Körperregionen und anatomische Orientierungspunkte

Die regionale Anatomie unterteilt den Körper in benannte topographische Regionen – Kopf, Hals, Thorax, Abdomen, Becken, Rücken sowie obere und untere Extremitäten, die jeweils weiter unterteilt sind – und identifiziert innerhalb jeder Region anatomische Orientierungspunkte: feste, erkennbare Punkte, die zur Orientierung der Beschreibung und zur Lokalisierung tieferer Strukturen dienen. Orientierungspunkte können durch die Haut tastbare Knochenpunkte, sichtbare Oberflächenmerkmale oder zwischen ihnen gezogene Linien und Ebenen sein.

Definition

Eine Körperregion ist ein benannter topographischer Teil des Körpers, der zur Organisation der anatomischen Beschreibung verwendet wird; ein anatomischer Orientierungspunkt ist ein definierter, identifizierbarer Punkt – knöchern, Weichteil oder Oberfläche –, der als feste Referenz zur Lokalisierung anderer Strukturen oder zur Abgrenzung von Regionen dient.

Scope

Dieses Thema stellt die standardmäßige regionale Gliederung des Körpers und die Arten von Orientierungspunkten dar, die innerhalb von Regionen verwendet werden, einschließlich Oberflächenlinien und Referenzebenen, die aus Knochenpunkten gebildet werden. Es handelt sich um beschreibendes Referenzmaterial zur topographischen Organisation und Benennung des Körpers; es enthält keine Untersuchungstechniken oder klinische Anweisungen.

Key concepts

• Topographische Regionen (Kopf, Hals, Rumpf, Extremitäten)
• Regionale Unterteilung (z.B. Bauchquadranten und neun Regionen)
• Anatomische Orientierungspunkte
• Oberflächenlinien (z.B. Medioclavicular-, Midaxillarlinie)
• Referenzebenen (z.B. Transpylorusebene)
• Variation zwischen Individuen
• Position von Orientierungspunkten bei Lebenden versus Kadavern

Mechanisms

Der Körper ist in Regionen unterteilt, deren Grenzen durch Orientierungspunkte definiert sind, und innerhalb jeder Region werden Strukturen relativ zu diesen Orientierungspunkten lokalisiert. Tastbare Knochenpunkte dienen als stabilste Referenzen; von ihnen werden Oberflächenlinien (wie die Medioclavicular- oder Midaxillarlinie) und Referenzebenen (wie die Transpylorusebene) konstruiert, um Regionen zu unterteilen und die Lage tieferer Strukturen abzuschätzen. Die Orientierungspunkt-basierte Lokalisation ist annähernd, da Oberflächenmerkmale mit dem Körperhabitus, der Körperhaltung und der Atmung variieren und da ihre Position beim lebenden, aufrechten Subjekt von der des liegenden oder kadaverischen Körpers abweichen kann, in dem sie klassisch beschrieben wurden (Standring, 2012). Studien spezifischer Regionen – zum Beispiel die Oberflächenprojektion des Parotisgangs oder thorakale Orientierungspunkte – quantifizieren, wie zuverlässig eine tiefe Struktur von der Oberfläche aus vorhergesagt werden kann (Toure & Vacher, 2015; Sayeed & Darling, 2007).

Clinical relevance

Regionen und Orientierungspunkte bilden den Rahmen, in dem körperliche Befunde beschrieben und tiefere Strukturen durch Untersuchung lokalisiert werden, und Studien zu Oberflächenorientierungspunkten geben Aufschluss darüber, wie zuverlässig diese Schätzungen sind. Dieser Eintrag beschreibt, wie der Körper regionalisiert wird und welche Orientierungspunkte verwendet werden; es handelt sich um Referenzmaterial und enthält keine Untersuchungs- oder Verfahrensanweisungen.

Evidence & guidelines

Regionale Namen und Orientierungspunkte folgen der Terminologia Anatomica und den wichtigsten Referenzwerken. Eine wachsende Literatur überprüft klassische Oberflächenorientierungspunkte anhand von Lebend- und Bildgebungsdaten, sowohl auf der Ebene des allgemeinen Prinzips (Standring, 2012) als auch für spezifische Regionen wie Kopf und Hals (Toure & Vacher, 2015) und Thorax (Sayeed & Darling, 2007).

History

Die regionale Organisation der Anatomie entstand aus den praktischen Bedürfnissen der Chirurgie und Untersuchung, die eine Beschreibung des Körpers erfordern, wie er an seiner Oberfläche zugänglich ist. Die benannten Regionen und ihre Orientierungspunkte wurden in den wichtigsten Referenzwerken und in der Terminologia Anatomica standardisiert; neuere Arbeiten untersuchen erneut, ob klassische Orientierungspunkte bei lebenden Probanden Bestand haben.

Debates

Wie zuverlässig sind klassische Oberflächenorientierungspunkte am lebenden Körper?

Orientierungspunkte und Oberflächenlinien wurden größtenteils aus Kadaver- und Rückenlagenstudien abgeleitet, doch ihre Position kann sich mit Haltung, Habitus und Atmung verschieben; regionalspezifische Studien und die evidenzbasierte Oberflächenanatomie-Bewegung hinterfragen, wie zuverlässig tiefe Strukturen von der Oberfläche aus vorhergesagt werden können.

Seminal works

• standring-2012

Frequently asked questions

Was gilt als anatomischer Orientierungspunkt?

Jeder definierte, identifizierbare Referenzpunkt, der zur Orientierung der anatomischen Beschreibung oder zur Lokalisierung anderer Strukturen verwendet wird. Orientierungspunkte umfassen tastbare Knochenpunkte, sichtbare Oberflächenmerkmale und konstruierte Linien oder Ebenen, die zwischen solchen Punkten gezogen werden; knöcherne Orientierungspunkte sind im Allgemeinen die stabilsten.

Warum sind Oberflächenorientierungspunkte nur annähernde Anhaltspunkte für tiefe Strukturen?

Oberflächenmerkmale variieren zwischen Individuen und verschieben sich mit Haltung, Körperhabitus und Atmung, und viele klassische Orientierungspunktbeziehungen wurden an Kadavern oder in Rückenlage etabliert. Infolgedessen gibt ein Orientierungspunkt nur annähernd, nicht exakt an, wo eine tiefe Struktur liegt.