrada describe cómo se regionaliza el cuerpo y qué puntos de referencia se utilizan; es material de referencia y no proporciona instrucciones de examen o procedimiento.

Evidence & guidelines

Los nombres regionales y los puntos de referencia siguen la Terminologia Anatomica y las principales obras de referencia. Una literatura creciente compara los puntos de referencia superficiales clásicos con datos de sujetos vivos y de imágenes, tanto a nivel de principio general (Standring, 2012) como para regiones específicas como la cabeza y el cuello (Toure & Vacher, 2015) y el tórax (Sayeed & Darling, 2007).

History

La organización regional de la anatomía surgió de las necesidades prácticas de la cirugía y el examen, que requieren que el cuerpo sea descrito tal como se aborda en su superficie. Las regiones con nombre y sus puntos de referencia fueron estandarizados en las principales obras de referencia y en la Terminologia Anatomica; trabajos más recientes reexaminan si los puntos de referencia clásicos se mantienen en sujetos vivos.

Debates

¿Qué tan fiables son los puntos de referencia superficiales clásicos en el cuerpo vivo?

Los puntos de referencia y las líneas superficiales se establecieron en gran medida a partir de estudios cadavéricos y en decúbito supino; sin embargo, su posición puede variar con la postura, el hábito corporal y la respiración; los estudios específicos de cada región y el movimiento de anatomía de superficie basada en la evidencia cuestionan la fiabilidad con la que las estructuras profundas pueden predecirse desde la superficie.

Seminal works

• standring-2012

Frequently asked questions

¿Qué se considera un punto de referencia anatómico?

Cualquier punto de referencia definido e identificable utilizado para orientar la descripción anatómica o localizar otras estructuras. Los puntos de referencia incluyen puntos óseos palpables, características superficiales visibles y líneas o planos construidos entre dichos puntos; los puntos de referencia óseos son generalmente los más estables.

¿Por qué los puntos de referencia superficiales son solo guías aproximadas para las estructuras profundas?

Las características superficiales varían entre individuos y cambian con la postura, el hábito corporal y la respiración, y muchas relaciones clásicas de puntos de referencia se establecieron en sujetos cadavéricos o en decúbito supino. Como resultado, un punto de referencia indica aproximadamente, no exactamente, dónde se encuentra una estructura profunda.