Pragmatic Adaptive Trial Design

Els assaigs controlats tradicionals estan altament controlats, però sovint no reflecteixen com els tractaments funcionen en la pràctica clínica diària. Els assaigs purament pragmàtics capturen l'eficàcia en el món real, però poden ser lents a detectar senyals o aturar braços inútils. Un assaig pragmàtic adaptatiu aborda tots dos problemes: opera en entorns clínics rutinaris amb participants àmpliament elegibles, imitant com s'administra l'atenció realment, alhora que incorpora regles de decisió preplanificades que permeten als investigadors respondre a l'evidència acumulada —abandonant braços inferiors aviat, reestimant la mida de la mostra requerida o enriquint la població per a subgrups que responen. Penseu-hi com un assaig que aprèn i s'ajusta mentre s'executa, sense sacrificar la rellevància del món real.