Schwangerschaftsvorsorge und -beurteilung

Schwangerschaftsvorsorge und -beurteilung ist das strukturierte Programm klinischer Kontakte, Screenings und Überwachung, das Frauen während der Schwangerschaft angeboten wird. Es zielt darauf ab, das Wohlbefinden von Mutter und Fötus zu überwachen, Risiken zu erkennen und darauf zu reagieren, Gesundheitsinformationen und Unterstützung zu bieten und die Frau und Familie auf die Geburt und die postnatale Phase vorzubereiten. Innerhalb der Hebammenkunde ist es ein Kernbereich der Kontinuitätsversorgung, die über die gesamte Schwangerschaft hinweg erbracht wird.

Definition

Schwangerschaftsvorsorge ist die Betreuung einer schwangeren Frau durch eine geplante Reihe von Kontakten während der Schwangerschaft, die die Beurteilung der mütterlichen und fetalen Gesundheit, Screening, Überwachung, Informationsvermittlung und Unterstützung kombiniert, mit dem Ziel einer gesunden Mutter, eines gesunden Babys und einer positiven Schwangerschaftserfahrung.

Scope

Dieser Bereich führt den Leser in die Komponenten und den Zweck der Schwangerschaftsvorsorge als Domäne der Hebammenkunde ein: den Zeitplan und Inhalt der Vorsorgekontakte, die angebotenen Screening- und mütterlich-fetalen Beurteilungen, Ernährungs- und Lebensstilberatung, Risikoerkennung und -stratifizierung, die Rolle der Ultraschallbildgebung und die Berücksichtigung des psychosozialen Wohlbefindens. Er rahmt jeden Punkt als Thema für das Referenzlernen und nicht als Protokoll für eine einzelne Frau ein.

Sub-topics

• Ernährungs- und Lebensstilberatung in der Schwangerschaft
• Antenatales Screening und mütterlich-fetale Beurteilung
• Identifizierung und Risikostratifizierung in der Schwangerschaft
• Psychosoziales Wohlbefinden in der Schwangerschaft
• Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft

Core questions

• Was ist der Zweck und Inhalt der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge während der gesamten Schwangerschaft?
• Wie werden das mütterliche und fetale Wohlbefinden bei Vorsorgekontakten beurteilt?
• Wie wird das Risiko identifiziert und zur Anpassung des Modells und der Häufigkeit der Versorgung genutzt?
• Wie fügen sich Informationen, Beratung und psychosoziale Unterstützung neben der klinischen Überwachung ein?

Key concepts

• Zeitplan und Inhalt der Vorsorgekontakte
• Mütterliche und fetale Überwachung
• Schwangerschafts-Screening
• Risikoerkennung und -stratifizierung
• Frauenzentrierte und Kontinuitätsmodelle der Versorgung
• Positive Schwangerschaftserfahrung

Clinical relevance

Schwangerschaftsvorsorge ist eine der am häufigsten durchgeführten Gesundheitsinterventionen und der Rahmen, in dem ein Großteil der Hebammenpraxis stattfindet. Das Verständnis ihrer Komponenten hilft, die detaillierteren Beurteilungsthemen, die folgen, einzuordnen. Dieser Eintrag ist ein orientierender Überblick darüber, wie die Schwangerschaftsvorsorge organisiert ist, und kein Protokoll für die Behandlung einer einzelnen Schwangerschaft.

Epidemiology

Modelle der Schwangerschaftsvorsorge variieren international in der Anzahl und dem Inhalt der Kontakte; vergleichende Evidenz bei Schwangerschaften mit geringem Risiko deutet darauf hin, dass reduzierte Besuchspläne für einige Messgrößen Ergebnisse erzielen können, die denen von Standardplänen weitgehend ähneln, während sie sich bei anderen unterscheiden, und die WHO empfiehlt ein Modell der Vorsorgekontakte, das auf eine positive Schwangerschaftserfahrung ausgerichtet ist.

History

Die routinemäßige Schwangerschaftsvorsorge entwickelte sich im Laufe des 20. Jahrhunderts von sporadischen Schwangerschaftskonsultationen zu strukturierten, geplanten Programmen. Im Laufe der Zeit erweiterte sich der Schwerpunkt von der Erkennung körperlicher Komplikationen hin zu einem integrierten Modell, das Überwachung, Screening, Gesundheitsförderung und psychosoziale Unterstützung kombiniert, was sich in der Neuausrichtung der WHO im Jahr 2016 auf eine positive Schwangerschaftserfahrung widerspiegelt.

Debates

Wie viele Vorsorgekontakte und mit welchem Inhalt?

Studien und Übersichten bei Schwangerschaften mit geringem Risiko haben reduzierte Besuchspläne und Standardpläne verglichen, und die Leitlinien haben sich zu weniger, aber substanzielleren Kontakten verschoben; die optimale Anzahl und der Inhalt bleiben umstritten und kontextabhängig.

Seminal works

• who-2016-anc
• dowswell-2015

Frequently asked questions

Was ist das Ziel der Schwangerschaftsvorsorge?

Das Wohlbefinden von Mutter und Fötus zu überwachen, Komplikationen zu erkennen und darauf zu reagieren, Gesundheitsinformationen und Unterstützung zu bieten und auf die Geburt vorzubereiten, mit dem übergeordneten Ziel einer gesunden Mutter und eines gesunden Babys sowie einer positiven Schwangerschaftserfahrung.

Ist die Schwangerschaftsvorsorge überall gleich?

Nein. Die Anzahl und der Inhalt der Kontakte sowie die Versorgungsmodelle variieren je nach Land und Umgebung; dieser Eintrag beschreibt die Komponenten in allgemeinen Begriffen und nicht einen einzelnen nationalen Zeitplan.