Διατροφικές Καταγραφές και Ημερολόγια Τροφίμων

Μια διατροφική καταγραφή, ή ημερολόγιο τροφίμων, είναι μια προοπτική καταγραφή στην οποία ένα άτομο καταγράφει τρόφιμα και ποτά κατά τη στιγμή της κατανάλωσης για ένα καθορισμένο αριθμό ημερών. Στην σταθμισμένη καταγραφή κάθε είδος ζυγίζεται πριν από την κατανάλωση· στην εκτιμώμενη καταγραφή οι ποσότητες περιγράφονται με οικιακές μονάδες μέτρησης. Επειδή η πρόσληψη καταγράφεται καθώς συμβαίνει, οι καταγραφές αποφεύγουν το σφάλμα μνήμης, αλλά επιβάλλουν υψηλό φόρτο στον συμμετέχοντα και μπορούν να αλλάξουν αυτό που τρώγεται.

Definition

Μια διατροφική καταγραφή είναι ένα προοπτικό, ταυτόχρονο αρχείο όλων των τροφίμων και ποτών που καταναλώνονται για μία ή περισσότερες ημέρες, με τις ποσότητες είτε σταθμισμένες (σταθμισμένη καταγραφή) είτε εκτιμώμενες σε οικιακές μονάδες μέτρησης (εκτιμώμενη καταγραφή).

Scope

Αυτό το θέμα καλύπτει την προοπτική καταγραφή της πρόσληψης, τη διάκριση μεταξύ σταθμισμένων και εκτιμώμενων καταγραφών, τον ρόλο της καταγραφής ως μέθοδος εγγύς αναφοράς σε μελέτες επικύρωσης και τους χαρακτηριστικούς φόρτους αντιδραστικότητας και ατελούς καταγραφής. Αντιμετωπίζει την καταγραφή ως όργανο μέτρησης, όχι ως κλινική καθοδήγηση.

Core questions

• Πώς διαφέρει η προοπτική καταγραφή της πρόσληψης σε σφάλμα από τις μεθόδους που βασίζονται στην ανάκληση;
• Ποιος είναι ο συμβιβασμός μεταξύ σταθμισμένων και εκτιμώμενων καταγραφών;
• Πώς επηρεάζουν η αντιδραστικότητα και η κόπωση του συμμετέχοντα την πρόσληψη βάσει καταγραφής;

Key concepts

• Προοπτική, ταυτόχρονη καταγραφή
• Σταθμισμένες έναντι εκτιμώμενων καταγραφών
• Φόρτος και κόπωση συμμετέχοντα
• Αντιδραστικότητα (αλλαγμένη διατροφή κατά την καταγραφή)
• Αριθμός ημερών καταγραφής
• Χρήση ως μέθοδος εγγύς αναφοράς στην επικύρωση

Mechanisms

Επειδή τα τρόφιμα καταγράφονται τη στιγμή της κατανάλωσης, η καταγραφή αφαιρεί το σφάλμα μνήμης που είναι εγγενές στις αναδρομικές ανακλήσεις, και η σταθμισμένη καταγραφή αφαιρεί επίσης μεγάλο μέρος του σφάλματος εκτίμησης μερίδας, γι' αυτό και οι πολυήμερες καταγραφές έχουν χρησιμεύσει ως πρότυπο εγγύς αναφοράς σε μελέτες επικύρωσης. Το κόστος είναι ο υψηλός φόρτος για τον συμμετέχοντα: η τήρηση ημερολογίου είναι απαιτητική, οπότε η ποιότητα της καταγραφής μειώνεται τις διαδοχικές ημέρες, και η πράξη της καταγραφής μπορεί να αλλάξει τη διατροφική συμπεριφορά (αντιδραστικότητα) προς απλούστερες ή μικρότερες προσλήψεις. Όπως με όλες τις αυτο-αναφορές, οι καταγραφές εξακολουθούν να υπο-αναφέρουν την ενέργεια σε σύγκριση με τους βιοδείκτες ανάκτησης, οπότε ακόμη και οι σταθμισμένες καταγραφές δεν είναι πρότυπα χωρίς σφάλματα.

Clinical relevance

Τα ημερολόγια τροφίμων χρησιμοποιούνται στην έρευνα διατροφής ως μέτρο πρόσληψης υψηλής λεπτομέρειας και, γενικότερα, η αυτο-παρακολούθηση της πρόσληψης είναι μια τεκμηριωμένη στρατηγική συμπεριφοράς που μελετάται στην έρευνα διαχείρισης βάρους· η κατανόηση της ακρίβειας της τήρησης αρχείων αποτελεί μέρος της ερμηνείας τέτοιων δεδομένων. Αυτή η καταχώριση περιγράφει πώς παράγονται τα δεδομένα καταγραφής και δεν αποτελεί βάση για ατομική διατροφική συνταγογράφηση.

