তামাক বর্জন এবং ধূমপান প্রতিরোধ

তামাক বর্জন এবং ধূমপান প্রতিরোধ হলো প্রতিরোধমূলক কৌশলের একটি সেট যা মানুষকে তামাক ব্যবহার বন্ধ করতে এবং এর ব্যবহার নিরুৎসাহিত করতে সাহায্য করে, যেখানে ব্যক্তিগত আচরণগত ও ফার্মাকোলজিক সহায়তার সাথে জনসংখ্যা-স্তরের নীতিগত ব্যবস্থাগুলি একত্রিত করা হয়। যেহেতু তামাক ব্যবহার মৃত্যুর একটি প্রধান প্রতিরোধযোগ্য কারণ, তাই ধূমপায়ীদের ছাড়তে সাহায্য করা এবং নতুন করে শুরু করা প্রতিরোধ করা প্রতিরোধমূলক ঔষধের কেন্দ্রীয় কাজ।

Definition

তামাক বর্জন এবং ধূমপান প্রতিরোধে আচরণগত, ফার্মাকোলজিক এবং নীতিগত হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত থাকে যা তামাক ব্যবহারকারীদের ছাড়তে এবং তামাকের ব্যবহার শুরু করা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়, যার লক্ষ্য হলো তামাক-সম্পর্কিত অসুস্থতা ও মৃত্যুহার কমানো।

Scope

এই বিষয়টি সংক্ষিপ্ত ক্লিনিকাল পরামর্শ এবং আচরণগত ও ফার্মাকোলজিক বর্জন সহায়তা, কাউন্সেলিংয়ের সাথে ঔষধের সমন্বয়ের প্রমাণ, এবং জনসংখ্যাগত ব্যবস্থা (যেমন কর আরোপ এবং WHO ফ্রেমওয়ার্ক কনভেনশন) যা তামাক ব্যবহার হ্রাস করে এবং নতুন করে শুরু করা প্রতিরোধ করে তা কভার করে। এটি বর্জন এবং প্রতিরোধ কৌশলের উপর একটি রেফারেন্স এন্ট্রি এবং এটি ডোজ বা ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসার নির্দেশাবলী প্রদান করে না।

Core questions

• কোন ক্লিনিকাল হস্তক্ষেপগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের ধূমপান ত্যাগ করতে সবচেয়ে কার্যকরভাবে সাহায্য করে?
• আচরণগত সহায়তা এবং ফার্মাকোথেরাপি কীভাবে একত্রিত হয়ে ত্যাগের হার উন্নত করে?
• কোন জনসংখ্যা-স্তরের নীতিগুলি তামাক ব্যবহার হ্রাস করে এবং এর ব্যবহার প্রতিরোধ করে?

Key concepts

• সংক্ষিপ্ত পরামর্শ এবং 5 A's কাঠামো
• আচরণগত কাউন্সেলিং
• বর্জনের জন্য ফার্মাকোথেরাপি
• সম্মিলিত আচরণগত এবং ফার্মাকোলজিক সহায়তা
• তামাক কর এবং মূল্য নীতি
• ধূমপানমুক্ত নীতি এবং নতুন করে শুরু করা প্রতিরোধ

Mechanisms

বর্জন সহায়তা কাউন্সেলিংয়ের মাধ্যমে প্রেরণা এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণকে শক্তিশালী করে কাজ করে, যখন ফার্মাকোথেরাপি প্রত্যাহার এবং আকাঙ্ক্ষা হ্রাস করে; এই দুটিকে একত্রিত করলে গর্ভবতী নন এমন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে যেকোনো একটির চেয়ে ত্যাগের হার বৃদ্ধি পায়। জনসংখ্যা স্তরে, কর আরোপের মাধ্যমে মূল্য বৃদ্ধি ব্যবহার হ্রাস করে এবং নতুন করে শুরু করা নিরুৎসাহিত করে, বিশেষ করে তরুণদের মধ্যে, এবং ধূমপানমুক্ত ও বিপণন নীতিগুলি আরও ব্যবহার কমায়। এইভাবে প্রতিরোধ ব্যক্তিগত ক্লিনিকাল স্তরে এবং তামাক ব্যবহারের পরিবেশ পরিবর্তনকারী কাঠামোগত ব্যবস্থার মাধ্যমে একই সাথে কাজ করে।

