Αερόβια ικανότητα και ανοχή στην άσκηση

Η αερόβια ικανότητα είναι ο μέγιστος ρυθμός πρόσληψης και χρήσης οξυγόνου από τον οργανισμό κατά τη διάρκεια άσκησης, ενώ η ανοχή στην άσκηση αντιστοιχεί στο πόση άσκηση μπορεί να αντέξει ένα άτομο πριν σταματήσει. Μαζί περιγράφουν την καρδιοαναπνευστική φυσική κατάσταση και τη λειτουργική ικανότητα. Στη καρδιοαναπνευστική φυσικοθεραπεία αποτελούν κεντρικά αποτελέσματα: μετρώνται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας, τον σχεδιασμό προγραμμάτων άσκησης και την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στην αποκατάσταση.

Definition

Η ανοχή στην άσκηση είναι η ικανότητα άσκησης ενός ατόμου μετρούμενη με αντοχή, όπως η μέγιστη διάρκεια άσκησης ή το μέγιστο επίπεδο επιβάρυνσης, κατά τη διάρκεια δοκιμασίας κόπωσης (MeSH: Exercise Tolerance). Η αερόβια ικανότητα αναφέρεται στον μέγιστο ρυθμό πρόσληψης οξυγόνου που μπορεί να επιτύχει και να χρησιμοποιήσει ο οργανισμός κατά τη διάρκεια τέτοιας άσκησης.

Scope

Το θέμα αυτό καλύπτει τις έννοιες της αερόβιας ικανότητας και της ανοχής στην άσκηση, καθώς και τον τρόπο αξιολόγησής τους, συμπεριλαμβανομένης της καρδιοαναπνευστικής δοκιμασίας κόπωσης και των δοκιμασιών βαδίσματος πεδίου, όπως η δοκιμασία βαδίσματος έξι λεπτών. Εξηγεί τη σημασία αυτών των μετρήσεων στην καρδιακή και πνευμονική αποκατάσταση. Αποτελεί εκπαιδευτικό υλικό αναφοράς και δεν παρέχει πρωτόκολλα εξέτασης ή εξατομικευμένη συνταγογράφηση.

Core questions

• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αερόβιας ικανότητας και ανοχής στην άσκηση;
• Πώς μετρώνται αυτά, και τι αξιολογεί η καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης και οι δοκιμασίες βαδίσματος;
• Γιατί η αερόβια ικανότητα και η ανοχή στην άσκηση είναι σημαντικά αποτελέσματα στην αποκατάσταση;
• Πώς η καρδιακή και πνευμονική νόσος περιορίζουν την ανοχή στην άσκηση;

Key concepts

• Αερόβια ικανότητα (μέγιστη πρόσληψη οξυγόνου)
• Ανοχή στην άσκηση
• Καρδιοαναπνευστική φυσική κατάσταση
• Καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης
• Δοκιμασία βαδίσματος έξι λεπτών
• Λειτουργική ικανότητα
• Περιορισμός άσκησης

Mechanisms

Η αερόβια ικανότητα εξαρτάται από την ολοκληρωμένη λειτουργία των πνευμόνων, της καρδιάς, του κυκλοφορικού και των μυών για την πρόσληψη, μεταφορά και χρήση οξυγόνου· περιορισμός σε οποιοδήποτε σημείο αυτής της αλυσίδας μπορεί να μειώσει την ανοχή στην άσκηση. Η καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης μετρά την ανταλλαγή αερίων κατά τη διάρκεια σταδιακής άσκησης για τον χαρακτηρισμό της μέγιστης πρόσληψης οξυγόνου και τον εντοπισμό του κυρίαρχου αιτίου περιορισμού της άσκησης (Balady et al., 2010· Mezzani et al., 2009). Οι δοκιμασίες βαδίσματος πεδίου, όπως η δοκιμασία βαδίσματος έξι λεπτών, παρέχουν απλούστερη, υπομέγιστη μέτρηση της λειτουργικής ικανότητας άσκησης (Holland et al., 2014· American Thoracic Society, 2002).

Clinical relevance

Οι μετρήσεις αερόβιας ικανότητας και ανοχής στην άσκηση χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της σοβαρότητας, τον σχεδιασμό αποκατάστασης βάσει άσκησης και την αξιολόγηση της ανταπόκρισης σε αυτήν, τόσο στην καρδιακή όσο και στην αναπνευστική νόσο (Balady et al., 2010· Holland et al., 2014). Το παρόν λήμμα περιγράφει τις έννοιες και την αξιολόγησή τους για εισαγωγικούς σκοπούς· η επιλογή, η διεξαγωγή και η ερμηνεία δοκιμασιών πραγματοποιείται από ειδικευμένους κλινικούς για τον μεμονωμένο ασθενή.

History

Η ποσοτικοποίηση της ικανότητας άσκησης εξελίχθηκε από την πρώιμη φυσιολογία της μέγιστης πρόσληψης οξυγόνου σε τυποποιημένες κλινικές δοκιμασίες. Η καρδιοαναπνευστική δοκιμασία κόπωσης καθιερώθηκε ως μέθοδος αναφοράς για τη λειτουργική αξιολόγηση καρδιακών και πνευμονικών ασθενών (Mezzani et al., 2009· Balady et al., 2010), ενώ απλούστερες δοκιμασίες βαδίσματος πεδίου, που κωδικοποιήθηκαν σε δηλώσεις εταιρειών (American Thoracic Society, 2002) και αργότερα σε κοινό τεχνικό πρότυπο ERS/ATS (Holland et al., 2014), παρείχαν προσβάσιμες μετρήσεις λειτουργικής ικανότητας για καθημερινή κλινική χρήση και αποκατάσταση.

Seminal works

• balady-2010
• holland-2014
• mezzani-2009

Frequently asked questions

Τι είναι η δοκιμασία βαδίσματος έξι λεπτών;

Είναι μια απλή δοκιμασία πεδίου κατά την οποία μετριέται η απόσταση που μπορεί να βαδίσει ένα άτομο σε έξι λεπτά. Παρέχει υπομέγιστη εκτίμηση της λειτουργικής ικανότητας άσκησης και χρησιμοποιείται ευρέως για την παρακολούθηση ατόμων στην καρδιακή και πνευμονική αποκατάσταση.

Γιατί να μετράμε την αερόβια ικανότητα στην αποκατάσταση;

Η αερόβια ικανότητα και η ανοχή στην άσκηση δείχνουν σε ποιο βαθμό η νόσος περιορίζει τη δραστηριότητα και πώς ανταποκρίνεται ένα άτομο στην εκπαίδευση, βοηθώντας τους κλινικούς να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα και να παρακολουθήσουν την πρόοδο. Οι ειδικές αποφάσεις για δοκιμασίες λαμβάνονται από την κλινική ομάδα.