Epidemiology

Οι πολυήμερες σταθμισμένες και εκτιμώμενες καταγραφές χρησιμοποιούνται ευρέως σε υπο-μελέτες επικύρωσης οργάνων κοόρτης και σε λεπτομερείς διατροφικές έρευνες. Η σύγκριση με βιοδείκτες ανάκτησης δείχνει ότι οι καταγραφές υπο-αναφέρουν την ενέργεια λιγότερο σοβαρά από τα ερωτηματολόγια σε ορισμένες ρυθμίσεις, αλλά εξακολουθούν να είναι ατελείς, και η αντιδραστικότητα και η μειούμενη συμμόρφωση περιορίζουν τον αριθμό των εφικτών ημερών καταγραφής.

Evidence & guidelines

Η βιβλιογραφία επικύρωσης μεθόδων, όχι οι οδηγίες θεραπείας, διέπει αυτό το θέμα. Οι καταγραφές συχνά χρησιμεύουν ως το όργανο αναφοράς έναντι του οποίου επικυρώνονται τα FFQ και οι ανακλήσεις, και οι συστηματικές ανασκοπήσεις της αυτο-παρακολούθησης περιγράφουν τη συμπεριφορική τους χρήση και τους περιορισμούς τους.

History

Η σταθμισμένη καταγραφή τροφίμων είναι από τις παλαιότερες ποσοτικές μεθόδους μέτρησης διατροφής, ριζωμένη σε πρώιμες μεταβολικές και οικιακές μελέτες, και θεωρούνταν για πολύ καιρό το χρυσό πρότυπο. Από τη δεκαετία του 1990, η επικύρωση με βιοδείκτες έδειξε ότι ακόμη και οι σταθμισμένες καταγραφές υπο-αναφέρουν την ενέργεια, επανατοποθετώντας τις ως υψηλής ποιότητας αλλά ακόμη ατελή αναφορά αντί για πρότυπο χωρίς σφάλματα.

Debates

Είναι οι σταθμισμένες καταγραφές τροφίμων ένα έγκυρο πρότυπο αναφοράς;

Οι καταγραφές αντιμετωπίζονταν ιστορικά ως το χρυσό πρότυπο, αλλά η επικύρωση με βιοδείκτες ανάκτησης έδειξε ότι και αυτές υπο-αναφέρουν την ενέργεια και επηρεάζονται από την αντιδραστικότητα, οπότε πλέον θεωρούνται ισχυρή εγγύς αναφορά αντί για πρότυπο χωρίς σφάλματα.

Key figures

• Sheila Bingham
• Lora Burke
• Frances Thompson
• Amy Subar

Seminal works

• bingham-1997

Frequently asked questions

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας σταθμισμένης και μιας εκτιμώμενης διατροφικής καταγραφής;

Σε μια σταθμισμένη καταγραφή, ο συμμετέχων ζυγίζει κάθε τρόφιμο και ποτό πριν από την κατανάλωση, δίνοντας ακριβείς ποσότητες· σε μια εκτιμώμενη καταγραφή, ο συμμετέχων περιγράφει τις ποσότητες χρησιμοποιώντας οικιακές μονάδες μέτρησης ή περιγραφές μερίδων. Οι σταθμισμένες καταγραφές είναι πιο ακριβείς για τις μερίδες αλλά πιο επαχθείς, ενώ οι εκτιμώμενες καταγραφές είναι ευκολότερες στη διατήρηση αλλά εισάγουν σφάλμα εκτίμησης μερίδας.

Τι είναι η αντιδραστικότητα σε ένα ημερολόγιο τροφίμων;

Αντιδραστικότητα είναι η τάση της πράξης καταγραφής της πρόσληψης να αλλάζει αυτό που τρώει ένα άτομο, για παράδειγμα απλοποιώντας γεύματα ή τρώγοντας λιγότερο επειδή η καταγραφή είναι επαχθής ή επειδή η παρατήρηση προκαλεί αντιληπτές-υγιεινότερες επιλογές. Είναι ένας περιορισμός που μπορεί να μεροληπτεί τις εκτιμήσεις πρόσληψης βάσει καταγραφής προς τα κάτω.