Clinical relevance

তামাক ব্যবহার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা এবং আচরণগত এবং, গর্ভবতী নন এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ফার্মাকোলজিক বর্জন সহায়তা প্রদান করা একটি প্রস্তাবিত প্রতিরোধমূলক পরিষেবা। এই এন্ট্রিটি একটি রেফারেন্স স্তরে কার্যকর হস্তক্ষেপের বিভাগগুলি সংক্ষিপ্ত করে; এটি ঔষধ, ডোজ বা ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতি নির্দিষ্ট করে না, যা ক্লিনিকাল যত্নের বিষয়।

Epidemiology

তামাক ব্যবহার বিশ্বব্যাপী প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ হিসাবে রয়ে গেছে। ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স (US Preventive Services Task Force) সুপারিশ করে যে চিকিৎসকরা সমস্ত প্রাপ্তবয়স্কদের তামাক ব্যবহার সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, তাদের ছাড়ার পরামর্শ দেবেন এবং আচরণগত হস্তক্ষেপ এবং, গর্ভবতী নন এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, ফার্মাকোথেরাপি প্রদান করবেন; সহায়ক প্রমাণ পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে সম্মিলিত আচরণগত এবং ফার্মাকোলজিক সহায়তা বর্জন বৃদ্ধি করে। কর আরোপের মতো জনসংখ্যাগত ব্যবস্থাগুলি ব্যবহার হ্রাস এবং নতুন করে শুরু করা কমানোর সাথে যুক্ত।

History

ক্লিনিকাল তামাক-চিকিৎসা নির্দেশিকা ১৯৯০ এবং ২০০০ এর দশকে সংক্ষিপ্ত পরামর্শ এবং কাউন্সেলিংয়ের সাথে ফার্মাকোথেরাপির সমন্বয়ের উপর কেন্দ্রীভূত হয়েছিল। সমান্তরালভাবে, ২০০৩ সালের WHO ফ্রেমওয়ার্ক কনভেনশন অন টোব্যাকো কন্ট্রোল (WHO Framework Convention on Tobacco Control), যা প্রথম আন্তর্জাতিক জনস্বাস্থ্য চুক্তি, এবং কর আরোপ ও ধূমপানমুক্ত নীতিগুলি ব্যবহার হ্রাস করে এবং নতুন করে শুরু করা প্রতিরোধ করে এমন প্রমাণের মাধ্যমে জনসংখ্যা-স্তরের তামাক নিয়ন্ত্রণ অগ্রসর হয়েছিল। ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্সের ধারাবাহিক বিবৃতিগুলি বর্জনকে একটি মূল প্রতিরোধমূলক পরিষেবা হিসাবে আনুষ্ঠানিক করেছে।

Debates

গর্ভাবস্থায় ফার্মাকোথেরাপির ভূমিকা কী?

গর্ভবতী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে আচরণগত সহায়তার সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে, যখন গর্ভাবস্থায় বর্জন ফার্মাকোথেরাপির সুবিধা এবং ক্ষতির বিষয়ে কম নিশ্চিততা রয়েছে, যার ফলে নির্দেশিকা সংস্থাগুলি আচরণগত হস্তক্ষেপের সুপারিশ করে এবং এই গোষ্ঠীর জন্য ঔষধ সম্পর্কে আরও সতর্ক সিদ্ধান্তে পৌঁছায়।

Key figures

• Frank Chaloupka
• Michael Fiore

Seminal works

• uspstf-tobacco-2021
• who-fctc-2003

Frequently asked questions

প্রাপ্তবয়স্কদের ধূমপান ত্যাগ করতে সাহায্য করার জন্য সবচেয়ে কার্যকর ক্লিনিকাল পদ্ধতি কোনটি?

গর্ভবতী নন এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, আচরণগত কাউন্সেলিংয়ের সাথে বর্জন ফার্মাকোথেরাপি একত্রিত করলে যেকোনো একটি উপাদানের চেয়ে বেশি ত্যাগের হার পাওয়া যায়; গর্ভবতী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে আচরণগত সহায়তার সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে।

জনসংখ্যা নীতিগুলি কীভাবে প্রতিরোধে অবদান রাখে?

তামাক কর, ধূমপানমুক্ত আইন এবং বিপণন নিষেধাজ্ঞার মতো ব্যবস্থাগুলি ব্যবহার হ্রাস করে এবং নতুন করে শুরু করা নিরুৎসাহিত করে, যা ব্যক্তিগত বর্জন সহায়তার পরিপূরক এবং বৃহত্তর তামাক নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে।