Bazální metabolická potřeba a celkový denní energetický výdej

Bazální metabolická potřeba (BMR) je energie, kterou tělo spotřebuje v naprostém klidu k udržení životních funkcí, a obvykle představuje největší část celkového denního energetického výdeje (TDEE) – součtu veškeré energie, kterou člověk během dne vydá. Společně popisují výdejovou stranu energetické bilance a jsou veličinami, které nutriční věda používá k odhadu energetických potřeb.

Definition

Bazální metabolická potřeba je rychlost energetického výdeje bdělého člověka v fyzickém a duševním klidu, v termoneutrálním prostředí a v postabsorptivním stavu; celkový denní energetický výdej je celková energie, kterou člověk vydá za 24 hodin, zahrnující bazální/klidový metabolismus, termický efekt potravy a energetické náklady fyzické aktivity.

Scope

Toto téma definuje BMR a úzce související klidovou metabolickou potřebu, stanovuje složky celkového denního energetického výdeje a vysvětluje, jak se každá z nich měří a co způsobuje rozdíly mezi lidmi. Jedná se o referenční fyziologii; popisuje měření a determinanty, nikoli předepisuje energetické cíle pro jednotlivce.

Core questions

• Co je zahrnuto v bazální metabolické potřebě a jak se liší od klidové metabolické potřeby?
• Jaké jsou složky celkového denního energetického výdeje?
• Co určuje, kolik energie člověk vydá v klidu?
• Jak se měří energetický výdej v laboratoři a u lidí v běžném životě?

Key concepts

• Bazální metabolická potřeba
• Klidová metabolická potřeba / klidový energetický výdej
• Celkový denní energetický výdej
• Termický efekt potravy
• Energetický výdej na aktivitu
• Termogeneze nesouvisející s cvičením (NEAT)
• Beztuková tělesná hmota jako hlavní determinant klidového metabolismu
• Přímá kalorimetrie a metoda dvojitě značené vody

Mechanisms

Celkový denní energetický výdej se konvenčně dělí na tři složky: bazální (nebo klidový) metabolismus, termický efekt potravy a energetické náklady fyzické aktivity, přičemž poslední zahrnuje jak záměrné cvičení, tak termogenezi nesouvisející s cvičením ze spontánního pohybu a držení těla (Levine, 2002). Bazální metabolismus odráží energetické nároky orgánů a tkání těla v klidu; protože jeho hlavním determinantem je metabolicky aktivní beztuková hmota, větší a na libovou hmotu bohatší těla mají vyšší absolutní BMR. Klidový metabolismus se měří přímou kalorimetrií, která odvozuje produkci tepla ze spotřeby kyslíku a výdeje oxidu uhličitého, zatímco celkový výdej u lidí v běžném životě se měří metodou dvojitě značené vody.

Clinical relevance

BMR a TDEE poskytují koncepční základ pro odhad energetických potřeb při hodnocení výživy a pro interpretaci změn hmotnosti z hlediska energetické bilance. Téma je popisným referenčním obsahem o tom, jak se výdej rozděluje a měří, a nespecifikuje energetické předpisy pro jednotlivce.

Epidemiology

Po zohlednění velikosti a složení těla je celkový denní energetický výdej relativně stabilní po většinu dospělosti a je vyšší na jednotku hmotnosti u malých dětí, s poklesem v pozdějším věku (Pontzer, 2021). V rámci jednotlivců záměrné hubnutí snižuje energetický výdej nad rámec toho, co by se očekávalo pouze ze změny tělesné hmotnosti (Leibel, 1995; Rosenbaum, 2010).

History

Odhad bazálního metabolismu sahá do rané kalorimetrie na počátku dvacátého století, která spojovala produkci tepla s povrchem těla a podpořila první prediktivní rovnice pro energetické potřeby. Přímá kalorimetrie umožnila rutinní měření klidového metabolismu a validace metody dvojitě značené vody u lidí na konci dvacátého století umožnila kvantifikovat celkový výdej v každodenním životě, což vyvrcholilo velkými multilabotatorními datovými soubory popisujícími výdej v průběhu života (Pontzer, 2021).

Debates

Jak velký podíl na výdeji a regulaci hmotnosti přispívá termogeneze nesouvisející s cvičením?

Spontánní pohyb nesouvisející s cvičením se mezi lidmi značně liší a může představovat podstatnou část denního energetického výdeje na aktivitu; jak moc se přizpůsobuje v reakci na nadměrné nebo nedostatečné krmení a jak moc vysvětluje rozdíly v přírůstku hmotnosti, zůstává aktivní otázkou.

Key figures

• James A. Levine
• Herman Pontzer
• Rudolph Leibel
• Michael Rosenbaum

Seminal works

• leibel-1995
• pontzer-2021

Frequently asked questions

Jaký je rozdíl mezi bazální metabolickou potřebou a klidovou metabolickou potřebou?

Bazální metabolická potřeba se měří za přísných podmínek – bdělý, ale plně odpočatý, v termoneutrální místnosti a v postabsorptivním (nalačno) stavu. Klidová metabolická potřeba se měří za méně přísných podmínek a je obvykle mírně vyšší, ale oba termíny se v praxi často používají zaměnitelně.

Proč se bazální metabolická potřeba mezi lidmi tak liší?

Největším jednotlivým determinantem je beztuková (libová) hmota, protože svaly a orgány jsou metabolicky aktivní tkáň. Velikost těla, věk a pohlaví proto vysvětlují velkou část variability, s menšími dodatečnými vlivy dalších fyziologických faktorů.