24-timers kostregistrering

En 24-timers kostregistrering er en interviewbaseret eller softwarebaseret metode, hvor en respondent detaljeret redegør for alle føde- og drikkevarer, der er indtaget i løbet af de foregående 24 timer eller den forgangne dag. Metoden registrerer det nylige kostindtag med høj specificitet og udgør et centralt instrument i national ernæringsovervågning samt ved kalibrering af andre kostmetoder.

Definition

En 24-timers kostregistrering er en struktureret retrospektiv redegørelse for alle føde- og drikkevarer, en person har indtaget i en defineret nylig periode (typisk den foregående dag eller de seneste 24 timer), indsamlet via et guidet interview eller et tilsvarende automatiseret instrument.

Scope

Dette opslag dækker 24-timers kostregistreringens struktur, den flerpasinterviewtilgang der forbedrer registreringens fuldstændighed, automatiserede selvadministrerede varianter samt forholdet mellem enkelt- og gentagne registreringer i relation til sædvanligt kostindtag. Registreringen behandles som en målemetode og ikke som et klinisk eller kostvejledningsredskab.

Core questions

• Hvordan forbedrer et guidet flerpasinterview registreringens fuldstændighed?
• Hvordan forholder enkelt- og gentagne registreringer sig til en persons sædvanlige kostindtag?
• Hvad ændrer automatiserede selvadministrerede registreringer ved gennemførlighed og standardisering?
• Hvor opstår fejlrapportering selv i en detaljeret registrering?

Key concepts

• Åben registrering af nyligt kostindtag
• Flerpasinterview
• Automatiseret selvadministreret registrering (ASA24)
• Enkelt- versus gentagne registreringer
• Intraindividuel dag-til-dag-variation
• Fejlrapportering af energiindtag
• Estimering af portionsstørrelser

Mechanisms

Ved en 24-timers kostregistrering rekonstruerer respondenten en hel dags madeindtag med udgangspunkt i strukturerede faser, der hjælper med at genkalde glemte elementer og præcisere fødevarer, tilberedning og mængder. USDA's automatiserede flerpasmetode formaliserer dette i successive trin (en hurtig liste, opfølgning på glemte fødevarer, tidspunkt og måltidssituation, detaljer og mængder samt en afsluttende gennemgang), hvilket forbedrer fuldstændigheden af det rapporterede kostindtag (Conway et al., 2003). En enkelt registrering afspejler kun én dag og er underlagt stor dag-til-dag-variation; gentagne registreringer pr. person er derfor nødvendige for at tilnærme det sædvanlige kostindtag. Automatiserede selvadministrerede redskaber såsom ASA24 gennemfører en standardiseret flerpasregistrering uden interviewer, hvilket øger gennemførligheden for større undersøgelser (Subar et al., 2012). Selv detaljerede registreringer er behæftet med systematisk underrapportering af energiindtag, som biomarkørstudier har påvist (Subar et al., 2003).

Clinical relevance

24-timers kostregistreringen leverer de kostdata, der danner grundlag for store overvågningssystemer, og fungerer som reference ved evaluering af andre instrumenter; dens egenskaber har derfor betydning for vurderingen af ernæringsvidenskabelig evidens. Dette opslag beskriver en målemetode og udgør ikke et grundlag for individuel kostvurdering eller -rådgivning.

Epidemiology

Gentagne 24-timers kostregistreringer, gennemført med flerpasmetoden, udgør den kostmæssige rygrad i befolkningsbaserede overvågningsprogrammer, hvor de anvendes på repræsentative stikprøver til estimering af kostindtagsfordelinger. Validering mod genopretningsbiomarkører viser, at registreringer — selv om de er mere præcise end spørgeskemaer hvad angår absolut indtagelse — stadig undervurderer energiindtaget hos en andel af respondenterne (Subar et al., 2003).

Evidence & guidelines

Metodologisk konsensus tilsiger, at multiple ikke-konsekutive 24-timers kostregistreringer, indsamlet med et standardiseret flerpasprotokol, foretrækkes til estimering af sædvanlige kostindtagsfordelinger i befolkninger, og at enkeltstående registreringer ikke bør læses som udtryk for en persons sædvanlige kost (Conway et al., 2003; Subar et al., 2012).

History

24-timers kostregistreringen udviklede sig som et åbent alternativ til faste fødevarelister, og dens pålidelighed forbedredes markant med de strukturerede flerpasmetoder, som USDA raffinerede i begyndelsen af 2000'erne. Webbaserede automatiserede registreringer såsom ASA24, der blev lanceret sidst i dette årti, standardiserede administrationen og reducerede omkostningerne ved at indsamle detaljerede kostdata i stor skala.

Debates

Hvor mange registreringer er nødvendige for at karakterisere det sædvanlige kostindtag?

En enkelt registrering indfanger kun én dag og domineres af intraindividuel variation; metodologer diskuterer derfor, hvor mange gentagne registreringer der er nødvendige, og hvordan deres fordeling bør modelleres, for at estimere det habituelle kostindtag for episodisk indtagne fødevarer.

Key figures

• Alanna Moshfegh
• Amy Subar
• Joan Conway

Seminal works

• conway-2003
• subar-2012-asa24

Frequently asked questions

Hvorfor er én 24-timers kostregistrering ikke tilstrækkelig til at beskrive en persons sædvanlige kost?

En enkelt registrering afspejler kun én dag, og kostindtaget varierer betydeligt fra dag til dag; der er derfor behov for multiple ikke-konsekutive registreringer for at tilnærme en persons habituelle kostindtag.

Hvad er flerpasmetoden?

Det er en struktureret registreringsprocedure, der guider respondenten igennem flere trin — herunder en hurtig liste, opfølgning på glemte fødevarer og angivelse af detaljerede mængder — med henblik på at forbedre fuldstændigheden af det rapporterede kostindtag.